简介:
简介:目的探讨SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的手术疗效及影响因素。方法2009年1月~2011年12月共收治并获得随访52例(63足)闭合性跟骨骨折患者,其中SandersⅢ型32例(40足),SandersⅣ型20例(23足)。采用常规跟骨外侧"L"形切口切开复位普通钢板或锁定钢板内固定,骨缺损〉2cm3行骨移植治疗。术后采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝与后足评分评价患者足部功能恢复情况。结果52例患者获得随访,随访时间12~23个月,平均16个月。骨折愈合时间为12~16周,平均13.5周。根据AOFAS足部评分,优31足,良20足,一般10足,差2足,优良率为80.9%(Ⅲ型骨折为82.5%,Ⅳ型骨折为78.2%)。结论对于SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用切开复位解剖钢板固定可以取得满意疗效。但应合理把握手术时机和熟练掌握手术技巧,精确复位并植骨、坚强固定可以减少并发症的发生。
简介:目的:在正常人CT薄层影像数据基础上建立跟骨骨折Sanders分型的数字化仿真模型。方法对1名既往无先天性足部病史及外伤史,常规体格检查和影像学检查排除足部异常病变,并同意参加研究项目的健康成年男性志愿者行足跟部64层螺旋CT扫描,采用Mimics10.01软件进行断层影像(Dicom文件数据)分割处理,重建完整跟骨3D模型;基于Sanders分型原则,采用Mimics10.01软件的“Simulation”模块对跟骨模型进行骨折造模并输出STL文件保存,将输出的模型通过Cult3DDesigner软件的Web插件植入网页进行虚拟现实显示。结果跟骨骨折的Sanders分型数字化仿真模型具有直观、立体和逼真的展示效果,而植入网页后的模型可进行任意方位和不同角度的观察。结论数字化模型的建立有助于增强外科医生对跟骨骨折Sanders分型的准确理解,而基于Web的交互式虚拟现实技术可用于术前方案演练和远程会诊、教学。
简介:目的探讨分析SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用锁定钢板治疗后的临床效果。方法选取本院66例(78足)跟骨骨折患者,采用锁定钢板内固定治疗。术后观察患者骨折愈合时间,术后1周、2个月及12个月的跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度术值,末次随访对所有患者行Maryland患足功能评估,并观察并发症发生情况。结果临床医师对所有患者行(16.37±2.94)个月,患者术后1周、2个月及12个月的跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度参数均较术前有明显改善,比较差异具有统计学意义,P〈0.05.所有患者末次随访行Maryland患足功能评估,其中优53例,良11例,可2例,优良率96.97%。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、切口皮缘坏死,无内固定松动、钢板断裂,无骨折延迟愈合或不愈合,术后12个月行X线检查示跟骨骨折均为解剖位置。结论锁定钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折特别是损伤距骨下关节面更加有效,术后跟骨各方面指数恢复良好,可长时间维持根骨解剖位置,适合临床广泛使用。
简介:摘要目的研究分析跟骨夹加撬拨复位治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选择在2010年6月一2013年7月收治跟骨骨折31例35足作为研究对象。其中男27例,女4例;年龄18一71岁,平均37.5岁,按Sanders分型II型17足,III型9足,IV型9足。受伤至手术时间0一10d,平均6.5d。采用跟骨夹加撬拨复位。结果术后伤口28例I期愈合,3例II期愈合,无皮肤坏死和螺钉外露。31例均获随访,随访时间6-24个月,平均16.7个月,术后Bohler角及Gissane。均较术前明显改善(p<0.05),根据美国足踝外科学会足部功能评分系统评定,优28足,良5足,可2足,优良率94.3%。结论跟骨夹加撬拨复位治疗跟骨骨折是种治疗跟骨关节内骨折的有效方法。
简介:摘要目的对比分析撬拔复位和切开复位内固定两种方法治疗SandersII型跟骨骨折的临床研究。方法此次研究对象时选取2012年-月-2013年2月我院所收治的68例SandersII型跟骨骨折患者,随机将68例患者分为两组,每组各有患者34例,分别采用的是撬拔复位内固定和切开复位内固定方法对此进行治疗,治愈后1年进行回访,对两组患者的手术时间、住院时间、和手术中的出血量进行比较。结果撬拔组的手术时间、住院时间及手术中出血量明显的少于切开组(P<0.05);对撬拔组回访足功能恢复优良率79.41%,切开组组功能恢复优良率82.35%,对两组进行比较没有统计学意义(P>0.05);撬拔组并发症发生率为2.94%,切开组并发症发生率为17.65%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论撬拔复位内固定手术治疗SandersII型跟骨骨折存在的创伤较小,手术出血量也较少等特点,可以使住院的时间得到明显的缩短,有效的减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨跟骨骨折切开复位跟骨钢板内固定的手术方法与疗效。方法对38例跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定术,其中按Sanders分型Ⅱ型2例,Ⅲ型13例,Ⅳ型23例,开放骨折5例,男性病人21例,女性病人17例,术后通过Maryland评分评价手术疗效。结果38例患者中37例均骨折愈合,1例患者术后出现跟骨塌陷骨折移位行二次手术,1例出现皮瓣坏死行二期皮瓣转以后骨折愈合。根据Maryland足部评分系统优90-100分,良75-89分,可50-74分,差低于50分,38例患者中优24例,良9例,可3例,差2例,优良率86.8%,效果满意。结论跟骨骨折采用切开复位钢板内固定治疗并注重手术时机和术后处理可取得满意疗效。
简介:摘要目的探讨累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗方式及治疗效果。方法选择2013年5月到2015年5月入住我院的80例累及跟距关节和跟骰关节损伤的跟骨骨折患者,采用切开复位内固定治疗方法。结果在80例患者中仅2例(2.5%)患者切口处发生炎症均经换药后痊愈,且患者切口均愈合良好。跟踪随访1~3年,经X线显示骨折患者79例愈合,1例因外因没有愈合需要二次手术,固定物没有发生排异现象。固定物钢板取出前根据Maryland评价标准,统计可得优67例,良10例,可2例,差1例,优良率高达96.25%。结论对于累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折患者应该采用切开复位内固定治疗方法,且切开方式为“U”形切口,该方法手术效果良好,且能减少并发症的发生,在临床上具有推广价值。
简介:摘要目的探讨钉板系统治疗有关节面移位的跟骨骨折(移位>2mm)的临床疗效。方法对45例关节面有移位的跟骨骨折(移位>2mm)采取钉板系统+植骨(必要时)手术治疗。结果45例病例均获得满意的骨折复位及固定,43例患者获得3~15个月随访,平均8.5个月,患者均在3.5~7个月获得骨性愈合,2例出现螺钉松动,未发生钢板松动、断裂;伤口感染、部分皮肤坏死2例,均经换药愈合;疗效采取Maryland足部评分系统优3例,良36例,可6例。结论钉板系统+植骨(必要时)手术治疗对于关节面移位的跟骨骨折(移位>2mm)具有复位良好,固定稳定,并发症少,功能恢复良好等优点,是治疗此类骨折的一种良好的方法。
简介:摘要1、目的通过5例伴有距骨后突挤压的跟骨骨折治疗分析,提高临床诊治能力。2、方法男3例、女2例,高空坠落伤2例、高处跳下受伤3例;中西医结合治疗;手法复位,恢复跟骨外形,恢复距骨后突与跟骨体之间解剖关系。夹板外固定;局部外敷中药,口服中药育骨散、接骨汤,促进骨折愈合;防止并发症;配合康复治疗,早期功能锻炼。治疗3—6个月。3、结果随访4---12个月。随访观察疗效良好,功能评价优良率100%;4、结论伴距骨后突挤压的跟骨骨折,临床少见;治疗应分析相关因素,手法复位,恢复跟骨外形;恢复距骨后突与跟骨体之间解剖关系是关键,采取中西医结合治疗,是有效治疗方法。
简介:摘要目的探讨跟骨骨折的中医治疗效果。方法从我院2013年6月~2014年6月曾诊治的跟骨骨折患者中抽取24例患者作为本次研究病例,将患者平均分为A、B两组,A、B两组患者情况无统计学意义,A组采用手术切开复位钢板固定治疗并辅以中医药物进行治疗,B组采用手术切开复位钢板固定治疗,术后分别采用AOFAS评分标准对A、B两组治疗后进行足部功能测评,并对两组治疗前后的Bhler角和不良反应情况进行对比分析。结果A组总有效率为91.67%,B组总有效率为66.67%,P<0.05;A组患者术后的Bohler角明显优于B组,P<0.05;A组无发现不良反应患者,而B组不良反应率为16.67%,P<0.05;采用AOFAS评分标准对A、B两组治疗后进行足部功能测评、两组治疗前后的Bhler角以及不良反应率的P值均<0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建钢板内固定治疗跟骨骨折是较容易出现不良反应,重建钢板内固定治疗跟骨骨折在临床上的治疗效果还有待提高;辅助中药对患者跟骨骨折进行内服外用药效很明显,并且不良反应率为0%,不仅可以提高患者的临床治疗效果,而且可以有效避免患者的不良反应,值得临床推广。