简介：摘要目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例（包括肺切除或开胸肺活检92例，经皮肺穿刺33例，经支气管镜活检62例），所有病例除常规HE外，均行六胺银、PAS、黏液卡红及抗酸染色；查阅临床病历资料及真菌培养情况并进行分析。结果187例患者，男103例，女84例；年龄12~70岁，平均（48±14）岁。组织病理诊断的菌种为：肺曲霉病85例（45.5%），其中侵袭性曲霉感染60例，曲霉球25例；肺隐球菌病51例（27.3%），肺毛霉6例（3.2%），肺组织胞浆菌病3例（1.6%），肺念珠菌病3例（1.6%），肺孢子菌病2例（1.1%），由于组织少、退变等限制性原因导致镜下不能明确分类的真菌病37例（19.8%）；2011—2015年88例组织病理学诊断为真菌病的患者中，35例送真菌培养，送检率为39.9%；培养结果与病理诊断一致的18例（51.4%），病理诊断为真菌病但未培养出真菌的13例（37.1%），病理未能明确分类但培养出真菌的3例（8.6%）。结论经组织标本病理诊断的肺真菌病中，肺曲霉病最多见，其他依次为肺隐球菌病、肺毛霉病、肺组织胞浆菌病、肺念珠菌病及肺孢子菌病。少部分病例组织化学特殊染色不能分类；病理组织化学特殊染色与培养对常见真菌菌种分型的符合率较高。约37%经病理组织确认的肺真菌病病例培养阴性。临床工作中，应重视组织化学特殊染色在真菌感染诊断中的作用。

简介：摘要目的评估Drainobag法引流手术在儿童软组织感染治疗中的临床应用效果。方法收集2011年4月至2018年4月因软组织感染并接受手术治疗的共2 136例患儿的相关资料。将行切开引流手术(open incision and drainage，I&D)的患儿作为I&D组(972例)，行Drainobag法引流手术的患儿作为Drainobag组(1 164例)。I&D组中，男480例，女492例；年龄为(6.5±6.3)岁。Drainobag组中，男544例，女620例；年龄为(6.2±5.9)岁。两组患儿的手术均由同一组医生完成，术后均按照专家共识或者药敏结果选择有效的抗生素行抗感染治疗，均在门诊随访。比较两组患儿手术后的治疗时间、换药次数以及术后换药时的改良面部表情评分(FLACC评分)。结果Drainobag组患儿手术后的治疗时间明显缩短、换药次数明显减少，差异具有统计学意义(P<0.001)。Drainobag组患儿术后换药时的FLACC评分比I&D组患儿的明显降低，差异具有统计学意义(P<0.001)。Drainobag组患儿术后无脓肿复发，I&D组有15例患儿术后于术前相同部位复发脓肿，再次行手术治疗。结论Drainobag法引流手术安全、有效而且明显减轻了患儿换药时的痛苦，可在儿童软组织感染治疗中推广使用。

简介：摘要：目的：分析护理干预对凶险性前置胎盘产妇心理情绪和满意度的影响。方法：入选2019年2月-2020年3月在我院收治的58例凶险性前置胎盘产妇，根据电脑表格随机将产妇分为研究组和对照组，每组产妇各29例，对照组采用常规护理方式，研究组采用护理干预方式，观察两组患者SAS、SDS评分、护理满意度以及并发症的发生率。结果：研究组SAS评分和SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度93.10%明显高于对照组65.51%（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对比组更低（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对凶险性前置胎盘产妇实施护理干预，可以降低产妇并发症的发生率，缓解孕妇心理的负性情绪，从而使护理满意度更高，值得应用推广。

简介：摘要：在初中美术教学中，培养学生审美鉴赏能力，对于培育其审美观念、提升其鉴赏水平具有重要作用。但是受传统教育思想影响，学校和教师只重视学生的文化课成绩，忽视了美术鉴赏教学，使得学生只能略知美术基础知识，鉴赏能力十分有限，基于此，应该积极转变教育思想，加大核心素养培育力度，提升学生的综合素养，使之通过学习具备较强的审美鉴赏能力和创新能力。

简介：摘要：测绘技术是开展地籍测量的基础技术保障，对于提高地籍测量的质量和精确度有着非常重要的作用。地籍测量所获得的数据优势是未来土地规划和管理的重要内容，在传统地籍测量方式无法满足当前数据需求的情形下，现代化的新型数字测绘技术已经成为当前发展主要趋势。

简介：摘要：田园课程是培养幼儿“亲自然”素质的重要途径。“田园趣课”是在田园课程的基础上突出一个“趣”字，通过趣味化的田园课程内容及探究实践形式，构建起有趣有益的幼儿园田园课程教育体系。基于此，重点探讨如何在“田园趣课”中开展幼儿综合实践活动，旨在深化幼儿园田园课程内涵，培养幼儿热爱生活、热爱自然的良好品质，为推动幼儿素质教育、促进幼儿全面发展探索新的实践思路。

简介：摘要：PEP小学英语教材以单元为版块，侧重话题、功能、结构和任务，每一单元一个话题，各版块围绕话题进行词汇、句型和语篇等方面进行编写，融合了听、说、读、写等方面的训练。在教学的过程中，教师还需要结合学生的学习状况进行有效的调整，才能够将课标要求的知识点有效地教授于学生。

简介：摘要：小学语文教师应当立足语文教学实际情况，认真分析学生的语文学习需求，灵活采用多种新颖、先进的教育教学理念，这样才能在丰富语文学科教学形式与手段的同时，大大提升该学科的教学效率及质量，进而推动学生的进步与发展。基于此，本篇文章对如何实现小学语文高效教学进行研究，以供参考。

简介：摘要目的探讨儿童肝血管瘤的诊断方法及治疗选择，总结不同类型肝血管瘤的治疗经验。方法采用回顾性分析的方法，整群抽取2012年1月至2019年8月重庆医科大学附属儿童医院首次诊治的肝血管瘤患儿的临床资料。将所有入组肝血管瘤患儿按Christison-Lagay分类标准分为局灶型、多发型和弥漫型三组，对各组病史资料、治疗结果进行总结分析。对进行了手术和穿刺活检患儿的病理标本进行Glut-1免疫组织化学染色。结果共145例肝血管瘤患儿纳入本次研究，年龄1 d到7.4岁，包括局灶型126例、多发型12例和弥漫型7例。局灶型患儿中，男77例，女49例；多发型患儿中，男4例，女8例；弥漫型患儿中，男1例，女6例。40例有病理标本患儿的病理检查结果显示，所有多发型和弥漫型肝血管瘤均为婴幼儿血管瘤，Glut-1染色均为阳性；所有局灶型肝血管瘤均为先天性血管瘤，Glut-1染色全部阴性。影像学检查显示，68.25%(86/126)的局灶型肝血管瘤患儿提示有钙化，而多发型和弥漫型肝血管瘤患儿均未见钙化。145例患儿中，有130例(89.66%)通过病史特点和辅助学检查确诊。所有患儿均获得1年以上随访或治疗，目前有116例肝血管瘤患儿的病灶完全消退或治愈，24例病变明显缩小，5例最终死亡。结论局灶型肝血管瘤常常是先天性血管瘤，一般推荐观察随访。而多发型和弥漫型肝血管瘤大多为婴幼儿血管瘤，常规推荐口服普萘洛尔治疗。

简介：摘要：随着微信的广泛应用，以微信为基础的微信公众号在我们生活中很常见。微信公众号传播功能很强，发布的信息受众人群也非常广。广大媒体都开始建立自己的微信公众号。备受关注的体育类微信公众号很多，央视体育频道也建立的自己的微信公众号。体育联赛官方微信公众号，门户网站体育媒体微信公众号等都是运营较好的体育类微信公众号。“趣体育”作为体育类公众号的代表，一直有着非常出色的成绩。其中的很多公益免费赛事活动，受到了多数人的喜欢。另外的一些体育类公众号也存在着关注度低、推送消息不全面等问题，影响了公众号的发展。

简介：摘要：在农村地区，教育资源贫乏，部分儿童的家长为了生计会离开农村外出务工，这些儿童只能和祖父母一起生活，缺少父母的教育和关爱，这对农村留守儿童的行为习惯养成会有一定的影响。比如，在生活中，即使留守儿童存在一些错误行为，家长不在身边也无法及时指出问题，长此以往，留守儿童会形成不良的行为习惯。

简介：摘要1例11岁男童因“骨痛4个月余、发热伴淋巴结肿大3个月余”就诊，影像提示全身多部位占位性病变伴多发骨破坏，头皮肿物活检病理示OCT-2、BOB1、间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性（胞质颗粒状阳性），CD30阴性，并检测到CLTC-ALK融合基因，诊断为ALK阳性大B细胞淋巴瘤，按改良LMB89高危方案化疗达到完全缓解后行自体造血干细胞移植，移植后45 d因重症肺炎伴发呼吸衰竭死亡。该病儿童罕见，起病隐匿，进展迅速，病理以表达ALK但不表达CD30为特征，治疗以高强度化疗加自体造血干细胞移植为主，预后不佳。

简介：摘要目的探讨免疫组织化学（IHC）法检测非小细胞肺癌免疫治疗预测标志物PD-L1在肿瘤细胞中的表达及3种克隆抗体染色一致性、相关性，为逐步规范IHC法各种抗体检测PD-L1表达提供试验依据。方法收集2010年1月至2014年12月中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院100例非小细胞肺癌样本，制作成组织芯片。3种克隆抗体（Dako公司22C3，Roche公司Ventana SP142 和SP263）检测肿瘤细胞中PD-L1表达，判读并对比3种抗体染色结果；抗体间互换cut-off值、筛定公共cut-off值，分别判读染色结果并计算肿瘤比例评分（tumor proportion score，TPS），对抗体一致性、相关性进行统计学分析。结果3种抗体均获得了良好的染色结果，定位准确、背景清晰，其中抗体SP263、22C3 PD-L1阳性染色结果均高于SP142染色结果。SP263与22C3抗体相关性较好（Kappa=0.828，P<0.01）；SP142与SP263（Kappa=0.570，P<0.01）和22C3（Kappa=0.722，P<0.01）抗体间有一定相关性。5%可作为判读公共cut-off值，此时3种抗体的PD-L1表达差异最小，一致性较高。3种抗体互换判读cut-off值时，22C3和SP263 抗体间PD-L1表达一致率为95%，一致性较高。结论3种抗体均能检测肿瘤细胞中PD-L1，22C3和SP263 抗体间一致性较高。5%或许可以作为3种抗体PD-L1判读共用cut-off值。提示不同克隆抗体对肿瘤细胞中PD-L1染色结果有交换的可能，有助于各种PD-L1抗体及检测平台的合理使用，意味着在未来的临床用药筛选上将加大实用性。

简介：摘要：小学阶段的教学主要是帮助学生养成良好的学习习惯，让学生形成系统化的知识体系，为之后的教学奠定良好的基础。因此，学生的知识性与文学性应该同时提高，这样才符合核心素养的培养目标，并且能够突显出学生的主体地位，发挥出学生的主观能动性，有利于小学语文高效课堂的构建。基于此，本篇文章对基于核心素养导向的小学语文教学进行研究，以供参考。

简介：【摘要】目的探讨在重症肺炎ICU护理中采用人性化理念的效果。方法以92例重症肺炎ICU患者为对象，其中46例患者是参照组，46例患者是研究组，参照组实施常规护理，研究组实施人性化护理，对比护理效果。结果研究组患者机械通气时间、ICU治疗时间均优于参照组，P

简介：【摘要】目的 总结接受肠内营养治疗的克罗恩病患者护理工作中实施临床护理路径的具体方法以及应用效果。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的100例克罗恩病患者资料实施回顾性分析，所选取的100例患者全部接受肠内营养治疗，给予患者临床护理路径，总结护理效果。结果 100例患者对于护理工作满意度94.0%，疾病复发几率4.0%，治疗费用8074.0±346.7元。结论 针对克罗恩病接受肠内营养治疗患者，在其护理工作中开展有效的临床护理路径，能够提升患者治疗依从性，降低住院时间，提高患者对于护理工作的满意度，应该在临床中给予大力的推广和应用。

简介：【摘要】部编版教材主要突出的是“读书意识”，明确地把“课外阅读”当做单元的一部分归纳进课本当中。一年级叫做“跟大人一起读”，上到二年级叫做“我爱阅读”，每卷都有“快乐读书”的栏目。有一段时间，“课外阅读”被推上了教学的最前沿。对与新的教育形式，老师需要更新自身观念，采用适合的教学方法，把课外阅读指导融入教学之中。

简介：【摘要】部编版的小学语文课本识字和写字知识内容的改编，是按照小学生的心理发展特点、和认知方式的特征，注重为识字和写字奠定基础，利用中国汉字的结构和规律，在编写中有意渗透多种识字的方法来培养小学生的自主读写水平。在此基础上，阐述了一年级识字笔迹教学的经验。

简介：摘要：小学是学生成长与发展的重要时期，对学生的人生意义重大。在学生成长的过程中，班主任对学生的影响至关重要。为此，班主任应积极管理班级学生，促进学生健康成长。对于小学班主任而言，其管理班级中的语言艺术对班级的影响深远。为此，班主任应用艺术性的语言，不仅体现出对学生的管理尊重，更能提升班级的管理效果。结合多年的班主任管理经验，本文进行了详细的论述。

简介：摘要：计算机应用技术是一种将计算机发展形势作为依托的互联网技术，通过计算机应用技术的介入可以有效提高各个行业领域的发展速度，进而促进科学技术的稳定发展。为进一步促进企业信息化管理工作的顺利进行，保证企业在激烈竞争中占据有利局势，本文开展基于计算机应用技术的企业信息化管理研究。