简介：摘要目的探讨颈动脉粥样硬化斑块特点与脑梗死的关系，评价超声成像诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值。方法选取2014年6月-2015年5月入住我院治疗的281例脑梗塞患者入组脑梗塞组，并选取于我院正常查体的346人作为正常对照组；通过彩色多普勒超声检查颈动脉，比较两组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率，颈动脉粥样硬化斑块分布、分型以及表面规则程度。结果脑梗塞组颈动脉粥样硬化斑块检出率显著高于正常对照组（P<0.01）；两组颈动脉粥样硬化斑块分布均以颈动脉分叉处居多，其次为颈总动脉、颈内动脉，而颈内动脉斑块很少见；脑梗塞组斑块以软斑居多（54.0%），其比例显著高于正常对照组（P<0.01），其次为扁平斑（24.9%）、混合斑（14.0%），而正常对照组则以扁平斑居多（58.1%）；正常对照组动脉粥样硬化斑块86.2%表面光滑，且斑块表明不存在龛影的现象，而脑梗塞组斑块表面光滑的仅占44.3%，而42.9%为表面粗糙不平，12.8%斑块表明有龛影，即脑梗死组斑块表面不规则程度显著高于正常对照组（P<0.01）。结论脑梗塞的发生与颈动脉粥样硬化病变密切相关，其中软斑块和斑块表面规则程度是导致脑梗塞的主要危险因素；超声成像对颈动脉粥样硬化具有诊断价值，可为脑梗塞的防治提供参考。

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简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在在腮腺肿瘤患者围术期的应用效果。方法;将128例腮腺肿瘤患者按入院时间分为试验组和对照组，各64例。对照组给予常规护理，试验组在此基础上加入加速康复外科理念，如缩短术前禁食禁饮时间、术中主动保温及限制性输液、术后及早进食及活动，尽早拔除各种管道，术后积极镇痛等措施。结果两组患者术后恢复情况除术后并发症无差异外，术后住院时间、住院费用，及患者满意度比较，差异有统计学意义(P＜0．05，P＜0．01)。结论加速康复外科理念护理可保证腮腺肿瘤围术期患者治疗的安全性与有效性，缩短患者住院时间，提高患者满意度，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨出院随访对泌尿系统恶性肿瘤患者遵医行为的影响。方法选择735例泌尿系统恶性肿瘤出院患者实施电话随访。结果增进了护患关系，接近护患距离，取得患者对医院及医护人员的信任，提高患者的满意度及复诊率。结论出院随访提高了泌尿系统恶性肿瘤患者的遵医行为。

简介：摘要目的肿瘤患者由于长期放疗、化疗使外周静脉破坏严重，血管壁硬化，对外周静脉穿刺特困难的患者行颈外静脉穿刺，为肿瘤患者高压注射碘对比剂提供安全有效的增强检查途径。方法选择常规上肢静脉穿刺注射碘对比剂者为对照组(n=50)；颈外静脉穿刺注射碘对比剂为实验组（n=25），实验组为上肢和下肢血管特差、穿刺特别困难者。颈外静脉穿刺的精细化管理方法有严密评估患者心肺功能、仔细静脉评估、掌握正确穿刺方法、缩短等待检查时间、严格试注水、精确把握碘对比剂剂量、注射速率、延迟扫描时间等。结果对照组1例穿刺失败，穿刺成功率为98％；实验组全部一次性穿刺成功无渗漏发生；实验组穿刺时间比对照组穿刺时间缩短、对比剂使用总量比对照组少、患者使用对比剂后不适感比对照组少；实验组延迟扫描时间比对照组提前2.5—3秒。结论对血管条件特别差的肿瘤患者选择颈外静脉穿刺并实施精细化管理提高了穿刺成功率，缩短穿刺时间，减轻患者的痛苦，颈外静脉穿刺高压注射增强检查具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨PICC个性化护理在恶性肿瘤化疗中的应用效果。方法选择2012年8月-2014年12月期间在我院接受PICC置管、经静脉化疗的90例恶性肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组46例和对照组44例，观察组患者接受个性化护理，对照组患者接受常规护理，比较两组护士操作技能、PICC置管过程中并发症、负面情绪程度。结果观察组护理人员脉冲正压封管、堵管处理、出血处理、静脉炎处理、局部感染处理评分均明显高于对照组（t=4.363~5.414,P<0.05）；观察组患者并发症发生率6.52%明显低于对照组34.09%（x2=10.633,P<0.05）；护理干预后4周和8周时，观察组患者HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组（t=6.192~7.308,P<0.05）。结论个性化护理有助于提高护理人员操作技能，预防PICC置管过程中的并发症，减轻焦虑和抑郁情绪。

简介：摘要目的探讨并研究快速康复护理在单孔腹腔镜治疗食管肿瘤围手术期中的临床应用效果，降低食管肿瘤患者围手术期并发症，提高手术效果，实现快速康复目标。方法以食管肿瘤拟行手术治疗的60例患者为研究对象，根据是否采用快速康复护理随机分为观察组与对照组，观察组（30例）为快速康复护理单孔腹腔镜治疗食管肿瘤，对照组（30例）为常规护理单孔腹腔镜治疗食管肿瘤。比较两组患者拔胃管时间、进食时间、下床活动时间、住院天数以及医疗费用间的差异。结果观察组患者术后康复情况优于对照组。结论通过快速康复护理理念的应用，可缩短食管肿瘤手术患者的住院时间，减少住院费用，加快胃肠功能恢复，值得临床广泛推广和应用。

简介：摘要目的探究冷超声乳化白内障吸除手术（CP）应用于硬核白内障的疗效。方法选取我院2013年4月~2015年8月收治的82例硬核白内障患者（90只眼），作为本次研究的对象。通过CP手术进行治疗，随访的时间为0.5年，针对手术后不同阶段视力和屈光情况分析，并观察患者角膜内皮和并发症状况。结果手术前，所有患者视力均低于0.01；但手术后30d、90d，患者视力均在0.5以上，差异有统计学的意义，P<0.05。两组患者裸眼视力、矫正视力、球镜、散光情况比较，差异均没有统计学意义，P>0.05。结论硬核白内障通过CP手术进行治疗，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：目的研究肿瘤坏死因子受体1（TNFR1）在中耳继发性胆脂瘤上皮的表达，探讨其在胆脂瘤型中耳炎的发病机制中的作用。方法分别采用免疫组化法和Westernblot技术检测TNFR1在36例中耳胆脂瘤组织及20例正常外耳道皮肤组织中的表达情况。结果TNFR1在36例胆脂瘤上皮各层细胞中均有强表达，定位于胞膜和胞质，而外耳道皮肤表达较弱甚至没有表达，TNFR1在胆脂瘤上皮中的蛋白表达水平较外耳道皮肤显著增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胆脂瘤上皮中TNFR1表达较外耳道皮肤显著增高，肿瘤坏死因子可能通过与TNFR1相结合而导致胆脂瘤上皮细胞的过度增殖及凋亡。

简介：摘要目的探究外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用效果。方法选取到我院接受治疗的126名肿瘤患者作为实验对象，征得患者和家属的同意，遵从患者意愿将其随机分为实验组和对照组，每组63名患者，对照组患者采取传统的常规护理方法，实验组患者采用外周静脉置入中心静脉导管的方法进行护理，三个月后，对两组患者的病情进行观察，比较两组患者的护理效果和病情恢复情况。结果实验组肿瘤患者经过外周静脉置入中心静脉导管的护理，并发症的发病率明显低于对照组患者，并且实验组患者家属对外周静脉置入中心静脉导管护理服务的满意度很高，两组患者的数据统计有显著性差异（P<0.05）。结论外周静脉置入中心静脉导管护理方法对肿瘤患者的护理效果较好，可以更加细致、周到的照顾患者，降低常见肿瘤疾病并发症的发病率，适合在肿瘤患者的临床护理中进行应用。

简介：目的探析床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断意义。方法收集我院急诊自2014年5月-2017年6月收治的急重症心血管疾病患者150例,均给予急诊床旁超声心动图及常规十二导联心电图检查,分析并将两者的诊断结果与最终临床证实诊断结果对比,统计两者的诊断准确率情况。结果通过与临床证实诊断结果对比,床旁超声心动图诊断准确率为90.00%,明显高于常规十二导联心电图的52.67%,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=51.1193,P=0.0000）。结论针对急重症心血管疾病患者,给予床旁超声心动图诊断具有较高的诊断准确率,加上并不增加诊断用时,对临床快速诊断及指导早期治疗具有积极意义,具有较高的推广价值。

简介：目的探讨肿瘤继发性舌咽神经痛的致病机理和外科治疗。方法回顾性分析1993年1月-2002年6月收治的3例桥小脑角肿瘤继发性舌咽神经痛的临床和病理组织学资料。结果3例患者均为女性，分别为桥小脑角的舌咽神经鞘膜瘤、微小血管瘤样脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤。主要临床表现是咽部和舌根部疼痛或伴有耳深部疼痛。1例行肿瘤切除及舌咽神经切断术，另2例行肿瘤切除、舌咽神经切断及迷走神经1-2支感觉支切断术，3例均取得满意疗效。3例术后出现轻度声嘶。随访平均2．3年，3例肿瘤及疼痛均无复发。结论桥小脑角肿瘤是引起舌咽神经痛的原因之一。切除肿瘤同时行舌咽神经根及迷走神经1-2支感觉支切断是治疗肿瘤继发性舌咽神经痛的有效方法。

简介：摘要目的研究牙周病中肿瘤坏死因子α和白细胞介素1a的水平变化。方法随机采取50例慢性牙周病患者纳入研究，并给予基础治疗，采集治疗前后牙周临床参数，并测定龈沟液中TNF-α、IL-1a水平变化。另选取同期在本院作体检的50名健康者作对照研究。结果治疗前，病例组牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（AL）水平和龈沟出血指数（SBI）、龈沟液肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1a（IL-1a）均明显高于健康对照组（P<0.05）；治疗后PD、AL、SBI、龈沟液TNF-α、IL-1a均明显低于治疗前（P<0.05）。结论肿瘤坏死因子α和白细胞介素1a参与牙周病的发生与发展。

简介：摘要目的探讨SBAR报告模式在肿瘤科护士对癌痛患者病情汇报中的应用。方法2015年1月—3月，我科爆发痛患者132例，按时间先后顺序分为观察组65例和对照组67例，观察组采用SBAR报告模式汇报病情。对照组采用传统的方法，比较两组的患者满意度、医生对护士工作的满意度、护理工作效率、护士临床思维能力和沟通能力等指标。结果观察组患者满意度、医生对护士工作的满意度、护理工作效率、护士临床思维能力和沟通能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论SBAR报告模式在肿瘤科护士汇报爆发痛患者中的应用能提高患者满意度、医生对护士工作的满意度、护理工作效率、护士临床思维能力和沟通能力。

简介：摘要目的观察结肠癌组织及癌旁组织中肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）与EGFR的表达情况并探讨两者的相关性。方法通过免疫组织化学方法检测结肠癌组织及癌旁组织中TAMs的特异性标志物CD68的表达以及EGFR的表达情况，比较TAMs和EGFR在结肠癌组织及癌旁组织的浸润强度并采用Spearman相关分析癌组织中两者平均IOD值的相关性。结果TAMs在95例结肠癌中的表达阳性率为85.3%（81/95），其阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤的病理类型无统计学差异（P>0.05），TAMs的阳性率与肿瘤的分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移与否、肿瘤的侵润深度有关（P<0.05），TAMs在癌肿组织阳性高于癌旁组织，两者之间的差异具有统计学意义，TAMs与EGFR在结肠癌中的表达呈正相关（r=0.624,P<0.05）。结论TAMs在结肠癌中有明显的阳性表达，TAMs可能作为一个肿瘤治疗的新靶点，抑制肿瘤的生长。

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简介：摘要目的探讨MMP1和TIMP4在喉癌中的表达及其与肿瘤发生、侵袭和转移的相关性。方法应用实时荧光定量PCR对MMP1和TIMP4基因在20例喉癌及癌旁正常粘膜中mRNA水平进行定量检测，同时应用SP法检测其在50例喉癌及癌旁正常粘膜中蛋白水平的表达。结果MMP1mRNA喉癌组织中的表达0.548±0.274髙于癌旁组织0.215±0.181(P<0.05)，TIMP4mRNA在喉癌组织中的表达0.478±0.24低于癌旁组织0.223±0.161(P<0.05)；MMP1在喉癌组织和癌旁组织中的蛋白表达阳性率分别为84.0％和27.2％;TIMP4在其两组中的蛋白表达阳性率分别54.0％和86.36％;MMP1和TIMP4mRNA及蛋白表达与组织病理学分级、淋巴结转移相关（P<0.05)，而与年龄无关（P>0.05);喉癌组织中MMP1和TIMP4mRNA及蛋白表达未检测到相关性（P>0.05)。结论MMP1和TIMP4表达与喉癌的发生、发展、浸润转移有关，它们有可能作为确定喉癌转移和预后的新生物学标记物。

简介：摘要目的对比分析低分子肝素钠和常规华法林维持治疗消化系恶性肿瘤合并深静脉血栓形成患者的临床效果。方法2012年5月至2015年5月期间，本院共收治了74例消化系恶性肿瘤合并深静脉血栓形成患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各37例，给予对照组常规华法林维持治疗，观察组患者采用低分子肝素钠治疗，评估两组患者的治疗效果。结果两组患者不良反应发生率差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者血栓在法率为8.11%，显著低于对照组27.03%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论长期应用低分子肝素治疗，能够有效改善消化系恶性肿瘤合并深静脉血栓形成患者的临床症状，降低血栓复发率。