简介:摘要获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关肺结核是最为常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因。获得性免疫缺陷综合征相关肺结核免疫力低下,临床表现常不典型,诊断存在很大困难,影像学在其诊断中发挥着至关重要的作用。因此,为了规范其检查、提高影像诊断水平,结合循证医学对指南及标准的方法学要求,多位感染与炎症放射学、结核病学、统计学专家共同参与撰写及制定AIDS相关肺结核的影像学诊断标准。具有肺部感染临床症状的患者如果人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果阳性,则进一步行胸部X线或CT检查。当有肺内病变和(或)肺门、纵隔淋巴结肿大者,疑似AIDS相关肺结核;若肺内影像表现为纵隔或肺门多区淋巴结肿大,两肺随机分布弥漫粟粒、大小不等结节,渗出性病变为主的多形态、多叶、多段病灶或胸腔积液以上影像表现之一者,影像诊断为AIDS相关肺结核。对疑似或影像诊断病例进一步行实验室或病理学相关检查,若有一项阳性则确诊为AIDS相关肺结核。
简介:一、趋同:学校教育的致命伤一是教学的趋同化倾向越来越严重。到许多学校听课。假如是随机而不是精心准备过的,那么走进同教材教师的课堂,你会发现,除了教学内容的一致——教材无法选择。不同班级的学生使用的讲义、练习是相同的,教师的教学设计、教学过程、教学环节、教学内容、教学方式也都完全一致,甚至不同教师在不同班级所使用的教学语言也是大同小异。笔者经常去一些初中,主事的校长希望我多听一些语文教师的课,有时甚至提出将同一年级语文教师的课全部听一遍。然后跟大家交流。我总是问,这些教师的课堂教学有些什么不同吗?校长始而一愣,接着便是会心一笑。他知道,那样做,是浪费时间。
简介:摘 要:当前我国的刑事证据制度鲜有关于审查判断证据关联性的规定,相反却存在大量审查判断证据真实性的规定。究其原因在于我国的现行刑事诉讼制度不利于证据关联性规则的运行。详言之,案卷移送制度、庭前会议制度挤占了关联性规则的发展空间;刑事证明标准更注重证据真实性也使关联性规则更易受到忽略;另外在我国裁判功能多元化且其相互间未被分离的情况下,同一个裁判程序中因证明对象的多元化使得证据关联性判断标准大大降低,以致关联性规则在实务中被轻视。除此之外,关联性规则缺失也造成一些不好的影响,一方面,其会导致关联性判断更易出错;另一方面,其会使法官受到误导。为解决这些问题,改善庭前会议制度是一个较好的进路。
简介:摘要本文通过对农村初中值周班制度的运作过程的有效性探索,表达了在班级值周中培养学生自主性管理能力的肯定认识,同时提出实施过程中仍需解决的几个问题,以便更好地指导学校管理工作。