简介:摘要:病案系统承载着海量的医学信息资料,对其加以全面地开发利用,对推动现代医疗科学技术和临床管理水平的全面提升,对推动现代医疗精细化管理具有非常关键的意义。但传统的病案管理系统方法仍具有许多缺点,严重影响了对病案的合理使用。当前,随着我院医疗信息管理系统和病历质量管理系统的不断完善,以电子签名法为代表的新型信息技术已经在医学界中得以普遍使用,但因为它没有合法性等问题,也导致了无纸化病历管理中存在着的很多挑战。而电子病历则作为一个全新的诊疗记录形式,以其数字化特征和强大功能正在逐步取代纸质病历。但同时,也暴露出一些问题。本文就利用信息化优化病案管理流程进行了详细的分析。
简介:摘要:目的 探究手术病理标本的流程优化及其管理方法。方法 研究对象为2019年12月到2021年1月我院实施标本流程管理以及没有实施标准流程管理的标本,标本数量共128例,对标准流程实施前与实施后标本送检情况进行对比,主要包括名称不符、送检延迟、送检质量不合格等,对比标准流程实施前与实施后的标本问题发生率。结果 标准流程实施前,名称不符、送检延迟、送检质量不合格数量分别为4例、5例和4例,占据比例分别为3.13%、3.91%和2.34%,标本问题发生率为9.38%;标准流程实施后,名称不符、送检延迟、送检质量不合格数量分别为0例、0例和1例,占据比例分别为0.00%、0.00%和0.78%,标本问题发生率为0.78%。可以发现标准流程实施后,标本错误发生率基本上接近于0,对标本流程进行系统化以及规范化管理之后,送检工作质量得到明显提升。结论 自全面实施标准流程之后,在细节管理方面进行全面调整,手术标本送检合格率得到有效提升,因此临床上可应用该方法。