简介:摘要回顾性分析2016年8月至2019年8月本院收治的因胰头肿瘤和远端胆管癌等接受胰十二指肠切除术的140例患者的临床资料。所有患者均采用"简化一步法"Blumgart胰肠吻合技术,围手术期出现生化瘘15例(10.7%),B级胰瘘7例(5.0%),无C级胰瘘发生,临床相关胰瘘发生率为5.0%。我们认为"简化一步法"Blumgart胰肠吻合法是一种简便、安全可靠的手术方法,更适用于全腹腔镜下胰管空肠吻合。
简介:目的探讨CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术的临床应用价值。方法对104例梗阻性黄疸患者行CT引导下一步法胆管引流术,采用上腹部CT扫描选定腹壁穿刺点和靶胆管,确定穿刺路径和穿刺深度,使用6F穿刺引流系统穿刺靶胆管近侧壁,以J型导丝辅助推送引流管。结果104例患者中123例次经皮胆管引流术中,共尝试穿刺131次,穿刺引流成功率和临床有效率分别为100%(104/104)和97.12%(101/104);术中无严重并发症发生,轻微并发症包括一过性血性胆汁7例和少量肝被膜下血肿1例,术后前腹壁下引流管部分脱出6例。结论CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术是一种安全、简便、有效的梗阻性黄疸处置方法,特别适用于急症和手术前过渡性治疗。
简介:摘要目的探讨一步法经皮经肝胆囊穿刺引流治疗老年急性胆囊炎的效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的45例老年急性胆囊炎患者的临床资料,全部患者均给予经皮经肝胆囊穿刺引流治疗,待患者的症状缓解后再考虑行胆囊切除术等治疗。结果本研究中全部患者均一次穿刺成功,其中3例患者同时进行腹腔积液穿刺引流,患者情况稳定后,27例接受腹腔镜胆囊切除术,12例接受开腹胆囊切除术,6例接受胆囊切除及胆总管切开取石术。通过对患者进行为期半年的随访,全部患者恢复良好。结论一步法经皮经肝胆囊穿刺引流治疗老年急性胆囊炎的效果较好,可稳定患者的病情,为手术治疗争取宝贵时间。