简介:摘要:目的 探讨不同内固定方式对股骨粗隆部骨折治疗失效的原因和预防措施。方法 对 2010年 3月到 2012年 3月在我院采用不同固定方式治疗股骨粗隆部骨折的 110例患者的临床资料进行回顾性分析,并对其进行随访 2年,综合分析内固定治疗失效的病例原因。结果 在本组 110例患者中,内固定失效 17例( 15.45%),其中,包括固定螺钉断裂( 7例)、拉力螺钉退钉( 5例)、钉拉力螺钉切割或穿透股骨头( 3例)、内固定钢板断裂( 2例)。结论 不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折治疗的原因主要有内固定材料选择不当、拉力螺钉的深度和位置不当、骨折复位和小粗隆骨折处理不当、功能锻炼和早期负重不当,可采取相应的预防措施予以解决,保障其治疗效果。
简介:【摘要】 目的 构建新生儿院内转运流程,降低院内转运过程中不良事件发生率。方法 成立新生儿院内转运小组,运用医疗失效模式与效应分析( HFMEA)方法,列出转运过程中每个流程步骤及子流程,进行危急值计算及决策树分析,拟定行动计划与结果评价,对实施转运的 相关人员进行培训与考核,考核合格后实施转运。比较流程方案实施前与实施后转运过程中不良事件的发生率以及患儿家属的满意度。结果 低体温、溢乳、输液管滑脱或堵塞、窒息、氧饱和度下降率明显低于实施前(均 P< 0.05 ),差异有统计学意义;患儿家属对转运满意度显著高于实施前( P< 0.05 ),差异有统计学意义。结论 运用 HFMEA构建新生儿院内转运流程,可以提高新生儿院内转运的安全性。
简介:塔里木盆地塔中北坡顺南区块奥陶系中统鹰山组有超深、超高温、超高压、中含CO2、低含硫气藏,气井完钻和生产运行期间陆续出现环空带压、井口装置抬升、油管断裂、套管变形失效等异常情况,对该区块其他气井的安全生产构成了严重的威胁。因此,在调研国内外油气井井筒完整性研究现状的基础上,应用顺南区块12口已完钻井的井史资料及典型气井的现场测试结果,分析了鹰山组气井环空带压机理、套管变形失效机理及井口抬升机理,找出了顺南超高温超高压气井井筒完整性存在的问题,明确了影响塔中北坡气井井筒完整性的主控因素,提出了改善超高温超高压气井井筒完整性设计的建议,为后期塔中北坡顺南区块超高温、超高压气井井筒完整性控制及安全管理提供了重要参考。