简介：摘要

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简介：摘要：目的：探讨以HAPA为基础的细节护理在重症肺炎ARDS 机械通气患者中的应用成效。方法：选取我院2021年9月～2022年9月收治的86例重症肺炎ARDS 机械 通气患者作为研究对象，按照随机数字表的方法分为观察组(43例，以HAPA 为基础的细节护理)与对照组(43例，常规护理)。比较两组临床指标、血气指标、护理满意度。 结果：①临床指标：观察组患者退热时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。②血气指标：护理前，动脉血二氧化碳分压(PaCO₂) 水  平、血氧分压 (PaO₂) 水平两组比对，无差异 (P>0.05); 护理后，观察组PaO:水平高于对照组，且PaCO₂ 水平低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。③护理满意度： 观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：对重症肺炎ARDS 机械通气患者实行以HAPA 为基础的细节护理，能有效增强护理满意度，缩短患  者退热时间、机械通气时间、住院时间，改善患者血气水平，故值得临床推广应用。

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简介：【摘要】目的：研究对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）危重患者应用分阶段康复护理的价值。方法：选取本院收治的ARDS危重患者74例（2020年3月至2021年3月），分组方式为随机分组，对照组（37例，应用常规护理），观察组（37例，应用分阶段康复护理），对比两组不同时间氧合指数、各项临床指标及并发症发生率。结果：；干预1周、2周，两组氧合指数升高，相比对照组，观察组更高（P

简介：[摘要] 目的：分析重症肺炎伴ARDS治疗当中，实施乌司他丁联合俯卧位通气治疗方法的实际应用价值。方法：本院就诊50例重症肺炎伴ARDS患者予以研究样本选取，设置2021.01～2022.11研究时间段为样本收录时间范围，动态随机化分组，25例纳入对照组患者，施行俯卧位通气治疗；25例纳入实验组患者，施行乌司他丁联合俯卧位通气治疗；统计对比：（1）炎性因子水平；（2）血气指标。结果：运用乌司他丁联合俯卧位通气治疗方法，对比于对照组患者，实验组各项研究数据均有积极优化趋势（P＜0.05）。结论：重症肺炎伴ARDS治疗当中，实施乌司他丁联合俯卧位通气治疗方法，临床疗效积极，有推广应用意义。

简介：【摘要】目的：探讨早期分阶段进行肺部康复锻炼在ARDS重症病人护理中的应用效果。方法：以我院收治92例ARDS重症患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组46例给予常规护理，观察组46例给予早期分阶段肺部康复锻炼。结果：护理后，观察组在氧合指标上明显高于对照组，统计学有意义（P

简介：摘要：目的探讨在ARDS重症患者的临床护理工作中采取早期分阶段肺康复锻炼技术与常规护理干预所发挥的不同应用价值。方法 将我院重症医学科自2022年10月至2023年3月收治的60例ARDS重症患者作为参考对象，首先将其随机划分为对照组30例（常规护理干预）与试验组30例（早期分阶段肺康复锻炼技术），对比两组患者的预后恢复情况、干预前后的肺功能指标两项数据。结果 干预前，两组患者的肺功能指标的组间比较未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05），而试验组在接受早期分阶段肺康复锻炼技术干预后，其肺功能指标较应用常规干预的对照组得到优化（P＜0.05），同时其预后效果较对照组良好（P＜0.05）。结论 早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症患者的临床护理工作中具备重要的应用价值，不仅有助于改善患者的肺功能，同时也为其预后恢复奠定良好的物质基础。

简介：摘要高迁移率族蛋白B1（HMGB1）是一种高度保守且具有强大促炎特性的非组蛋白核蛋白，是已经明确的可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的炎性介质之一。已经有大量研究证实，HMGB1通过与晚期糖基化终产物受体（RAGE）、Toll样受体（TLR）等结合调控ARDS，并且能够显著增加ARDS的致死率，但HMGB1的释放机制尚不完全清楚。本文就HMGB1在ARDS中的释放机制及其与Janus激酶/信号转导和转录激活因子（JAK/STAT）、核转录因子-κB（NF-κB）、Notch、炎症小体、肿瘤坏死因子（TNF）、丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）、活性氧（ROS）、过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）等信号通路或依赖途径的关联进行系统性综述。

简介：摘要目的探讨乌药对脂多糖（LPS）诱导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠的肺保护作用及可能机制。方法将40只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、ARDS模型组、乌药低剂量组、乌药高剂量组，每组10只。经气管注射5 mg/kg的LPS制备小鼠ARDS模型；乌药低剂量组和高剂量组分别给予乌药提取物1 g/kg和5 g/kg每日1次灌胃，ARDS模型组以等量生理盐水灌胃；假手术组不进行任何处理。制模前预给药3 d，制模后继续给药2 d并处死动物，取支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织。光镜下观察各组小鼠肺组织病理学改变，测肺湿/干质量比值（W/D）；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠血清及BALF中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量；采用流式细胞术检测BALF中巨噬细胞表面分子CD40表达率；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测肺组织p38和细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）蛋白磷酸化水平变化。结果肺组织病理学显示，乌药高剂量组光镜下肺泡结构破坏、肺泡间隔增厚、炎症细胞浸润，但病理变化均较ARDS模型组减轻，而乌药低剂量组ARDS病理特征较ARDS模型组无明显改变。与假手术组比较，ARDS模型组肺W/D比值明显升高，血清及BALF中TNF-α和IL-6含量明显升高，BALF中巨噬细胞CD40表达率明显增加，肺组织p38和ERK1/2蛋白磷酸化水平明显升高。用乌药干预后，低剂量组肺组织W/D比值、血清及BALF中TNF-α和IL-6水平、BALF中巨噬细胞CD40表达率、肺组织p38和ERK1/2蛋白磷酸化水平均较ARDS模型组无明显变化；而乌药高剂量组上述指标均明显低于ARDS模型组和乌药低剂量组〔W/D比值：5.70±0.19比6.20±0.31、6.01±0.17；血清TNF-α（ng/L）：83.63±15.04比111.75±18.45、108.12±13.98；血清IL-6（ng/L）：111.38±8.75比244.13±26.85、227.50±9.37；BALF中TNF-α（ng/L）：36.25±2.82比51.13±5.44、47.50±5.78；BALF中IL-6（ng/L）：35.63±2.20比49.63±4.90、46.38±3.50；CD40表达率（%）：23.28±2.45比30.32±2.40、28.17±1.98；p-p38/p38比值：0.50±0.04比0.74±0.07、0.69±0.04；p-ERK1/2/ERK1/2比值：0.47±0.07比0.72±0.07、0.68±0.05，均P<0.01〕。结论乌药能够抑制LPS诱导的ARDS小鼠肺组织炎症，减轻肺损伤，该作用机制可能与抑制p38丝裂素活化蛋白激酶/ERK（p38 MAPK/ERK）信号通路的活化有关。

简介：摘要目的分析ESEIA理论［清除（eliminate）、简化（simplify）、增加（establish）、整合（integrate）、自动化（automate）］下气道管理在重症颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气中的应用。方法本研究为前瞻性研究。选取济南市中心医院2019年10月至2021年10月收治的重症颅脑损伤合并ARDS机械通气患者70例，采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组。对照组35例中男19例、女16例，年龄（45.28±2.41）岁；观察组35例中男21例、女14例，年龄（45.11±2.23）岁。对照组实施普通流程化气道管理，观察组在对照组基础上实施基于ESEIA理论的流程优化气道管理。比较两组患者呼吸系统并发症发生率、血气分析指标、痰菌培养阳性率、5 d吸痰次数、机械通气舒适度以及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果观察组患者的呼吸系统并发症发生率、痰菌培养阳性率均低于对照组［5.71%（2/35）比22.86%（8/35）、2.86%（1/35）比20.00%（7/35）］，差异均有统计学意义（χ2=4.200、5.081，P=0.040、0.024）；干预后，观察组的血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、5 d吸痰次数均优于对照组［（95.79±1.42）%比（89.57±2.01）%、（87.32±1.01）mmHg比（83.25±2.74）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（30.25±4.37）次比（38.11±6.28）次］，差异均有统计学意义（t=14.952、8.245、6.078，均P<0.001）；干预后，观察组的生理、心理精神、社会文化、环境舒适度评分均优于对照组［（18.55±1.11）分比（15.65±1.52）分、（34.22±1.65）分比（29.92±2.33）分、（21.48±1.39）分比（16.77±1.26）分、（25.44±2.41）分比（21.37±2.05）分］，差异均有统计学意义（t=9.115、8.910、14.853、7.610，均P<0.001）；观察组患者的护理满意度高于对照组［97.14%（34/35）比82.86%（29/35）］，差异有统计学意义（χ2=3.968，P=0.046）。结论ESEIA理论下气道管理可有效降低重症颅脑损伤合并ARDS机械通气患者的呼吸系统并发症发生率，改善血气指标，提升预后，提升患者机械通气期间舒适度，提高护理满意度。

简介：摘要目的观察ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者选择经鼻高流量吸氧装置对脱机拔管后再插管率的影响。方法选择2018年3月—2019年4月收治的70例ARDS患者作为实验对象，根据抽签法分为对照组（n=35）和实验组（n=35），两组在脱机拔管后分别予以常规吸氧、加温加湿高流量吸氧装置供氧，对两组再插管率展开比较。结果实验组再插管率为5.71%，低于对照组的31.43%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经鼻高流量吸氧装置可显著降低ARDS患者脱机拔管后再插管率，值得应用。

简介：摘要目的研究压力控制法肺复张对ARDS患者血流动力学的影响。方法选取2014年-2015年本院重症医学科收治的41例行脉搏轮廓法持续血流动力学监测（PiCCO）和机械通气ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者，患者均予以肺保护通气策略（LPVS），压力（PCV）控制法肺复张（RM），观察41例患者在不同时间段血流动力学的变化。结果肺复张时患者的中心静脉压与复张前比明显升高，P＜0.05，复张后中心静脉压快速恢复基础水平，肺复张时患者的平均动脉压和心脏指数明显下降，P＜0.05，复张后可快速恢复至基础水平。结论对ARDS患者进行压力控制法肺复张时，会使患者的学流动力学有短暂的变化，复张后可快速恢复至基础水平，因此对ARDS患者进行压力控制法肺复张是安全可行的。

简介：摘要目的探讨呼吸重症监护室（RICU）护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法将2015年6月-2016年6月商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU收治的40例ARDS患者作为对照组并实施常规护理干预，2016年7月-2017年6月收治的40例ARDS患者作为观察组并实施护理风险管理，比较两组不良事件及护理舒适度。结果观察组呼吸机相关性肺炎等不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理舒适度各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对ARDS患者进行RICU护理风险管理可有效降低呼吸机相关性肺炎等不良事件发生率，提高患者的护理舒适度，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨早期应用呼吸机治疗ICU急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法选取我院ICU在2011年12月~2012年12月收治的98例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象。对所有患者在进行常规补液、抗炎、对症治疗的同时，给予呼吸机通气治疗，持续治疗7d。观察治疗后，患者的病死率、脱机率、血气分析指标。结果治疗后，98例ARDS患者中，成功脱机75例，脱机率为76.5%，平均带机时间为（6.9±3.1）d，死亡23例（23.5%），平均带机时间为（10.1±4.2）d。成功脱机患者治疗后的PaO2、PaCO2、心率、PH值均得到了显著改善，P<0.05。结论对ICU急性呼吸窘迫综合征患者早期应用呼吸机治疗，可有效提高脱机率，降低病死率。

简介：【摘要】目的：探讨肺超声改良BULE方案对ICU肺部感染所致的ARDS患者严重程度及预后的评估。方法：选取肺部感染入住我院ICU患者65例。其中诊断ARDS的31例为实验组，另34例为对照组。收集两组肺超声肺湿变区数，ApacheⅡ评分，总住院天数，对两组数据进行分析。结果：肺湿变区域计数与ApacheⅡ评分相关系数为极显著(P

简介：【摘要】目的：分析以HAPA为基础的细节护理在重症肺炎ADRS机械通气患者中的应用效果。方法：选取我院2020年1月至2022年1月收治的重症肺炎ARDS患者中，择取80例作为研究对象。按照随机分组的原则，将其划分为对照组（n=40）和观察组（n=40），其均实施机械通气治疗。前者在治疗期间，予以常规护理干预；后者在治疗期间实施，以HAPA为基础的细节护理干预。在护理前后，对两组患者的血气指标进行观察。并记录治疗时间和并发症发生状况 。结果：在干预前，观察组和对照组患者的血气指标比较无差异（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的血气指标明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的住院时间和机械通气时间相较于对照组更短（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在重症肺炎ARDS患者实施机械通气时，落实以HAPA为基础的细节护理服务，能够有效地改善患者的血气指标，降低并发症发生可能，缩短治疗时间，具有较高推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨并分析急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在ICU中综合治疗的效果及其意义。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间ICU收治的 60 例急性重症胰腺炎并发ARDS患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组患者采取综合治疗，对照组患者采取常规治疗。结果：研究组急性重症胰腺炎并发ARDS患者的临床治疗总有效率（93.33%）显著高于对照组（73.33%），差异显著。结论：急性重症胰腺炎并发ARDS患者在ICU中采取综合治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，值得在目前临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨并分析急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在ICU中综合治疗的效果及其意义。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间ICU收治的 60 例急性重症胰腺炎并发ARDS患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组患者采取综合治疗，对照组患者采取常规治疗。结果：研究组急性重症胰腺炎并发ARDS患者的临床治疗总有效率（93.33%）显著高于对照组（73.33%），差异显著。结论：急性重症胰腺炎并发ARDS患者在ICU中采取综合治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，值得在目前临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：探究ARDS重症病人在日常护理期间添加早期分阶段肺康复锻炼技术价值。方法：在年龄范围28~68岁ARDS重症患者（2021.04至2022.08）内随机抽其中60例行研究项目，包含对照组及观察组（人数对等、护理方式不同），常规护理方案与早期分阶段肺康复锻炼护理方案一一对应对照组和观察组，运用统计学方法分析其临床资料。结果：护理后对照组8项SF-36评分均显著低于观察组，肺康复第3d、14d对照组氧合指数均显著低于观察组，对照组各项指标耗时均显著高于观察组，总有效率显著低于观察组，（p＜0.05）。结论：ARDS重症病人在日常护理期间添加早期分阶段肺康复锻炼技术其宗旨是促使患者病情早期康复，可提升患者生活质量水平，确保患者护理期间氧合指数得到显著改善，缩短患者住院时间、带管时间以及呼吸机治疗时间，保障临床护理效果及安全性，预防或者是降低各种不良事件发生，如谵妄、压疮、呼吸机相关性肺炎（VAP）。