简介:摘要目的评价采用双支架技术行TIPS治疗的临床效果。方法搜集16例采用双支架技术行TIPS治疗患者的临床资料并进行回顾性分析。本组患者随访时间2周~24个月(平均11.25±4.3个月)。分析术后支架的开通情况及术前、术后门静脉压力和肝功能变化情况。结果16例手术全部成功,共置入支架37枚。即刻门静脉压力由术前平均(42.68±7.24)cmH2o降为术后(27.05±4.87)cmH2o,差异有统计学意义(P<0.05)。13例因反复上消化道出血进行治疗的患者,术后未再出血;3例难治性腹水患者,1例于术后第1周内腹水消失,2例术后第2周不同程度缓解。2例分别在术后第1个月、第6个月出现分流道狭窄,再次介入干预后重新开通;1例于术后2周出现多器官功能衰竭死亡;随访期间余13例支架通畅,未见明显狭窄及闭塞。患者术后3天肝功能指标轻度异常,1个月、3个月和6个月肝功能指标与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用双支架技术行TIPS术,可以明显提高TIPS术后分流道开通率,降低再次干预率;术后肝功能短期内受损,但从长远来看,肝功能受到的影响较小。
简介:摘要目的探讨全胸腔镜下肺叶切除技术要点分析。方法随机抽取我院2011年3月-2015年2月收治的100例全胸腔镜下肺叶切除患者病例的临床治疗作为研究对象,通过回顾分析,对所有患者进行全胸腔镜下肺叶切除的治疗。结果100例患者通过全胸腔镜下肺叶切除,有52例为肺癌、32例为结核瘤、7例为炎性假瘤、9例为支气管扩张。手术中出血量156-806ml,平均出血量为(258±286)ml,手术时间70-320min,平均时间(238±42)min,住院时间10±14d,平均住院时间(10.6±3.2)d。手术中无死亡,术后无严重并发症发生,其中有1例患者由于肺门血管解剖困难而引起出血,从而转为开胸手术。还有2例患者发生肺不张,通过纤维支气管镜吸痰后明显好转,2例肺断面持续出现漏气的情况,通过2周进行延长胸腔闭式引流后,在无漏气的情况下拔管。结论全胸腔镜下肺叶切除技术主要应用于周围性肺癌、肺部良性等疾病的治疗,同时全胸腔镜下肺叶切除技术具有痊愈快、创伤小、安全可靠等特征,在临床治疗中取得了良好的效果,值得临床中广泛使用。
简介:摘要目的试评价CBCT在盆腹部肿瘤摆位中的应用特点,对比不同摆位对误差的影响,总结质量控制经验。方法以2010年6月~2013年6月,医院经证实的盆腹腔恶性肿瘤放疗患者80例作为研究对象,采用随机对照分组,A组、B组各40例,A组采用体部固定+负压真空袋+热塑成型网罩体位固定方式,B组采用体部固定底版板+负压真空袋,CBCT描画靶区,纠正误差。结果首次摆位B组x、y、z轴以及x轴旋转角偏差量高于A组,A组需要进行CT纠正的误差发生率14.63%(24/164)高于B组则为6.45%(10/155),差异有统计学意义(P<0.05)。结论摆位方法对摆位质量影响较大,需选择合适摆位方法,做好质量控制。