简介：摘要目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期再灌注治疗的策略选择及对预后的影响。方法收集河北省49家医院在2016年1月至12月经急诊就诊的急性心肌梗死（AMI）患者的救治资料及3年随访结局。入选发病12 h内经静脉溶栓治疗（ITT）或直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的STEMI患者。对比ITT组与PPCI组患者的一般资料、首诊至再灌注开始时间（ITT患者记为FMC2N，PPCI患者记为FMC2B）、血管再通率、住院病死率、1年病死率及3年病死率；并分析不同再灌注开始时间（FMC2N≤30 min、FMC2N>30 min、FMC2B≤120 min、FMC2B>120 min）ITT与PPCI的疗效及预后。结果最终选择1 371例经ITT或PPCI治疗的STEMI患者，其中ITT组300例，PPCI组1 071例；实际随访1 055例（ITT组205例，PPCI组850例），随访率为79.4%。两组患者在年龄、性别、既往史等方面比较差异均无统计学意义。ITT组首诊至再灌注开始时间短于PPCI组〔min：63（38，95）比95（60，150），U＝-9.286，P＝0.000〕，但均明显长于指南标准时间。与ITT组相比，PPCI组血管再通率较高〔95.5%（1 023/1 071）比88.3%（265/300），P<0.01〕，住院病死率较低〔2.1%（22/1 071）比6.7%（20/300），P<0.01〕，而1年病死率及3年病死率差异均无统计学意义〔5.3%（45/850）比4.4%（9/205），9.5%（81/850）比9.3%（19/205），均P>0.05〕。在不同再灌注开始时间ITT组和PPCI组中，FMC2N>30 min组血管再通率最低，住院病死率最高。两两比较显示，FMC2B≤120 min组、FMC2B>120 min组血管再通率显著高于FMC2N>30 min组〔95.5%（654/685）、95.6%（369/386）比88.0%（220/250），均P<0.008〕，住院病死率显著低于FMC2N>30 min组〔2.0%（14/685）、2.1%（8/386）比7.6%（19/250），均P<0.008〕，而4组间1年病死率（χ2＝2.507、P＝0.443）及3年病死率（χ2＝2.204、P＝0.522）差异均无统计学意义。结论对于发病12 h内的STEMI患者应及早行再灌注治疗；与ITT相比，PPCI梗死动脉开通率高，住院病死率低，对1年、3年病死率无影响。

简介：摘要目的对2020年河北省“5+3”模式全科住院医师规范化培训（住培）基地评估结果进行分析，为河北省全科住培基地建设持续改进提供参考。方法以中国医师协会发布的《2020年住院医师规范化培训基地评估指标——全科专业》为评估依据，对河北省内24家“5+3”模式全科住培基地进行现场评估，随机选取124名全科住培学员进行住培满意度问卷调查，对评估结果及住培满意度调查数据进行分析。结果接受评估检查的24家基地均按照要求独立设置全科医学科，45.83%（11/24）基地全科医学科年门诊量不足2万人次，符合全科门诊教学要求的基地占41.67%（10/24），33.33%（8/24）全科基地能够完成本省分配的招生任务，13.64%（3/22）基地上一年度首次执业医师通过率≥85%。培训满意度方面，66.94%（83/124）的学员对全科住培整体情况感到满意，33.06%（41/124）认为一般，无不满意学员。不同特征全科住培学员对培训的满意度比较显示，对执业前景预期不同的学员对培训的满意度不同，差异有统计学意义（χ²=24.436，P<0.05）。结论河北省各“5+3”模式全科专业住培基地培训管理体系健全，师资队伍建设基本规范，但全科医生岗位吸引力不足，多数住培基地内涵建设有待加强，培训质量亟须提升。

简介：摘要目的对2020年河北省“5+3”模式全科住院医师规范化培训（住培）基地评估结果进行分析，为河北省全科住培基地建设持续改进提供参考。方法以中国医师协会发布的《2020年住院医师规范化培训基地评估指标——全科专业》为评估依据，对河北省内24家“5+3”模式全科住培基地进行现场评估，随机选取124名全科住培学员进行住培满意度问卷调查，对评估结果及住培满意度调查数据进行分析。结果接受评估检查的24家基地均按照要求独立设置全科医学科，45.83%（11/24）基地全科医学科年门诊量不足2万人次，符合全科门诊教学要求的基地占41.67%（10/24），33.33%（8/24）全科基地能够完成本省分配的招生任务，13.64%（3/22）基地上一年度首次执业医师通过率≥85%。培训满意度方面，66.94%（83/124）的学员对全科住培整体情况感到满意，33.06%（41/124）认为一般，无不满意学员。不同特征全科住培学员对培训的满意度比较显示，对执业前景预期不同的学员对培训的满意度不同，差异有统计学意义（χ²=24.436，P<0.05）。结论河北省各“5+3”模式全科专业住培基地培训管理体系健全，师资队伍建设基本规范，但全科医生岗位吸引力不足，多数住培基地内涵建设有待加强，培训质量亟须提升。

简介：摘要目的掌握2013－2017年河北省其他肠道病毒感染所致手足口病重症和死亡病例的流行病学特征；分析柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）的基因特征，进一步阐明其遗传进化特点及规律。方法利用描述性流行病学方法对2013－2017年河北省其他肠道病毒感染所致手足口病重症和死亡病例的三间分布特征进行分析。运用Mega 5.2软件对CoxA6的VP1区序列进行系统进化树分析。结果2013－2017年河北省累计报告其他肠道病毒手足口病重症和死亡病例86例（重症84例，死亡2例），占其他肠道病毒手足口病报告病例的1.12%（86/7 698）。每年4月份发病人数逐渐上升，5－7月达到最高峰。人群分布上，1～岁年龄组儿童的5年累计占比65.12%（56/86）。男女性别比为1.39∶1（50/36）。职业分布上，散居儿童占总发病人数的93.02%（80/86）。标本经病毒分离获得阳性毒株39份，阳性分离率为45.35%（39/86）。亲缘进化树显示，CoxA6分离株与D3a和D3b这2种亚型代表株处于同一分支。结论2013－2017年河北省其他肠道病毒手足口病重症和死亡病例在发病时间上呈现季节性，与手足口病流行的整体趋势一致。CoxA6属于D3基因型，且未出现新的进化分支。

简介：摘要目的了解邢台县糖尿病周围神经病变（DPN）等并发症的发病因素。方法以“2009年中国医师协会内分泌代谢科分会，糖尿病周围神经病变诊疗规范（征求意见稿）”的诊断标准为标准，筛查邢台县医院3年住院病历中129例糖尿病周围神经病变患者的发病因素。对其发病因素进行统计、归纳、分析，并与2007年杨文英全国糖尿病调查报告比较。结果高龄、强迫人格倾向、饮食习惯、肥胖、酗酒等因素是诱发糖尿病的主要因素，更是糖尿病周围神经病变不可忽视的诱发因素。结论应提高对高龄、强迫人格倾向、肥胖、酗酒等因素的超前干预，以降低DPN的发病率。

简介：邢台县位于河北省南部、太行山东麓，70％以上的农村地处偏远山区，其中177个村因人口稀少、经济条件差，养不起医生，成为医疗“空白村”。近年来，邢台县委、县政府在上级有关政策指导下，加强医疗卫生服务体系建设，切实解决了广大人民群众看病难的问题。为此，本刊记者采访了河北省邢台县副县长岳杰。

简介：各位理事、各市办事处主任：您们好!根据《河北省电生理学会》章程规定,《河北省电生理学会》第四届理事会及各市办事处任期已满,准备召开第五届《河北省电生理学会》理事会、各市办事处主任委员及会员代表大会,请届时出席,具体事宜通知如下：一、会议议程1.听取和审议《河北省电生理学会》第四届理事会工作报告。2.选举产生第五届《河北省电生理学会》理事会及各市办事处。

简介：“我想买‘江中健胃消食片’。”“这个没货了，吃这个药吧!”“怎么从来没听说过，效果好吗？”“疗效？放心吧!绝对有保证。”在药店购药，您是否遇到过类似的对话？店员“绝对”的保证，是否能打消您对疗效的疑虑吗？或许你嘴上不说，但心里也一定在怀疑。

简介：本文在继承祖国传统中医理论和数千年医疗实践的基础上，运用现代科技的理论、观念、方法、手段开展研究工作，将中西医两种思维体系融合为一体，形成了一个多元思维的“智能医学”体系，开发研制的“傅山神”系列抗癌药，就是这种中西医结合思想的成果。该药以西医的分子细胞学理论为基础，融入中医药学原理，不仅能增强机体的免疫功能，促进机体自身抗肿瘤免疫监护功能的再生，同时还能激活天然杀伤细胞(MK)、和巨噬细胞(MF)，并促使其分泌肿瘤坏死因子(TNF)增多，加速肿瘤的坏死。此外，该药可押制肿瘤新生血管网的形成与发展，干扰癌细胞的新陈代谢，可使肿瘤得不到营养来源而逐渐“枯萎”，代谢产物不能排出而逐渐变性坏死。该药最大特点不是毒癌、杀癌，而是造成癌细胞集体“绝食”而“饿死”，绝不伤害正常细胞，从根本上解决了当前医学界在治癌过程中产生的“祛邪正亦衰”、“扶正邪更盛”的矛盾，并具有独特的“靶向效应”，被现代医学界称之为“生物导弹”。此外，该药还具有阻断肿瘤增殖细胞与静止细胞之间的信息传递功能，达到控制癌瘤复发和转移的目的。

简介：目的对河北涿州、高碑店地区重度耳聋患者进行分子流行病学调查，了解耳聋的常见分子病因。方法对河北涿州、高碑店市特殊教育学校64名耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估（包括纯音测听和声导抗）。对64名非综合征型感音神经性耳聋患者分别进行GJB2基因235delC突变、线粒体DNA12SrRNA基因A1555G点突变的限制性内切酶分析。应用直接测序法检测SLC26A4基因IVS7—2A〉G突变。结果7例（10．93％）携带GJB2基因235delC纯合突变；9例（14．06％）携带GJB2基因235delC杂合突变；6例（9．37％）携带SLC26A4基因ⅣS7—2A〉G纯合突变，12例（18．75％）携带SLC26A4基因IVS7—2A〉G杂合突变：未发现携带线粒体DNA12SrRNA基因A1555G点突变者。结论河北涿州、高碑店地区非综合征型耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC和SLC26A4基因ⅣS7—2A〉G突变发生率，而线粒体DNA12SrRNA基因A1555G突变发生率低于全国平均水平。聋病分子流行病学调查提示河北涿州、高碑店地区20.3％的非综合征型耳聋患者在分子水平能够明确诊断．另有32．81％的患者有遗传倾向。进行准确的耳聋早期诊断、遗传咨询、及时干预和治疗在这一地区的聋哑人群中非常重要。

简介：【摘要】目的 对保定市某体检中心40岁及以上体检人群进行脑卒中高危筛查，构建并验证脑卒中高危风险预测模型。方法 于2021年6月~2022年8月采用便利取样，对733例体检人群进行脑卒中高危筛查，调查其一般资料和生活方式信息。应用CART决策树算法，基于建模集构建脑卒中高危风险预测模型并进行内部验证。结果 体检人群脑卒中高危检出率为37.79%，吸烟年限、年龄、饮酒情况、膳食模式、体力活动水平、睡眠障碍是其预测因子。模型对建模集和验证集的预测准确率分别为75.31%和70.06%，ROC曲线下面积为0.751。结论 开发的脑卒中高危风险决策树模型可有效预测个体未来成为脑卒中高危人群的可能性，为识别高危人群高风险对象提供了可视化的筛查工具。