简介：摘要目的探讨低位直肠癌患者经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术治疗后胃肠动力改变及预后的影响。方法选择2017年5月—2018年5月在重庆市第九人民医院接受治疗的140例低位直肠癌患者资料，其中男82例，女58例，年龄35～78岁，平均(59.33±9.12)岁。按照手术方式分为观察组(经肛门拖出式全腹腔镜直肠前切除术，70例)和对照组(腹腔镜辅助直肠前切除术，70例)。采用独立样本t检验或χ2检验。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况、液体胃排空及小肠传输能力、胃泌素、胃动素变化，绘制Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的肿瘤无进展生存期(PFS)和总生存期，用Log-rank检验比较两组的PFS和总生存期。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后恢复时间均显著低于对照组，术后24 h液体胃排空能力、术后24、48 h小肠传输功能、术后24、48、72 h胃泌素、胃动素水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后2年PFS(85.71%比81.43%)、总生存期(92.86%比90.00%)，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术具有安全性、根治性，不会增加术后并发症，且胃肠功能恢复早于传统腹腔镜辅助直肠癌切除术，有助于改善患者术后生活质量，值得临床推广。

简介：目前．腹腔镜下经盆腔入路肛门括约肌间超低位直肠前切除术．已经取得了一定的成果。但是对临床上某些特殊病例。因病变位于狭窄的盆腔深部．而使腹腔镜下难以进行肛门括约肌间分离．要兼顾保肛和手术根治的效果十分困难。

简介：无

简介：摘要隧洞施工是工程建设的重要环节，在隧洞施工过程中由于多种因素的影响经常容易出现突水突泥的现象，这种现象的出现对于工程质量会造成严重影响。在实际工作过程中对于这种情况应该保持高度重视。该文将重点探讨突水突泥的机理及影响因素。

简介：摘要目的分析讨论对直肠癌低位前切除术后吻合口瘘病人使用改良冲洗阀的具体效果和临床价值。方法选取本院2014年11月—2017年11月直肠癌低位前切除术后吻合口瘘病人40例，根据入院先后将其均分为两组，每组20例，1组为对照组，使用传统冲洗法治疗；2组为观察组，使用改良冲洗法治疗。比较两组病人引流管放置时间、住院时间、不良反应发生率和总有效率。结果观察组引流管放置时间和住院时间明显短于对照组，P＜0.05。观察组和对照组不良反应发生率分别为30.00%和70.00%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。观察组和对照组总有效率依次为95.00%和70.00%，观察组总有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论改良冲洗法能缩短住院时间和引流管拔除事件，并降低不良反应发生率，整体治疗效果良好，可在各大医院中推广使用。

简介：目的研究麻醉诱导前1.5-2h饮250ml清流质对接受限期手术的结直肠癌患者麻醉诱导时残留胃渍量及胃渍pH值的影响.方法入选2008年1月1日至2008年6月30日在我院接受限期手术的90例结直肠癌患者、所有患者均于术前晚午夜开始禁食并被随机分配到糖水组、纯水组或禁食组.术晨麻醉诱导前1.5-2h,糖水组患者于5min内饮完5%葡萄糖溶液250ml,纯水组饮250ml的纯水.全麻诱导并气管插管后马上置入多孔鼻胃管进行胃渍抽吸,对胃液进行计量及pH值测定.结果三组患者在性別组成、年龄和体重指数方面差异无统计学意义.糖水组、纯水组和禁食组的各项试验指标分别为:残留胃渍量(19±14.4)m]、(15±13.4)ml和(16±10.3)m1;胃渍pH值1.64±0.166、2.02±1.265和2.18±1.420;残留胃渍量超过25ml并且pH值小于2.5的比蜘12/30、7/30和5/30.三项指标在三组中的差异无统计学意义.结论麻醉诱导前1.5-2h饮250ml清流质对接受限期手术的结直肠癌患者麻醉诱导时的残留胃液量及胃渍pH值无影响.

简介：摘要目的探讨低位前切除术与腹会阴联合切除术对中低位直肠癌预后的影响。方法回顾性分析2001年7月至2010年7月，我院共收治的78例中低位直肠癌患者。结果78例无手术死亡。按照手术方式分为LAR组和APR组，两组患者的预后差异无统计学意义。结论中低位直肠直肠癌外科治疗中，LAR和APR手术方式对直肠癌的预后无明显影响。保肛术式为首选，APR术式应视为最后的选择。

简介：

简介：摘要目的探讨荷包钳在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用。方法对本院2004年至2010年18例行腹腔镜直肠癌低位前切除术，术中用荷包钳代替直线切割闭合器的临床资料进行回顾性分析。结论在腹腔镜直肠癌低位前切除术中荷包钳可以代替直线切割闭合器；更容易达到远端无瘤的手术原则。

简介：目的：探讨中间入路在腹腔镜辅助直肠癌高位前切除术中的操作技巧、应用价值及并发症。方法：回顾分析术中使用中间入路进行显露和操作的26例直肠上段癌和乙状结肠下段癌的临床资料。结果：手术均获成功,手术时间平均（110.3±43.8）min,术中出血平均（71.7±88.8）ml,术中无严重并发症发生。术后发生并发症2例（7.7%）,1例切口感染,1例肠梗阻。平均住院（13.53±9.23）d。平均切除淋巴结（13±3.4）枚。经病理检查证实,除1例绒毛管状腺瘤、1例类癌外,余24例均为腺癌。按TNM分期,Ⅰ期8例,Ⅱ期11例,Ⅲ期7例。随访所有病例1~11个月,1例局部复发,无远处转移及肿瘤相关死亡病例。结论：中间入路腹腔镜辅助直肠癌高位前切除术是安全有效的手术径路。应用此径路能否达到与传统手术效果相同的肿瘤根治尚待进一步验证。

简介：目的探讨直肠癌前切除术后发生肺转移的危险因素,分析影响肺转移患者预后的因素.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2010年8月至2014年12月中国医科大学附属第一医院收治的421例行直肠癌前切除术患者的临床资料.术后采用门诊和电话方式进行随访,术后第1年每3个月1次,第2年每半年1次,以后每年1次.随访内容包括直肠癌患者前切除术后肺转移的发生情况以及肺转移患者的生存情况.随访终点为患者死亡或随访时间截至2014年12月31日.综合分析影响直肠癌前切除术后肺转移的危险因素和影响肺转移患者预后的因素.正态分布的计量资料采用x±s表示,偏态分布的计量资料以M（范围）表示.采用Kaplan-Meier法计算肺转移率和生存率并绘制肺转移曲线和生存曲线,肺转移率和生存率的比较采用Log-rank检验.单因素分析采用x2检验或Log-rank检验,多因素分析采用Logistic回归模型或COX逐步回归模型.结果389例患者获得随访,随访率为92.40％（389/421）,中位随访时间为34个月（11～53个月）.TNM分期Ⅰ期94例,Ⅱ期168例,Ⅲ期127例.随访期间肺转移29例.患者术后随访至诊断为肺转移的时间为（21±9）个月.Ⅰ期患者直肠癌前切除术后3年累积肺转移发生率为2.2％,Ⅱ期患者为3.0％,Ⅲ期患者为17.4％.随访期间,随着TNM分期的增加,术后肺转移率明显升高（x2=19.927,P＜0.05）.发生肺转移患者均未行放化疗,其中6例行肺转移灶切除术.29例肺转移患者中19例生存,10例死亡.确诊为肺转移后患者生存时间为（13±9）个月,3年累积生存率为75.7％;未发生肺转移的患者生存时间为（35±9）个月,3年累积生存率为94.3％,两者生存情况比较,差异有统计学意义（x2=25.219,P＜0.05）.影响389例直肠癌患者前切除术后肺转移的单因素分析结果显示：术前CEA水平、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移是直肠

简介：【摘要】目的：分析窄带成像+放大肠镜对早期结直肠癌及其癌前病变的诊断价值。方法：将本院近年来（2021.6-2022.5）期间在黔江中心医院消化内镜中心所有需要行肠镜检查的结直肠癌患者80例作为本次观察对象，对患者采取窄带成像+放大肠镜检查，以病理检查作为金标准，分析在检查后根据检查结果以pit分型判断患者病理形态变化检测的准确性、诊断特异度及敏感度、阳性及阴性预测值。结果：分析可见，窄带成像+放大肠镜与病理检查的诊断特异度及敏感度、阳性及阴性预测值并无明显差异（P＞0.05）；分析在不同的检验方式下对患者病理形态变化检测的准确性对比可见，两组并无明显差异（P＞0.05）。结论：在早期结直肠癌及癌前病变患者的临床干预中对患者用窄带成像+放大肠镜检查则能够帮助临床明确患者病型及癌前病变，具有较高的灵敏度和特异度，与病理检查对比并无明显差异，可在临床中得到广泛应用，为早期结直肠癌及癌前病变诊疗提供可靠检查依据。

简介：【摘要】  目的：探讨不同位置直肠癌腹腔镜根治术后直肠前切除综合征的差异。方法：对2020年5月至2021年5月我科收治的98例直肠癌患者行直肠癌根治术者进行病例对照研究，按照原发肿瘤位置分为低位组和非低位组，统计两组患者的一般资料、手术资料及术后前切除综合征发生情况等，分析比较两组的差异。结果：低位组术后前切除综合征比例明显高于非低位组，在术后1月内差异无统计学意义，在术后3月，6月，1年差异有统计学意义，直肠癌术后低位前切除综合征在随访1年后明显减少。结论：低位直肠癌术后前切除综合征明显高于非低位直肠癌，但在术后1年逐步缓解。

简介：从词源学角度看，tyrkis（=twrkys，=tiirgas，=tiirkis）是由tyrk（=turk，=twrk）附加印欧语复数词尾-is构成的，但作为专称，其语义却与该词的突厥语复数形式tyrkler全然不同。后者仅用于指称复数意义的“突厥人”，前者却是用于指称中亚历史上的一个特殊群体——“五咄陆部”。由于西突厥汗国的统治集团出自该部，

简介：从“易冷易热”到“易军突起”“易飞冲天”，美国时间1月5日，阿联用，“20＋10”的强势表现帮助篮网擒缚国王，他全场13个篮板追平了其职业生涯的最高纪录，8次罚球更是创下新的单场最高。赛季初，阿联曾在对热火的比赛中砍下24分和10个篮板（篮网却输掉了比赛），如今再次拿下“20＋10”并帮助球队赢得比赛，这场胜利应该成为阿联职业生涯的一个转折点，阿联可以以此为标杆，朝全明星迈进。这个标杆就是“防守起家，外投内突”——从防守做起，在外线找准手感，在内线杀出天地。

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简介：摘要在常见病中，腰椎间盘突出症发病率仅次于感冒。中老年人由于年龄增大引起腰椎间盘的退行性改变，不可抗拒地受到“腰突”的困扰；而随着电脑的普及和工作方式的改变，“腰突”发病率在青少年人群中开始激增，成为一种严重影响人们工作、生活的多发病。

简介：

简介：我科自1999年以来收治尺骨冠状突骨折患者16例，报告如下。

简介：摘要目的讨论齿状突骨折患者的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论非手术治疗包括直接石膏固定、牵引复位加石膏固定和Halo支架固定3种。前路螺钉直接固定来治疗齿状突骨折，该方法不但可以保留寰枢关节功能，且骨折愈合率高，手术创伤小，被认为是治疗Ⅱ型齿状突骨折较理想的术式。