简介:近年来,临床研究发现氯吡格雷合用质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPI)可能会增加急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)或经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术后患者心血管不良事件发生的风险,因此,联合用药存在争议。本文从氯吡格雷与CYP2C19多态性、PPI与氯吡格雷在药理及临床作用上的相互影响、相关临床研究来深入解析药物相互作用。药代动力学研究的Meta分析结果显示,PPI可能削弱了氯吡格雷抗血小板的效应。10个临床观察性研究都体现了这个观点,但文献质量偏低,而其余3篇低质量的观察性研究、5篇中等质量的观察性研究和1篇高质量的RCT均未发现氯吡格雷合用PPI会显著增加患者心血管不良事件的发生风险。
简介:摘要目的评价液基细胞学检测和HPV-DNA检测的联合应用在妇女病普查中的作用。方法选取2009年4月-2012年07月在我院进行妇女病普查随机抽查的500例当成本文的研究对象,比较液基细胞学检测和HPV检测两种方法的检出敏感性及阳性符合率。诊断应用TBS分级标准,并对细胞学检查诊断为ASCUS以上者和HPV阳性者活检.结果宫颈液基细胞学诊断结果正常范围及良性反应性细胞改变407例(占81.4%),HPV-DNA阳性细胞学诊断106例(占21.2%),病理诊断结果阳性细胞81例(16.2%);经活检证实有54例为CIN-I,CINII-III19例,SCC9例。单用TCT或HPV-DNA检测结果与联合检测比较差异显著,且具有统计学意义(P<0.05)。结论TCT检测结合高危型HPV检测技术的应用及TBS诊断标准能提高宫颈病变检出率。