简介：摘要目的探讨气管切开患者两种气管套管的优劣，总结护理体会。方法回顾性分析气管切开的颅脑损伤患者48例，第1组24例系选用带气囊一次性气管套管，第2组24例系选用金属气管套管，两组均予气管切开常规护理，在不同时间段对两组患者气管切开的并发症进行比较。结果1周内第1组的并发症的发生率较第2组低,差异有统计学意义(P<0．05),1周到2周时，两组无显著差异（P>0.05）,2周后第2组的并发症的发生率低于第1组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论颅脑损伤气管切开患者在疾病早期（1周内）适合使用带气囊一次性气管套管，2周后推荐使用金属气管套管，良好的护理及合理地使用气管套管可以降低并发症的发生率。

简介：摘要肿瘤和肿瘤治疗相关的呼吸道瘘比较罕见，对病情的预后产生重大的影响。本文通过分析1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后出现多发气管/支气管-纵隔瘘的临床资料及诊治过程。检索中英文数据库，对肿瘤和肿瘤治疗相关的呼吸道瘘情况进行分析总结。本病例为76岁男性，呼吸困难20余天，CT提示：纵隔多发淋巴结肿大，气管、右侧主支气管受压狭窄，双肺多发结节，脾巨大占位性病变。右锁骨上淋巴结活检确诊弥漫大B细胞淋巴瘤，使用甲强龙及1个疗程环磷酰胺联合阿霉素化疗后，复查胸部CT及气管镜，发现多发气管/支气管-纵隔瘘。患者放弃进一步治疗，并于出院后2个月死亡。可继发呼吸道瘘的肿瘤相关治疗方式主要包括手术、化疗、靶向治疗及化疗或靶向治疗联合放疗。大部分通过消解肿瘤组织引起相邻器官之间的瘘道，而贝伐珠单抗更多的是通过引起食管炎、食管狭窄、食管糜烂等，最终导致气管食管瘘。新发的呼吸道瘘往往合并肿瘤进展，患者预后极差。在治疗前评估患者治疗相关呼吸道瘘发生的概率，对方案选择及患者的预后具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨气管切开患者两种气管套管的优劣，总结护理体会。方法：回顾性分析气管切开的颅脑损伤患者 48例，第 1组 24例系选用带气囊一次性气管套管，第 2组 24例系选用金属气管套管，两组均予气管切开常规护理，在不同时间段对两组患者气管切开的并发症进行比较。结果： 1周内第 1组的并发症的发生率较第 2组低 ,差异有统计学意义 (P<0． 05),1周到 2周时，两组无显著差异（ P>0.05） ,2周后第 2组的并发症的发生率低于第 1组 ,差异有统计学意义 (P<0． 05)。结论：颅脑损伤气管切开患者在疾病早期（ 1周内）适合使用带气囊一次性气管套管， 2周后推荐使用金属气管套管，良好的护理及合理地使用气管套管可以降低并发症的发生率。

简介：摘要目的研究支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法选取我院2015年3月—2016年4月收治的70例支气管扩张合并感染的患者作为研究对象，给予患者支气管肺泡灌洗的治疗方法进行治疗，观察其治疗效果、致病菌清除、SPO2以及PaO2等指标的变化。结果经支气管肺泡灌洗治疗后，患者的治疗总有效率较高。结论给予支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染，可有效的提高治疗效果，提高致病菌清除率，使SPO2和PaO2指标均恢复正常，值得临床推广使用。

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简介：摘要支撑喉镜下气管、支气管异物取出术的麻醉配合是临床医疗中的重要技术之一，研究这一问题需要采取科学的方法步骤，从术前对于麻醉抢救药品的充分准备到术中各人员之间的紧密配合，再到术后的严密观察和及时地吸氧、吸痰处理，最终成功取出异物并保障患者手术顺利。本文以临床探究的形式对这一问题进行详细探讨。

简介：摘要目的探讨支气管动脉栓塞术介入治疗支气管扩张咳血的疗效，得出护理体会。方法选取2013年4月至2015年2月我院收治的54例因支气管扩张咳血并行支气管动脉栓塞术患者，术后详细记录栓塞血管支、栓塞材料、造影血管支等数据，术后对患者采取全程无缝隙护理，评估患者的治疗有效率和护理满意度。结果54例患者治疗有效率为92.6%。对54例患者采用全程无缝隙护理过程，1次栓塞成功率为96.3（52/54），二次栓塞成功避免两次咳血。患者总体满意度为94.4%（51/54）。结论支气管动脉介入治疗能够有效避免因支气管扩张而引起的咳血，对患者实行术前、术中、术后三个阶段的全程无缝隙护理干预，能够有效提高1次栓塞成功率，加快患者康复进度。

简介：摘要目的对气道肿瘤临床诊断中电子支气管镜的应用价值进行系统探析。方法回顾分析2016年1月~2018年1月我院肿瘤内科诊治的85例原发性气管肿瘤患者的临床资料，均在术前行电子支气管镜检查，分析和总结检查诊断结果。结果本组85例患者中，68例行活检和刷检，17例行单一刷检，均诊断为气管肿瘤，60例患者气管能见结节或者菜花状肿物，28例管壁黏膜浸润狭窄；活检阳性率为93.3%，刷检阳性率为83.0%。结论电子支气管镜在气管肿瘤诊断中有着重要价值，能够直接观察到肿瘤的形态、大小、所在部位及累及范围，同时可通过活检、刷检开展病理学和细胞学诊断，为临床早期治疗提供重要依据。

简介：摘要目的探讨儿童气管-支气管异物的临床表现及特征，提高异物的诊断及治疗疗效。方法选取2010年1月至2019年12月就诊于甘肃省妇幼保健院的气管-支气管异物患儿，对其临床资料进行回顾性分析总结。结果共967例患儿，均采用可曲式电子支气管镜进行手术，采用异物钳、活检钳或网篮套取的方式取出异物。其中未取出19例(3例声门下异物，1例别针，其余15例均为异物被肉芽完全包裹)，住院后自行咳出2例，取出946例(97.8%)，无死亡病例。儿童支气管异物好发于男孩，男女比例为2.14∶1，主要发病年龄为1～3岁856例(88.8%)，农村稍多于城市(城市46.5%，农村53.5%)。气管-支气管异物发生最多的是3月份，最少的是6月份，冬春季节多于夏秋季节。吸入的异物种类以外源性的植物类异物为主，约占93.0%，其中花生(31.7%)和瓜子(19.2%)最常见。异物吸入的病程分布，1～3 d最多347例(35.9%)。内镜下合并支气管内膜炎的患儿501例(51.8%)，有不同程度肉芽组织增生的患儿有196例，占支气管内膜炎患儿的39.1%，占总病例数的20.3%。支气管异物停留在右侧支气管占50.0%，左侧支气管占43.7%，右侧多于左侧。通过影像学确诊的有793例，阳性率达81.9%，而CT的确诊率达90.9%。结论约88.8%的气管-支气管异物发生在1～3岁。气管-支气管异物的发生具有明显的性别、城乡和季节分布特征，男性多于女性，农村高于城市，冬春季节多于夏秋季节。

简介：目的探讨患者坐位时支气管镜引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对解放军总医院24例坐位支气管镜引导经鼻插管的患者进行总结,并与同期随机选择的50例平卧位支气管镜引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管镜引导经鼻插管主要原因是以急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭为多;与平卧位支气管镜引导经鼻插管比较,插管成功率均为100%,两者并发症差异无统计学意义。结论坐位支气管镜引导经鼻插管与平卧位支气管镜引导经鼻插管同样安全有效,在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。

简介：目的探讨应用气管支架治疗气管恶性狭窄的并发症。方法回顾性分析1999年11月—2011年6月在局麻和数字减影血管造影机下应用气管支架治疗气管恶性狭窄的25例患者资料,其中6例置入Z型不锈钢支架,19例置入镍钛记忆合金支架,观察支架相关并发症。结果置入Z型不锈钢支架的6例患者中,所有支架置入后即刻完全扩张,2例出现支架移位,随访期中支架再狭窄3例,其中肿瘤增生性狭窄1例,黏稠痰液阻塞性狭窄1例,支架断裂伴肉芽增生性狭窄1例;置入镍钛记忆合金支架的19例患者中,术中无支架移位,2例即刻完全扩张,17例术后3天～3个月扩张完全,随访期内支架再狭窄2例,其中肿瘤增生性狭窄1例,肉芽增生性狭窄1例。所有患者术后呼吸困难即刻明显改善。结论应用气管支架治疗气管恶性狭窄有一定并发症,但仍是一种作用迅速、效果显著的治疗措施。

简介：摘要目的探讨超声评估纤维支气管镜（纤支镜）引导下气管切开的临床应用效果，为困难气管切开及新人操作提供帮助。方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程，按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气管切开患者，用超声评估方法指导纤支镜引导下气管切开，记录气管切开过程中的出血量、手术时间及相关并发症等。结果通过对超声评估纤支镜引导下气管切开用品准备、人员准备、患者准备、操作准备、操作过程等进行标准化。为困难气管切开患者进行气管切开时，需先用超声来评估患者颈部情况及血管走形，并设计气管切开方案（气管切开部位、切口大小、切开深度），然后在纤支镜可视化引导下监控气管切开过程。10例困难气管切开患者中男性6例，女性4例；体重指数（32.2±1.4）kg/m2。10例患者在超声评估纤支镜引导下气管切开过程顺利，均在10 min内完成手术，出血量均少于5 mL，且无并发症发生。结论超声评估纤支镜引导下气管切开可让临床操作更加顺利，保证患者安全。

简介：摘要目的探讨分析多层螺旋CT在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法以我院2014年3月-2015年3月收治的120例小儿支气管异物患儿作为研究对象，采取螺旋CT扫描和X线检查，对比两者检查结果。结果120例患者中，采用X线检出98例，检出率为81.67%，有22例未检出；使用螺旋CT检出117例，检出率为97.5%，只有3例未检出，二者数据结果具有统计学意义(P<0.05)。结论作为检查小儿气道异物的方法，X线的分辨率明显比螺旋CT扫描低，并且后者还能清楚显示异物的位置、形态及对气管的堵塞情况等，对气道异物的诊断和鉴别诊断具有重要价值，可作为首选的确诊小儿气道异物影像学检查方法。

简介：摘要目的探究放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的应用。方法采用对比的方法，对我院2012年收治的80例气管和之气管异物儿童患者的临床检查情况，相关的医学影像资料进行整理、分析和总结放射影像技术在小儿气管和支气管异物诊断的应用作用和价值。结果对于检查有异物的患者，在复合麻醉的情况下行支气管镜检查和异物取出手术，所有的患者在行支气管镜检查过程中一次性取出异物，并且患者没有发生其他的并发症或者死亡的情况，对于术后患者随访3个月均为出现异常。结论放射影像技术对于临床诊断具有重要的辅助和判断价值，可以有效的降低小儿支气管和气管异物的并发症和死亡率，在今后临床医学上应该得到广泛的推广和应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经气管镜微创介入治疗支气管结核的疗效。方法收集2013年2月—2015年1月我院诊断为支气管结核的患者，共计250例，主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、胸闷等。根据患者经气管镜微创介入治疗类型，分为氩氦刀组、高频电刀组、冷冻组、球囊扩张组及综合组。分析五组支气管结核治疗有效率。结果与氩氦刀组、高频电刀组、冷冻组、球囊扩张组相比，综合组支气管结核治疗有效率最高，比较有差异（P<0.05）。结论经气管镜，采取综合微创治疗方案治疗支气管结核疗效肯定。

简介：摘要目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法收集2014年3月-2015年3月间收治的支气管扩张合并感染患者100例，将所有患者随机分为观察组和对照组。对照组患者实施常规吸痰治疗和体位引流治疗，观察组患者实施纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。结果观察组患者的治疗总有效率98%明显高于对照组患者的治疗总有效率60%，观察组患者的住院时间7.65±3.21d明显低于对照组患者的住院时间14.21±5.62d，差异均为显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论在对支气管扩张合并感染患者治疗的过程中对其实施支气管肺泡灌洗治疗能够取得更好的治疗效果，值得推广应用。

简介：为了提高纤维光导支气管镜在呼吸道管理方面应用的有效性，我们Glidescope视频喉镜协助下实施了纤维光导支气管镜引导经口气管插管操作，并取得了满意的效果，我们发现在经口气管插管中将两者联合应用不仅可互补不足，而且亦是培训纤维光导支气管镜引导气管插管的一种有效方法。本文就该联合气管插管方法的操作技术，临床应用注意事项和优点进行了评述。