简介：摘要医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。

简介：

简介：摘要目的观察经磁共振成像(MRI)弥散加权成像表观扩散系数(ADC)对食管癌T分期诊断的价值。方法抽取2017年10月至2019年12月于商丘市第一人民医院接受治疗的30例食管癌患者作为观察组，另抽取同期于医院接受治疗的29例食管炎患者作为对照组。全部患者均接受常规MRI检查及弥散加权成像检查，记录并比较两组患者病灶处ADC值，依据观察组不同T分期结果将患者分为T1期、T2期、T3期、T4期，对比分析不同分期食管癌患者病灶处ADC值变化情况，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，检验病灶处ADC值对不同T分期食管癌的诊断价值。结果观察组病灶处ADC值小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。30例食管癌患者中，T1期8例，T2期4例，T3期14例，T4期4例；T3、T4期病灶ADC值均小于T1、T2期，差异有统计学意义(P<0.05)；T1期与T2期病灶ADC值、T3期与T4期病灶处ADC值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。绘制ROC曲线结果显示，食管癌病灶ADC值分别诊断T分期的曲线下面积均>0.80，诊断效能均较理想。结论不同T分期食管癌经MRI检查病灶处所得ADC值有一定差异，临床可利于ADC值鉴别不同T分期食管癌，以提高不同T分期食管癌的诊断准确率。

简介：摘要医院安全保卫工作是一份重要的工作，关系到患者、家属及广大医护人员的人身财产安全，医院始终把治安安全工作列为医院工作重点来抓，同时也关注安全保卫人员的思想政治工作的教育，通过加强安全保卫人员的思想政治工作教育，提升医院安全系数。

简介：挥发性物质体外致突变测试受到理化特性所限制，现有的方法定量分析培养基介质中受试物浓度存在难点，剂量与效应关系不明确。

简介：摘要目的建立测定复方氯霉素酊中氯霉素和水杨酸含量测定方法。方法采用系数倍率法，在277.4nm和296nm波长处检测。结果氯霉素检测质量浓度在10.19~20.38μg.ml-1范围内与吸收度线性关系良好(r=0.99999),水杨酸检测质量浓度在20.23~40.46μg.ml-1范围内与吸收度线性关系良好（r=0.9999），平均回收率氯霉素为99.77%，RSD=0.96%，水杨酸为99.61%，RSD=0.60%（n=6）。结论所用方法准确可靠，操作简便，稳定性好，可用于该制剂的质量控制。

简介：摘要目的评价对乙酰氨基酚对小鼠脓毒症相关性脑病的影响及其与铁死亡的关系。方法清洁级健康成年雄性C57BL/6J小鼠160只，6周龄，体重22～24 g，采用随机数字表法分为4组(n＝40)：假手术组(Sham组)、假手术+对乙酰氨基酚组(Sham+APAP组)、脓毒症相关性脑病组(SAE组)和脓毒症相关性脑病+对乙酰氨基酚组(SAE+APAP组)。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠脓毒症相关性脑病模型，Sham+APAP组和SAE+APAP组分别于模型制备前1 h时腹腔注射对乙酰氨基酚100 mg/kg。记录术后7 d生存情况；于术后24 h时观察小鼠脑组织海马CA1区神经元病理学结果，于造模后24 h时透射电镜下观察超微结构，采用比色法测定活性氧(ROS)、MDA和还原型谷胱甘肽(GSH)含量，Western blot法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GPX4)、胱氨酸/谷氨酸反向转运体(xCT)和4-羟基-2-壬烯醛(4-HNE)的表达。结果与Sham组比较，SAE组和SAE+APAP组术后7 d生存率降低，海马ROS和MDA含量升高，GSH含量降低，GPX4和xCT表达下调，SAE组4-HNE表达上调(P<0.05)，Sham+APAP组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与SAE组比较，SAE+APAP组术后7 d生存率升高，海马ROS和MDA含量降低，GSH含量升高，GPX4和xCT表达上调，4-HNE表达下调(P<0.05)。SAE+APAP组海马病理学和超微结构损伤较SAE组减轻。结论对乙酰氨基酚可有效减轻小鼠脓毒症相关性脑病，机制与其抑制铁死亡有关。

简介：摘要目的评价ErbB2相互作用蛋白(Erbin)在小鼠脓毒症相关性脑病(SAE)中的作用及其与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体在其中的作用。方法SPF级健康雄性野生型C57BL/6小鼠和Erbin(-/-) C57BL/6小鼠各60只，8~10周龄，体重20~25g，采用随机数字表法分为4组(n＝30)：野生型假手术组(WT+Sham组)、野生型SAE组(WT+SAE)、Erbin(-/-)假手术组(EKO+Sham组)和Erbin(-/-)+SAE组(EKO+SAE组)。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠SAE模型。于造模后7 d时行旷场实验(移动总距离)，造模后8 d时行新物体识别实验(识别指数)，造模后10 d时行Morris水迷宫实验(目标象限停留时间)。于造模后24 h时处死小鼠取海马组织，采用HE染色观察海马组织病理学结果，并计数神经元，计算神经元存活率；采用Western blot法检测NLRP3、caspase-1和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)表达；采用免疫组化法计数NLRP3阳性细胞；采用ELISA法检测IL-1β、TNF-α和IL-18含量。结果与WT+Sham组比较，WT+SAE组目标象限停留时间缩短，识别指数和神经元存活率降低，海马组织IL-1β、IL-18、TNF-α含量和NLRP3阳性细胞计数升高，NLRP3、caspase-1和ASC表达上调(P<0.05)；与EKO+Sham组比较，EKO+SAE组目标象限停留时间缩短，识别指数和神经元存活率降低，海马组织IL-1β、IL-18、TNF-α含量和NLRP3阳性细胞计数升高，NLRP3、caspase-1和ASC表达上调(P<0.05)；与WT+SAE组比较，EKO+SAE组目标象限停留时间缩短，识别指数和神经元存活率降低，海马组织IL-1β、IL-18、TNF-α含量和NLRP3阳性细胞计数升高，NLRP3、caspase-1和ASC表达上调(P<0.05)；4组移动总距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Erbin可通过抑制NLRP3炎症小体的活化，对SAE小鼠产生内源性保护作用。

简介：摘要目的分析存在高血压的心血管相关疾病住院患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与焦虑水平的关系。方法采用自愿抽样法，选取2021年9—12月中国医学科学院阜外医院221例心血管相关疾病住院患者为研究对象，根据住院病历疾病诊断中是否有高血压，分为高血压组（119例）和非高血压组（102例）。采用Zung氏焦虑自评量表对两组患者进行焦虑水平评估，应用自动免疫分析仪测定hs-CRP水平，采用多因素logistic回归分析hs-CRP与焦虑水平的关系。结果高血压组hs-CRP异常（>3 mg/L）者的焦虑风险是hs-CRP正常（≤3 mg/L）者的4.293倍（95%CI：1.569~11.748，P=0.005），有焦虑者的hs-CRP异常风险是无焦虑者的3.878倍（95%CI：1.495~10.062，P=0.005），处于轻度和中重度焦虑水平者的hs-CRP异常风险分别是无焦虑者的4.525倍（95%CI：1.392~14.714，P=0.012）和3.286倍（95%CI：0.911~11.357，P=0.070）；非高血压组无上述显著性关联。结论存在高血压的心血管相关疾病住院患者hs-CRP升高与焦虑存在相互关系。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌组织蛋白激酶B(protein kinase B，Akt)/细胞周期素D1(cyclin D1，CCND1)通路相关蛋白表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2018年10月至2020年6月宿迁市第一人民医院收治的86例甲状腺癌患者，收集患者在根治术治疗中切除的甲状腺癌组织及配对癌旁组织。检测甲状腺癌组织及配对癌旁组织Akt、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylation Akt，p-Akt)、CCND1及周期蛋白依赖性激酶4(cyclin-dependent kinase 4，CDK4)蛋白表达水平，分析其与临床病理特征的关系。结果与癌旁组织相比，甲状腺癌组织Akt、CCND1、p-Akt、CDK4蛋白阳性表达率均显著升高，差异有统计学意义[(3.49%比77.91%)，(2.33%比72.09%)，(2.33%比68.61%)，(1.16%比60.47%)χ2值分别为98.67、89.58、82.53、70.93，P值均<0.001)]。Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌组织Akt、CCND1、p-Akt及CDK4蛋白表达阳性率显著高于Ⅰ~Ⅱ期组织(χ2值分别为6.03、7.96、5.01、6.45，P值均<0.05)，低分化甲状腺癌组织Akt、CCND1、p-Akt及CDK4蛋白表达阳性率显著高于中/高分化组织(χ2值分别为4.85、7.41、6.17、4.67，P值均<0.05)，淋巴结转移甲状腺癌组织Akt、CCND1、p-Akt及CDK4蛋白表达阳性率显著高于淋巴结未转移组织(χ2值分别为6.61、15.07、10.10、4.81，P值均<0.05)，病理分型分布差异显著(χ2值分别为11.30、9.35、8.52、13.87，P值均<0.05)。结论甲状腺癌患者癌组织Akt、CCND1、p-Akt、CDK4蛋白阳性表达率高于癌旁组织，且与临床分期、分化程度、病理分型及淋巴结转移密切相关。

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简介：摘要目的观察颈部淋巴结转移癌的超声影像特点，并分析其与细胞核增殖相关抗原（Ki-67）表达的关系。方法回顾性分析浙江衢化医院2017年6月至2019年7月收治的颈部淋巴结转移癌患者92例的临床资料，观察其超声影像特点和Ki-67表达情况，分析两者的相关性。结果92例患者中经病理检查确诊158枚转移淋巴结，其主要的超声影像特点为长短径比<2有119枚（75.32%）、门部高回声消失127枚（80.38%），点状回声高回声108枚（68.35%），囊性变57枚（36.08%）、周边血流信号为混合型124枚（78.48%）、淋巴结微钙化123枚（77.85%）；其中长短径比<2、点状回声高回声、周边血流信号为混合型与Ki-67高表达有相关性（χ2长短径比=24.252，χ2点状回声高回声=15.732，χ2混合型周边血流信号=17.033，均P<0.05）。结论颈部淋巴结转移癌的超声影像征象长短径比<2、点状回声高回声、周边血流信号为混合型与Ki-67高表达有相关性。

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简介：目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB,也称AKT)信号通路相关蛋白在食管癌组织中的表达情况,并分析其与食管癌淋巴结转移和淋巴管生成的关系。方法选取120例食管癌患者,收集经组织病理学检查证实的食管癌组织和癌旁正常黏膜组织。采用免疫组织化学法检测PI3K和AKT蛋白在食管癌组织及其相应癌旁正常黏膜组织中的表达情况;采用D2-40蛋白标记淋巴管,并采用免疫组织化学法检测微淋巴管密度(LMVD),分析PI3K、AKT蛋白的表达与食管癌患者临床特征及微淋巴管密度(LMVD)的关系。结果食管癌组织中PI3K和AKT蛋白的阳性表达率分别为85.0%和86.7%,均明显高于癌旁食管正常黏膜组织的4.2%和5.8%,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同性别、组织分化程度食管癌患者食管癌组织中PI3K、AKT蛋白的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的食管癌患者食管癌组织中PI3K、AKT蛋白的阳性表达率均高于无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的食管癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。PI3K蛋白阳性表达食管癌组织中LMVD的数量为(13.92±3.02),明显高于PI3K蛋白阴性表达食管癌组织的(6.54±1.05),差异有统计学意义(P﹤0.01);AKT蛋白阳性表达食管癌组织中LMVD的数量为(13.84±3.08),明显高于AKT蛋白阴性表达食管癌组织的(6.14±0.89),差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论PI3K/AKT信号通路相关蛋白在食管癌组织中的表达水平较高,且能够促进微淋巴管的生成和淋巴结转移,其表达情况与患者的临床特征也具有一定的关系。阻断该通路可作为治疗和预防食管癌及淋巴结转移的新的研究方向。

简介：摘要目的了解3～6周岁屈光不正性弱视学龄前儿童的发病特点，并分析其与年龄的相关性。方法收集2016年10月至2017年8月在成都普瑞眼科医院就诊的768例3～6周岁屈光度不正性弱视学龄前儿童的相关检查资料，分析屈光不正性弱视儿童的发病特点，及其与年龄的相关性。结果不同年龄组屈光度不正性弱视患儿的屈光状态分布之间差异有统计学意义(χ2=101.463,P<0.001)。散光性弱视和近视性弱视均集中在4～6岁年龄段儿童，而远视性弱视则集中在3～4岁低年龄段患儿；随年龄的增长，近视性弱视患儿的比例逐渐增加，远视性弱视患儿的比例逐渐降低，散光性弱视患儿的比例则相对保持稳定。屈光不正性弱视患儿的弱视程度以轻、中度弱视最为多见，分别占36.5%(280/768)和46.8%(367/768)，重度弱视最少占15.8%(121/768)。轻度弱视患儿中，5～6岁年龄组占比最多48.1%；中度弱视患儿中，4～5岁患儿最多(57.4%)、其次为3～4岁患儿(46.5%)；重度弱视患儿中，各年组患儿构成比例比较稳定。结论弱视是学龄前儿童时期一种视觉发育性常见眼科疾病，应当重视学龄前儿童弱视的早期视力筛查，力争做到早期发现、早期诊断、早期治疗，降低学龄前儿童弱视的发生率。

简介：摘要目的探讨透析患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA 2，Lp-PLA2)活性与动脉粥样硬化的关系。方法选取正在接受维持性血液透析治疗的患者98例、腹膜透析患者86例、非透析治疗患者103例、健康人群71例。将研究对象分为慢性肾衰竭组(CRF组)以及健康人群组(对照组)，进行颈动脉内膜-中层厚度(intima-middle thickness, IMT)和粥样斑块检测，检测血浆Lp-PLA2水平，记录生化指标，包括血清肌酐(serum creatinine, scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血糖(glucose, Glu)、总胆固醇(cholesterol，Ch)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)、载脂蛋白Al(apolipoprotein-A1, Apo-A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein-B, Apo-B)、血清白蛋白(albumin, ALB)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平及C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的水平。结果CRF组患者血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组；透析者血浆Lp-PLA2水平明显高于未透析者；未透析者按不同慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)分期比较血浆Lp-PLA2水平，血浆Lp-PLA2水平随肾功能减退而升高，血液透析与腹膜透析患者之间Lp-PLA2水平无明显差异；有劲动脉粥样硬化斑块者血浆Lp-PLA2水平明显高于无颈动脉粥样硬化斑块者；CRF患者血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT呈正相关，与eGFR呈负相关；多因素逐步回归分析结果显示血浆Lp-PLA2水平对颈动脉IMT有影响。结论CRF患者动脉粥样硬化病变与血浆Lp-PLA2水平有关；血浆Lp-PLA2水平可能是CRF患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素，对CRF患者动脉粥样硬化的发生、发展以及预后可能有预测价值；控制微炎症状态、降低血浆Lp-PLA2水平可能是预防慢性肾衰竭患者动脉粥样硬化性疾病的一个重要途径。

简介：为了探讨寻常型银屑病(PV)的易感基因．采用多聚酶链反应／序列特异性引物(PER／SSP)技术检测40例PV患者和262例健康人的HLA-DRB1等位基因．结果显示．中国北方PV患者DRB1*0701等位基因比正常对照组明显增高(P<0．01，RR=3．123，EF=0．221)。把40例PV患者按有、无PV家族史分为两组，发现有家族史者DRB1*0701等位基因阳性频率比无家族史者明显增高。本文结论是：①PV与HLA-DRB1*0701等位基因显著相关；②DRB1*0701等位基因在有家族史者中频率增高，可能是PV有家族倾向性的原因。

简介：摘要目的探讨血清肺腺癌转移相关转录本1（MALAT1）水平与非小细胞肺癌放疗疗效的关系。方法选择温州市中心医院放疗科2015年1月至2019年12月行根治性放疗非小细胞肺癌患者120例为研究对象，根据放疗剂量将其分为放疗剂量≤60 Gy组53例、放疗剂量>60 Gy组67例；根据疗效分为有效组104例，无效组16例。采用逆转录-聚合酶连反应（RT-PCR）测定各组血清MALAT1水平。结果放疗后MALAT1为（2.31±0.11），高于放疗前的（1.00±0.08），差异有统计学意义（t=105.506，P<0.001）；放疗后，放疗剂量>60 Gy组MALAT1水平为（2.52±0.14），高于放疗剂量≤60 Gy组的（1.93±0.12），差异有统计学意义（t=24.395，P<0.001）；有效组放疗前MALAT1水平为（0.81±0.06），低于无效组的（1.24±0.07），差异有统计学意义（t=26.095，P<0.001）；放疗前MALAT1水平与治疗前截面积呈负相关（r=-0.527，P<0.001）。肿瘤消退率与放疗前MALAT1水平无显著相关性（r=-0.211，P=0.302），与放疗后MALAT1（r=0.467）及放疗前后MALAT1差值（r=0.541）呈正相关（P=0.012、P<0.001）。结论非小细胞肺癌患者放疗后血清MALAT1水平升高，其升高程度与放疗疗效关系密切，在预测放疗疗效中具有一定指导意义。

简介：摘要胰岛素抵抗（IR）贯穿2型糖尿病发病始终，其一直是医学界关注的热点问题，近年来研究发现，血清脂联素在胰岛素抵抗及糖尿病的形成过程中起了关键作用。笔者对近年的相关文献进行阅读，归纳总结了目前血清脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关关系研究进展，为临床诊疗提供新思路和理论依据。

简介：