简介：摘要：如何科学合理的制定出科学有效的医疗保险单病种付费模式是各地区医疗改革的核心内容，只有将这些方面落实到位才能够最大化的保障医疗卫生行业的长期的健康发展，规范和完善医院的诊疗行为。基于此，本文将重点分析和探讨单种病医疗保险的操作以及单种病医疗保险在报销过程中存在的一些问题。

简介：费用结算是医疗保险运转中的重要组成部分，结算办法关系到医疗保险资金能否平衡的问题。我们经过几年来的不断探索，现已形成了独具特色的医疗保险结算办法。

简介：包括财政部、卫生部及保监会在内的国家六部委在8月30日正式公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《指导意见》）标志着我国开始建立罟民大病医疗保障制度。作为对基本医疗保障制度的利、充，大病医疗保险建立的初衷是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障，其目的在于切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题。

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简介：摘要随着我国经济社会的发展和人口老龄化的加快，慢性病患病率呈上升趋势。由于慢性病高发病率、高致残率、高死亡率、迁延不愈的特点，慢性病医疗费用支出逐年增加，给社会经济和人民生活水平的提高带来极大的负担。因此，加强慢性病基本医疗保险的完善，有效降低慢性病患者经济负担迫在眉睫。本文分别从保障范围、筹资机制、支付方式以及慢性病参保患者方面进行分析，希望有助于建立完善的慢性病基本医疗保险政策。

简介：摘要：做好病案管理，能够为医疗保险理赔提供更加详实的依据，保证保险理赔流程的顺利完成。基于此，本文详细阐述了质量管理、完整性管理、提取管理这几项病案管理工作内容，在医疗保险理赔中的作用，实现了对病案管理效用的深入分析，希望能够为病案管理工作水平的发展提供助力。

简介：主要体现在以下三个方面：（一）在个人（家庭）缴费基础上，政府给予补助，个人（家庭）负担不多.

简介：摘要在实际案例中，经常会遇到第三方侵权赔偿和工伤保险待遇并存的情况。而在处理赔偿时，会因此而出现一些争论。如果依照侵权赔偿和工伤保险的规则，从司法角度来看，二者兼得是被允许的；对工伤职工而言，能够增加对其权益的保护。有学者认为，这种兼得模式一定程度上造成社会的不公正、不合理，侵权责任人不因员工享有医疗保险而减免侵权责任，工伤员工则会因此获得“意外收益”。

简介：摘要目的在苏州市推出和试点实施长期护理保险服务并对失能老人提供居家照护的基础上，探究居家照护员在照护情境中的工作体验，了解其困难与问题，探讨其真实感受并分析成因，寻找规律和总结经验，为居家照护员队伍的建设和相关部门制定有关政策提供参考和借鉴。方法采用质性研究的方法，通过观察法及半结构访谈法收集9名居家照护员在照护情境中的现场体验资料，并采用Colaizzi现象学分析法对资料进行处理和分析。结果工作负担沉重，激励机制缺乏。照护体验多元化，有成就感和快乐感，但缺乏家属信任和认同。专业培训的需求迫切，期待同伴支持。结论优化居家照护员工作环境，减轻照护负担。提高居家照护员从业待遇，积极完善相关激励机制。关注居家照护员的情感体验，帮助其适应照顾者角色。规范专业知识技能培训，提供风险评估工具，提高照护质量。

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简介：摘要新时期，为了确保医疗保险管理工作有效开展，需要结合信息化技术，不断提高医疗保险管理水平。通过实践研究，旨在为医疗保险管理工作开展奠定良好基础。

简介：随着国务院《机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》即国发（2015）2号文件的出台，机关事业单位也需要向企业一样缴纳养老保险，最终目标是实现全体国民被同一个社会保险制度覆盖。根据山西省卫生计生委的统～部署，山西医科大学第一医院初步完成了工资的预增资和养老保险的预扣工作，单位缴纳20％的基本养老金和8％的职业年金，个人缴纳8％的基本养老金和4％的职业年金。

简介：据《海南日报》报道海南省工伤保险工作起步较早，1993年，海南省就出台了《海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例》，比国家立法早了10年。2009年，海南省被列为了全国工伤预防三个试点省份之一．

简介：摘要：目的：分析医疗保险患者的心理特点及相关护理对策。方法 :选取于 2018年 1月至 2020年 2月在我院接受治疗的 5000例医疗保险患者作为研究对对象，分析其心理特点及相关护理对策，并对比患者对医疗保险政策接受度评分。 结果：经实验分析来看，在对患者采取针对性护理前，对医疗保险政策接受度评分为（5.8±1.1）分，而在护理后，接受度评分为（ 8.5±1.3）分，护理后接受度评分明显高于护理前，（ P＜ 0.05）。 结论:医疗保险患者心理特点较为复杂，对相关医疗保险政策的认知度较浅，需通过开展针对性护理对策来加强患者的认知深度。

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简介：医院是医疗保险制度改革的主体,也是医疗保险制度改革成功的关键,选择什么样的定点医院,对有效控制浪费、确保职工基本医疗至关重要.从建国初期就开始实行公费、劳保医疗,到后来的"两江"试点,到近来在九江等城市试行的"413"医保模式,多种定点医院都已或长或短地经受着实践的检验.

简介：摘要随着我们国家保障体系的不断完善和健全，人们对医疗保险的认识也日益加深。病案是医疗保险理赔中的重要依据。本文从病案质量书写、供应及保存等几个方面，从病案管理的角度,简述其在医疗保险理赔中的重要性。

简介：据《人才就业社保信息报》报道目前，西藏自治区规定，城镇居民基本医疗保险大额医疗费商业补充保险报销比例由原来的85％提高至90％，年最高支付限额由原来的8万元提高至14万元。加上城镇居民基本医保统筹基金年度最高支付限额6万元，这样一来，城镇居民医保每一个自然年内最高支付限额就提高到了20万元。