简介:背景:锁骨骨折的微创化手术治疗方式可采用克氏针辅助复位接骨板内固定,但对于粉碎性骨折难以达到良好复位,由于体外塑形很难达到满意程度,闭合接骨板插入及螺钉固定有时会存在一定风险,如何微创化操作的同时实现接骨板的准确塑形和安全固定是目前较受关注的问题。目的:运用3D打印技术实现锁骨骨折内固定治疗的微创化。方法:2015年12月至2016年12月对12例单侧锁骨骨折患者行接骨板内固定术,所有骨折锁骨仅显露表面而不剥离锁骨床,对于粉碎性锁骨骨折采用三段小切口,微创经皮接骨板固定技术(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)操作以保护锁骨血运,3D打印健侧锁骨镜像模型及骨折模型,在两个模型距离胸锁关节1cm、3cm、5cm处做横截面测量长短轴,并进行双侧对照,偏差〈10%再进行镜像模型手术预演,在镜像模型表面描绘出骨折线并进行接骨板预弯、钻孔、固定等实际操作,记录每个螺钉的长度和位置,术中调节钻头伸出套筒的长度为模型相应钉道记录的螺钉长度,以防止钻入过深而损伤锁骨下血管,从而实现尽可能少的组织剥离和最优化的固定。结果:将锁骨胸骨端左右侧3个层面的长短轴数据汇总,成对样本共6组,成对样本的相关系数均〉0.78,成对样本中PC1、PC3、PC5的LL-RL及LS-RS组进行配对样本t检验,左右两侧差异性无统计学意义(P〉0.05),所有病例均采用微创操作固定,未出现血管损伤情况,术后复查X线显示内固定良好,螺钉长度合适,使用的接骨板及螺钉与术前预演一致。结论:通过3D打印健侧锁骨镜像模型与骨折模型,在无骨折区测量对比,对于偏差〈10%的病例,在镜像模型上进行手术演练,获得预弯的接骨板与螺钉长度数据,可以直接用于实际手术中,从而实现MIPPO操作的目的。
简介:作为驱动第四次工业革命的重要力量,3D打印正被提升到国家战略层面,成为传统制造产业关注的焦点。据悉,为加快推动3D打印制造技术的研发和产业化,国家相关部门制定了推动3D打印发展的国家政策及具体推动措施。国家对3D打印的支持力度的加大,我国3D打印产业将迎来新一轮发展机遇。智能再制造政策激励3D打印产业发展2017年11月9日,工信部发布《高端智能再制造行动计划(2018-2020年)》,其中明确提到加快增材制造、特种材料、智能加工、无损检测等再制造关键共性技术创
简介:摘要3D打印技术是一种快速成型技术,通过重建的三维数字模型,将其分割成层状后逐层堆积成实体模型。目前,国外3D打印技术已广泛应用于医学各领域的诊疗中,并取得了良好的效果,较早在骨科,神经外科等领域开展,但对先天性心脏病领域尚处于尝试阶段。传统诊断先心病主要依赖超声、CT、MR以及DSA等二维成像手段,缺乏直观和立体实物的效果,基于多种影像成像技术(CT、TEE、CMR)所提供数据信息,并将图像数据转化为STL格式,采用3D打印机制作出满足临床诊断及治疗所需的实体模型,3D打印立体模型提供了高真度三维模拟图像,有助于手术前确认手术顺序,提高手术成功率,减小手术创伤等,本文将就目前3D打印技术在心血管方面的应用现状及进展进行综述。
简介:摘要目的研究综合性护理对脑出血昏迷患者下肢肿胀发生率、下肢深静脉血栓发生率及肺栓塞发生率的作用。方法观察130例脑出血昏迷患者进行不同护理方案的疗效,拟定此研究于2015年1月至2017年12月在我院进行,根据护理方案不同分对照组65例与观察组65例,以常规护理为对照,分析综合性护理价值。结果护理后观察组血流平均速度、血流峰速度较对照组快,且下肢肿胀、下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理是一种科学有效的护理方案,对降低下肢肿胀发生率、下肢深静脉血栓发生率及肺栓塞发生率具有重要意义。
简介:摘要目的探讨改进消化内镜清洗消毒流程对消毒效果合格率及医院感染率的影响。方法回顾性分析于2016年4月至2017年4月期间对我院的消化内镜进行消毒。将前半年的500件消化内镜及200例患者作为对照组,将后半年实施消化内镜操作规范,改进消化内镜清洗消毒流程的500件消化内镜以及200例患者作为观察组。对比分析两组的消化内镜效果合格率、以及医院的感染率及患者满意度。结果通过对两组行不同的消化内镜清晰消毒标准,观察组的内镜镜体、内镜附件清洗消毒合格率均高于对照组的合格率,两组存在显著差异(P<0.05);对照组患者不利满意程度明显差于观察组满意程度,存在显著差异(P<0.05)。结论通过对消化内镜及附件的清洗消毒流程进行改进,从而有效的消灭了病菌的自身,提高了患者的治疗有效率,更是有效的预防了患者出现交叉感染发生率,在一定程度上有效提高了患者的满意度,具有临床推广意义。
简介:摘要目的探讨综合护理对老年高血压患者跌倒认知率及发生率的效果评价。方法随机选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的老年高血压患者100名,护理人员将100名患者按照患者入院就诊日期的单双数将其分为对照组与观察组,本次研究中,着重于对观察组的患者加强综合护理干预,而对照组采取最为传统的简单护理,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的对高血压跌倒认知率评分以及跌倒发生率。结果观察组患者对跌倒的认知率评分以及发生率数据明显优于对照组。结论将综合护理干预措施运用于我院接受治疗的老年高血压患者临床工作中,能有效的提升患者对高血压疾病的治疗程度,提升患者对跌倒并发症的认知率,大大降低了患者发生跌倒的概率,值得在临床上推广。
简介:摘要目的探讨综合护理对老年高血压患者跌倒认知率及发生率的效果评价。方法随机选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的老年高血压患者100名,护理人员将100名患者按照患者入院就诊日期的单双数将其分为对照组与观察组,本次研究中,着重于对观察组的患者加强综合护理干预,而对照组采取最为传统的简单护理,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的对高血压跌倒认知率评分以及跌倒发生率。结果观察组患者对跌倒的认知率评分以及发生率数据明显优于对照组。结论将综合护理干预措施运用于我院接受治疗的老年高血压患者临床工作中,能有效的提升患者对高血压疾病的治疗程度,提升患者对跌倒并发症的认知率,大大降低了患者发生跌倒的概率,值得在临床上推广。