简介:摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的不同治疗方案。方法将90例COPD患者随机分为3组舒利迭组(吸入沙美特罗氟替卡松50/250ug每天2次)、联合用药组(口服茶碱缓释片01每天2次+吸入丙酸氟替卡松125ug每天2次)及对照组(按需使用硫酸沙丁胺醇气雾剂),随访1年,观察1年后的肺功能(FEV1、FVC)及1年中急性加重的次数。结果3组间FEV1及急性加重次数舒利迭组与对照组、联合用药组与对照组比较差异有统计学意义(P<005)。FVC舒利迭组与对照组、联合用药组与对照组、舒利迭组与联合用药组比较差异有统计学意义(P<005)。结论舒利迭(50/250ug)、联合用药(口服茶碱缓释+丙酸氟替卡松气雾剂)对COPD稳定期患者疗效肯定,前者对FVC的改善作用强。
简介:摘要目的探讨COPD急性加重期和稳定期血清炎性因子水平变化。方法收集我院2014年3月—2015年3月呼吸内科确诊的COPD患者100例,治疗前作为急性加重期,经治疗病情稳定后,作为稳定期组,以本院体检科体检健康者50例为对照组,比较各组IL-2、IL-8、结缔组织生长因子(CTGF)水平。结果COPD急性加重期组患者的IL-2浓度明显低于稳定期组及对照组,COPD急性稳定期组IL-2浓度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);COPD急性加重期组患者的IL-8、结缔组织生长因子(CTGF)浓度明显高于稳定期组及对照组,COPD急性稳定期组IL-8、结缔组织生长因子(CTGF)浓度明显高于于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IL-2、IL-8、CTG都产于了COPD的发生发展,对指导临床治疗COPD和其严重程度的判断有一定意义。
简介:摘要目的评估分级诊疗在稳定期支气管哮喘患者管理中的作用。方法建立支气管哮喘分级管理体系,采用抽签法抽取北京市大兴区人民医院2017年1月至2018年1月门诊就诊的118例稳定期哮喘患者,随机分为社区管理组(简称管理组,60例)及对照组(58例),管理组患者转诊至社区医院行哮喘控制与管理教育,督导治疗,并于治疗2周及1、3、6、9个月、1年随诊;对照组患者首次就诊强调规律用药,予以哮喘管理,6个月及1年复诊。管理1年,对比1年内急性加重的次数、第1次急性加重的时间、平均医疗花费,对比两组患者应用吸入糖皮质激素(ICS)比例、哮喘控制(ACT)评分、莱彻斯特咳嗽评分(LCQ)、简略生命质量评分(miniAQLQ)及呼出气一氧化氮(FeNO)测定、肺功能的差异。结果管理6个月时,管理组吸入ICS人数[45(75.0%)比36(62.1%),χ2=4.143],ACT评分[(20.7±3.9)分比(18.1±4.1)分,t=3.213],LCQ评分[(13.5±5.3)分比(10.8±3.0)分,t=2.603],FeNO[(29.8±12.8)ppb比(37.1±11.1)ppb,t=2.018]均比对照组好(均P<0.05),miniAQLQ评分,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)差异无统计学意义(均P>0.05);1年时,管理组吸入ICS人数[50(83.3%)比34(58.6%),χ2=5.748],ACT评分[(22.1±2.8)分比(19.5±2.3)分,t=2.241],LCQ评分[(16.5±4.2)分比(11.6±3.2)分,t=5.603],miniAQLQ评分[(83.2±11.1)分比(68.1±13.3)分,t=3.186],FeNO[(28.2±13.1)ppb比(38.1±16.3)ppb,t=2.716]均比对照组好(均P<0.05),FEV1%、FVC%、FEV1/FVC差异无统计学意义(均P>0.05);1年时,管理组LCQ评分[(16.5±4.2)分比(13.5±5.3)分,t=3.186],miniAQLQ评分[(83.2±11.1)分比(69.1±14.3)分,t=5.603]较6个月时明显改善(均P<0.05),吸入ICS人数、ACT评分、FeNO、FEV1%、FVC%、FEV1/FVC差异无统计学意义(均P>0.05);第1次加重延迟时间[182(92,284)d比92(58,176)d,Z=4.384]较对照组增加,1年内急性加重次数[0(0,1)比2(1,3),Z=-3.187]、平均1年医疗花费[(10 523.0±550.5)元比(15 787.1±1 421.2)元,t=2.653]均比对照组减少(均P<0.05)。结论实施分级诊疗可有效提高支气管哮喘控制率,减少急性加重,改善临床症状,提高生命质量。
简介:摘要目的对患者进行定期宣教及随访,制定COPD基层管理模式,增加治疗依从性,减少急性发作次数,延缓肺功能下降趋势,提高患者生活质量。方法选择符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的60例病例,随机分为对照组、干预组,各30例,对干预组进行半年的疾病宣教,并随访1年,持续进行疾病干预,对照组按照平时习惯就医。观察两组患者mMRC评分、CAT评分、急性发作次数、肺功能水平、焦虑抑郁状态变化情况。采用统计学软件对所得数据进行处理。结果试验完成时,干预组脱落3例,对照组脱落2例。干预组mMRC评分、CAT评分、急性发作次数、肺功能水平、焦虑抑郁评分与干预前比较差异有均统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对慢性阻塞性肺疾病的定期宣教及随访,可提高慢性阻塞性肺疾病患者对该病的认知程度,增加治疗依从性,提高患者生活质量,减少急性发作次数,延缓肺功能下降趋势。
简介:摘要:探究团队式授权教育对慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期肺康复训练的影响。方法:采取随机数字表法,将 90例 COPD稳定期患者分为对照组 45例、试验组 45例。对照组予以常规性健康教育,试验组予以团队式授权教育。收集干预前后患者肺功能指标, 6分钟步行距离( 6MWD)和焦虑抑郁量表评分,使用 CAT评分评估两组患者生活质量。结果:干预后,试验组肺功能指标、 6MWD、焦虑量表评分、 CAT评分均优于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 :在 COPD稳定期患者肺康复训练训练中进行团队式授权教育,可提高患者肺功能指标、改善心理状况和生活质量。
简介:目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者自我效能与家庭关怀度的相关性。方法选取2015年10月-2016年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院随访的稳定期COPD患者143例,采用COPD自我效能量表和家庭关怀指数问卷进行调查。结果稳定期COPD患者自我效能总分为(80.93±15.32)分,家庭关怀度总分为(5.02±1.63)分,两者总分及各维度间呈正相关。结论稳定期COPD患者的自我效能与家庭关怀度具有显著的相关性,家庭关怀度越高,患者的自我效能也越高。医护人员应倡导稳定期COPD患者家庭成员对患者的关心支持,提高患者自我效能水平,改善患者生活质量。
简介:摘要: 目的: 慢阻肺的中医药治疗研究进展。 方法: 通过阅读有关慢阻肺书籍及跟随导师在病房门诊学习,摘录有关慢阻肺稳定期总结中医药疗法内容,进行归纳总结。 结论: 慢阻肺是呼吸系统里面比较难治愈的反复发作性肺部慢性病。慢阻肺 的治疗长期以来国内外多运用抗感染、解痉、平喘、祛痰等综合性疗法,在发挥治疗作用的同时也带来很多不良反应,而祖国医学不仅在此病的西医治疗 方面有较好的成效,在中医药治疗 方面也有相当多的研究及应用。中医药疗法具有安全可靠,治病之根本的优点,这是西医所不具备的。
简介:摘要目的探讨和分析中医综合疗法治疗COPD稳定期呼吸肌疲劳的临床疗效。方法以2017年1月至2017年12月这一时间段内,在我院接受治疗的72例COPD稳定期呼吸肌疲劳患者为对象,实施此次临床研究;以数字随机法将全部患者划分为人数均等的研究组与参考组;以茶碱缓释片给与参考组患者治疗,以中医综合疗法给与研究组患者治疗;对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的相关指标。结果研究组的治疗总有效率94.4%显著高于参考组的75.0%,P<0.05;并且,研究组患者治疗后,血气分析与肺功能指标均有显著改善,P<0.05。结论在治疗COPD稳定期呼吸肌疲劳患者的过程中,采用中医综合疗法能够显著患者的临床症状,提升治疗效果,有很高的临床推广和应用价值。