简介：摘要目的观察不同镇痛方式在妇科盆腔手术后镇痛效果和术后并发症发生及其护理。方法选取我院妇科行手术治疗的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例，分为自控静脉镇痛组（PCIA）组（A组）和自控硬膜外镇痛（PCEA）组（B组），每组30例，观察两组患者的疼痛程度及不良反应，并给予护理。结果术后24h内疼痛强度B组病人明显低于A组（P＜0.05），术后呼吸抑制发生率B组明显低于A组（P＜0.01）。结论妇科盆腔手术后，静脉镇痛效果比硬膜外镇痛效果差，术后并发症发生率明显降低。

简介：摘要目的对比腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在高原地区剖宫产手术中的应用效果。方法将本院84例剖宫产手术的产妇随机分成观察组（42例）与对照组（42例），对照组剖宫产术中采取硬膜外麻醉方法，观察组则应用腰硬联合麻醉方法，观察两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组产妇麻醉后麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均比对照组短（P＜0.05）；观察组产妇不良反应发生率为4.76%，明显低于对照组19.04%的发生率（P＜0.05）。结论在高原地区剖宫产手术中，采取腰硬联合麻醉的方法可取得良好的麻醉效果，且不良反应少，因此值得推广。

简介：摘要随着社会的不断发展，我国的电力事业发展步伐不断加快，特别是带电作业在近几年来取得飞速的发展，这大大提高了带电作业在供电可靠性方面的贡献，而随着城市的快速发展电缆将作为城市主要的电网架构，同时供电质量越发受到人们的关注，因此开展带电开断10kV配网电缆将是今后带电作业的一个重要的工作。10kV配电网带电作业连接或是断开空载电缆线路的环节，所出现的电弧，将会给带电作业人员的生命安全带来严重威胁，经过研究和探讨以后，发现可模拟人工带电操作空载电缆线路时的实际速度，找寻不同外界条件下的带电断开空载电缆线路的电弧自然熄灭值，并提出解决建议，希望给高原地区10kV配电网电缆线路带电作业提供相应的借鉴和参考。

简介：改革开放以来,经过多年努力,我国已经初步建立起了一个覆盖范围广泛、多方主体参与的规模庞大、制度复杂的多层次养老金体系。但总体来看,我国养老金体系仍面临着一系列挑战,尤其是在人口老龄化风险加剧的背景下,我国养老金体系面临长期的供需矛盾,最突出的挑战是养老金体系的结构性失衡,公共养老金制度压力过大,基本养老保险制度一支独大,补充性养老金制度进展缓慢,待遇水平充足性有限;同时还面临着一系列的制度管理困境。应对这些挑战,必须充分借鉴国际经验,建设和完善符合我国国情的多支柱养老金体系。

简介：摘要文章针对黄陵矿业煤矸石发电公司300MW机组循环流化床锅炉炉内床温及整体烟温偏高的现状,从入炉煤颗粒度控制等五个方面原因进行了总结分析，针对性的提出了典型的处理措施，以供存在同样问题的同类型循环流化床锅炉设备参考和借鉴，相信会有一定的启发作用。

简介：摘要根据年产20万吨高压装置生产特性，简要说明二次压缩机工作原理及弹性连杆的连接形式和结构，分析辅助十字头在机组运行过程中长期出现温度偏高的原因并提出相应的解决办法，确保二次压缩机长周期运行，生产装置生产得到保障。

简介：摘要针对某轮发电柴油机组出现冷却水温度异常升高的故障，基于柴油发电机组冷却水系统的工作原理，对引起故障的可能因素进行了逐一分析排查。结果表明故障原因系调温阀发生故障，高温淡水未经中央冷却器冷却就再次进入柴油机冷却水系统，致使柴油机组冷却水温度急剧升高。

简介：摘要目的探究无创正压通气治疗高原慢阻肺合并II型呼吸衰竭的护理体会。方法选取2017年1月到2018年1月间我院收治的性无创气压通气治疗的高原慢阻肺合并II型呼吸衰竭的患者20例作为研究对象，使用回顾分析法对患者的护理经验进行总结，分析患者的住院时间以及并发症发生率。结果16例患者的临床症状得到好转，占比为80.00%（16/20），4例患者发生并发症，需要进一步治疗，占比为20.00（4/20）。其中，自发性气胸患者3例，占比为15.00%，1患者发生慢性呼吸衰竭，占比为5.00%；患者的平均住院时间为（12.66±3.64）天。结论经过有效的护理，能够使高原慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的治疗有效率得到提升，并能够使患者发生并发症的概率得到有效降低，促进患者康复。

简介：以九江市高职院校的部分青年教师为研究对象,进行职业高原问题的量化研究,得到高职院校青年教师的职业高原现状。从社会原因、制度文化、关系网络根源、社会经济发展水平和职业教育现状等层面分析高职院校青年教师职业高原问题的成因,并从学校层面和个人层面提出应对策略。

简介：习近平指出,今年是川藏、青藏公路建成通车60周年。这两条公路的建成通车,是在党的领导下新中国取得的重大成就,对推动西藏实现社会制度历史性跨越、经济社会快速发展,对巩固西南边疆、促进民族团结进步发挥了十分重要的作用。当年,10多万军民在极其艰苦的条件下团结奋斗,创造了世界公路史上的奇迹,结束了西藏没有公路的历史。

简介：2012年以来,中信集团针对那曲申扎县高海拔地区缺少村级幼儿园的实际情况,先后投入817.97万元,在平均海拔4850米以上的巴扎乡七村、塔尔玛四村、申扎镇六村、雄梅镇八村、塔尔玛九村、卡乡五村援建了6所村级幼儿园。

简介：摘要目的研究采用早期切开减张的方法防止在高原条件下胫骨闭合性骨折后皮肤坏死的效果及利弊。方法在2015年上半年度对雅江县医院收治的胫骨闭合性骨折患者中选取符合指征的病例采取早期切开减张的方法，观察治疗效果，并与2014上半年度雅江县医院收治的胫骨闭合性骨折患者中相同指征的病例的治疗结果进行比较。结果2015年上半年度皮肤坏死发生率为6.25%，对照组皮肤坏死发生率为55.56%，两组对比P>0.05，具有显著差异。结论早期切开减张对防止高原条件下胫骨闭合性骨折后皮肤坏死有较明显效果。

简介：摘要针对某轮发电柴油机组出现冷却水温度异常升高的故障，基于柴油发电机组冷却水系统的工作原理，对引起故障的可能因素进行了逐一分析排查。结果表明故障原因系调温阀发生故障，高温淡水未经中央冷却器冷却就再次进入柴油机冷却水系统，致使柴油机组冷却水温度急剧升高。

简介：摘要重型颅脑损伤有很高的致死率和致残率，高原地区低压、低氧的生活环境，导致颅脑损伤后，病情的发展具有其特殊性和严重性，而丙二醛是脂质氧化的一种终产物，可间接反映体内氧化应激的发生和发展。血清丙二醛水平与高原地区重度颅脑损伤患者近期预后有没有相关性、有怎样的相关性。能否通过改变血清丙二醛的水平，对高原地区重度颅脑损伤患者进行高危分层以及改善近期预后，已经逐渐被研究人员重视。

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简介：目的探究将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术中的价值。方法回顾性分析我院中2015年6月至2018年4月间收入的所有腹腔镜下胆囊切除术患者的一般资料，收入84例患者后进行两组均分，分组法为双色球分组法，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入42例患者，对照组患者采用全身麻醉，实验组患者则采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对两组患者的麻醉状况进行评价。结果实验结果显示，在手术完成后，实验组患者的痛觉恢复时间短于对照组，组间差异明显，不具有可比性（P＜0.05）。结论将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉中，能够有效缩短患者的阻滞起效时间和组织完善时间，值得推广使用。关键词腹腔镜下胆囊切除术；瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉；麻醉方案；预后影响中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165（2018）24-0372-01急性胆囊炎是一种临床十分常见的急腹症疾病，在近年来具有较高的发病率，所以在对患者进行治疗时，都需要采用腹腔镜引导下胆囊切除术，对患者进行治疗，这样才能使患者获得良好的治疗效果1。虽然这种治疗方案在临床上治疗效果较好，但应用于高原地区患者时，这种手术方案会在一定程度上受到高原地区的影响，进而导致患者出现明显的麻醉不良反应，所以在对高原地区进行腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉时应当做好相应的处理，以保证患者的麻醉效果2。本次研究中，探究将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者进行腹腔镜下胆囊切除术中的价值，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2015年6月至2018年4月间收入的所有腹腔镜下胆囊切除术患者的一般资料，根据实验要求抽取出84例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球随机抽签分组法将所有患者均分为两组，分别命名为对照组和实验组，。红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入42例患者；所有患者均经过临床影像学检查确诊，患处疼痛感强烈，患者日常生活受到影响。对照组中患者的性别资料为（男23；女19）例，患者年龄信息区间介于65-82岁，平均年龄（71.6±8.7）岁；实验组中患者的性别资料为（男21；女21）例，患者年龄信息区间介于62-81岁，平均年龄（71.6±8.7）岁；所有患者在入院时均经临床诊断，确诊无其他全身性疾病和严重器质性疾病，患者的个体因素不对以本次实验产生影响，患者一般资料经统计分析后未见明显差异（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采用全身麻醉，采用2-5μg/kg的芬太尼以及0.3mg/kg的依托咪酯对患者进行麻醉，应用异丙酚2mg/kg对患者进行麻醉前诱导处理，对患者进行常规气管插管，并根据患者具体状况选择合适的通气方案。在手术过程中采用七氟醚对患者进行全身麻醉，根据患者的具体病情变化，必要时可以适当将芬太尼的应用剂量进行增加。实验组患者在患者开展手术前，30min对患者进行阿托品肌肉注射，注射量为0.5mg，同时加用鲁米那100mg进行肌肉注射。患者在进入手术室后，应当帮助患者建立静脉通道，监测患者的呼吸和心跳等相关生理指标。在气管连接至呼吸机后，对患者进行机械通气，并给予患者瑞芬太尼进行持续麻醉，用药量为4-6mg/kg·h，间断给予患者丙泊酚进行麻醉维持。1.3评价标准在患者手术过程中，对患者的阻滞起效时间和阻滞完善时间和痛觉恢复时间进行记录，评价两组患者的具体状况，对比手术方案。1.4统计学方法将所有患者的一般资料录入统计学软件SPSS19.0中进行统计学分析处理，实验结果中，患者的各项手术指标和患者一般资料中涉及到的年龄信息等数据采用（均数±标准差）的形式进行数据记录，而实验数据应用t值进行检验，若p<0.05，说明实验结果中具有统计学意义。2结果实验结果显示，实验组患者的阻滞起效时间较对照组更短，并且在手术过程中提前达到完全阻滞；在手术完成后，实验组患者的痛觉恢复时间短于对照组，组间差异明显，不具有可比性（P＜0.05）。表1两组患者手术后各项指标状况对比（min）时间阻滞起效时间阻滞完善时间痛觉恢复时间对照组（n=42）32.4±11.312.1±1.6142.9±14.9实验组（n=42）21.9±7.523.8±3.264.1±21.93讨论当患者处于海拔2500米以上的区域是空气中的氧气含量会逐渐下降，这就导致部分患者会出现较为明显的高原低氧反应，例如高原缺氧，高原红细胞增多症，高原心脏病等3。高原缺氧主要是患者的动脉血中氧分压低于60mmHg在这种状态下，患者会出现肺血管收缩和肺动脉高压的情况，患者的肺部通气量会出现增加，并且对患者的血液系统和凝血功能都会造成影响4。由于低氧会影响患者的心肺功能，所以在对患者进行麻醉时，应当结合高原低氧和低压环境，做好相应的低氧血症处理5。例如在麻醉工作时应当避免患者血压发生剧烈波动，并且在术中防止缺氧和二氧化碳的累积，危重病人应当做好相应的血气检查，这样才能保证患者的高原地区麻醉效果良好，降低患者的麻醉不良事件，提高患者的手术效果。综上所述，将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉中，能够有效缩短患者的阻滞起效时间和组织完善时间，在手术后患者能够更快从麻醉状态中进行恢复，具有积极的麻醉意义，值得推广使用。参考文献1蒋蕤,张枝刚.腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在高原地区剖宫产手术中的临床疗效及安全性评价J.中国临床药理学杂志,2016,32(04)315-317.2宋霞,王华.全身麻醉和硬腰联合麻醉在高原地区老年人工股骨头置换术中的应用比较J.山东医药,2014,54(36)33-35.3谢敏,雍记智,欧志燕,李鹏.高原与平原地区患者在腹腔镜胆囊手术中麻醉用药剂量的比较J.成都医学院学报,2015,10(05)585-587.4马荣华,杨拔贤.不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区剖宫产术的比较J.临床麻醉学杂志,2011,27(06)577-579.5张月玲,李富辉.盐酸罗哌卡因在高原地区高龄患者下肢手术行腰硬联合麻醉中的临床应用效果分析J.青海医药杂志,2017,47(01)19-21.

简介：摘要文章介绍了基于公共移动通信网络对架空输电线路施工实现远程监测的方法，本文重点讲述了系统的架构、技术原理和主要功能。

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简介：摘要目的探究将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术中的价值。方法回顾性分析我院中2015年6月至2018年4月间收入的所有腹腔镜下胆囊切除术患者的一般资料，收入84例患者后进行两组均分，分组法为双色球分组法，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入42例患者，对照组患者采用全身麻醉，实验组患者则采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对两组患者的麻醉状况进行评价。结果实验结果显示，在手术完成后，实验组患者的痛觉恢复时间短于对照组，组间差异明显，不具有可比性（P＜0.05）。结论将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉中，能够有效缩短患者的阻滞起效时间和组织完善时间，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨在高原地区（青海海南州）行腹腔镜胆囊切除术不同时段CO2气腹压参数设定对肝功能的影响；方法选择2014年07月—2015年8月高原（青海海南州）地区行腹腔镜胆囊切除术的病人90例，在手术的不同阶段动态的调整CO2气腹压力参数，并于术前、术后1h、术后1日、术后3日，抽血检测患者肝功能指标（ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL）；结果患者术前、术后1h、术后1日、术后3日肝功能变化指标，组间比较无统计学差；结论高原地区行腹腔镜胆囊切除术时动态的设定CO2气腹压力参数是可行的。