简介:摘要:目的:探讨应用 4D-CT定位的肺癌患者放疗时摆位误差,为医生勾画靶区外放提供参考。方法:采用 phlipis定位机对 16例需行放疗的肺癌患者行 4D-CT模拟定位扫描,生成的 10个呼吸时相的 CT图像 ,将生成的 CT图像处理得到最大 MIP图像,最小 MinIP图像和平均 AVG图像。医生在处理的图像上勾画靶区,物理师制作放疗计划。患者每次放疗前应用 VARIAN IX加速器行 CBCT 扫描,将获得的 CBCT图像与计划 4D-CT图像配准,得到患者放疗时三维方向上的摆位误差。利用 SPSS18对得到的误差进行分析。结果: CBCT扫描共 150次,左右,头脚,腹背方向上的误差分别为:( -0.87±2.462) mm、( 0.57±3.400) mm、 (-0.50±1.882)mm,绝对值最大分别为 8mm、 9mm、 7mm,大于 5mm的误差在三个方向上的发生率分别为: 2%、 6.7%、 1.3%。结论:采用 4D-CT定位可有效的监控患者呼吸运动,每次治疗前应用 CBCT验证可纠正摆位误差,本科室肺癌患者采用体膜固定,摆位误差范围在三个方向上基本控制在 5mm以内,可为医生靶区外放范围提供依据。
简介:摘要目的分析腹腔镜下胃癌D2淋巴结根治术联合术后腹腔内热灌注化疗在胃癌患者临床治疗过程中的应用效果。方法挑选在2014年4月-2016年4月间因胃癌在我院进行治疗的80例胃癌患者为本研究的被选取对象,根据所有患者入院时间的不同将所有被选取对象随机分为观察组(40例)与参照组(40日)两组。其中参照组被选取对象应用腹腔镜下胃癌D2淋巴结根治术联合常规术后化疗,观察组被选取对象则应用腹腔镜下胃癌D2淋巴结根治术联合术后腹腔内热灌注化疗,比较两组被选取对象的远期预后效果。结果两组被选取对象各项观察指标数据经统计学软件验证发现,两组被选取对象临床治疗后第一年和第二年的复发率和死亡率无差异,P﹥0.05;观察组40例被选取对象的出院后第三年的复发率和死亡率均低于参照组,P﹤0.05。结论在胃癌患者临床治疗过程中应用腹腔镜下胃癌D2淋巴结根治术和术后腹腔内热灌注化疗,患者出院后的远期预后情况也到了有效的改善,复发率和死亡率均降低,治疗效果显著,具有极高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析探讨D-二聚体诊断脑梗塞的临床价值。方法将2016年8月—2017年10月收治的104例脑梗塞病患及100例健康者作为研究对象,脑梗塞病患作为实验组,健康者作为参照组,检测、比对实验组病患治疗前后以及参照者的D-二聚体水平。结果实验组病患治疗前D-二聚体阳性率为94.23%(98/104),和治疗2周后的31.73%(33/104)、参照组的3.00%(3/100)相比显著较高(P<0.05);而实验组病患治疗前D-二聚体水平为(1.33±1.02)mg/L,显著高于治疗后的(0.71±0.75)mg/L及参照组的(0.25±0.21)mg/L(P<0.05)。结论脑梗塞病患的D-二聚体阳性率及其水平均和治疗后及健康人群有显著差异,在临床中具备推广应用价值。
简介:摘要目的探讨护理干预预防维生素D缺乏性佝偻病的临床护理效果。方法选择2017年1月至2017年12月期间来院体检的50例小儿作为对照组,选择2018年1月至2018年12月来院体检的50例小儿作为观察组。同时选择两组每个小儿母亲作为调查对象。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组护理方案基础上实施护理干预,对两组发病率、小儿母亲健康知识评分以及小儿母亲满意度进行对比。结果观察组的发病率、小儿母亲健康知识评分以及产妇满意度均优于对照组,两组差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论对维生素D缺乏性佝偻病采取护理干预进行预防能够减少此症的发病率,并使小儿母亲更加了解此症的预防方法,从而使小儿母亲的满意度得到提升,值得推广。
简介:目的:探讨D-亮氨酸对变异链球菌生物膜形成的影响。方法:分光光度计比浊法检测20mmol/LD-亮氨酸对变异链球菌浮游细菌生长的影响;体外构建变异链球菌生物膜模型,通过MTT法评价5、10、20mmol/LD-亮氨酸对变异链球菌生物膜形成的影响,共聚焦显微镜观察不同浓度D-亮氨酸处理后的生物膜形态结构。结果:20mmol/LD-亮氨酸不影响变异链球菌浮游细菌生长趋势,从3h左右进入其对数生长期,在12h到达平台期。MTT法结果表明浓度为5、10、20mmol/LD-亮氨酸对变异链球菌生物膜均有抑制作用,且随着D-亮氨酸的浓度增加,变异链球菌形成生物膜的量明显降低(P<0.05)。激光共聚焦显微镜观察D-亮氨酸对变异链球菌生物膜作用后,其生物膜结构整体分布稀疏,厚度减少。结论:D-亮氨酸对变异链球菌生物膜形成具有抑制作用。
简介:摘要目的探讨生素D结合蛋白(vitaminDbindingprotein,DBP)和生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)基因多态性与中国山东地区脑梗死病因亚型的相关性,并进一步探讨相关遗传因素与动脉粥样硬化颅内外选择性损害之间的关系。方法按照TOAST病因分型选取272例大动脉粥样硬化(Large-arteryatherosclerosis,LAA)型脑梗死患者(LAA组按照脑动脉狭窄部位分为颅内/颅外/颅内外三组)、87例小动脉闭塞性脑梗死(smalllacunar,SAO)患者及175例同期非脑梗死人群(对照组)。从VDR基因和DBP基因中分别选取2个代表性的单核酸多态性位点VDR基因SNPs,rs2228570、rs1544410和DBP基因SNPs,rs4588、rs7041,用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行检测。结果所检VDR基因的2个SNPs中,rs2228570的基因型频率在SAO组与对照组经logistic回归分析纠正混杂因素(吸烟、饮酒、糖尿病、高密度脂蛋白、hs-CRP、GLU、TC)后差异有显著性P=0.026,OR(95%CI)=2.48(1.117~5.508),进一步纠正高血压后,虽然差异性仍有统计学意义,但显著性较前减弱P=0.048,OR(95%CI)=2.309(1.006~5.299);进一步统计发现,rs2228570在SAO组中ff基因型频率显著高于对照组(35.29%19.64%),差异有统计学意义(P=0.03);所检DBP基因中的rs4588基因型频率,在LAA组与对照组纠正所有混杂因素后比较仍有统计学意义P=0.001,OR(95%CI)=2.852(1.562~5.207)。其它两个位点(rs1544410、rs7041)的基因型及等位基因频率分布在病例组(LAA组及SAO组)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论(1)rs2228570基因多态性与SAO型卒中相关,机制可能与此多态性使人群对高血压易感有关。(2)rs4588等位基因A与LAA型脑梗死发病相关。