简介：摘要目的：探讨二十二碳六烯酸（DHA）与糖尿病视网膜病变（DR）的关联性，为DR人群筛查及其二级预防提供依据。方法：多中心病例对照研究。纳入温州医科大学和安徽医科大学的2个附属医院年龄≥35岁的2型糖尿病患者197例，由专业医师根据其眼底检查结果诊断为DR 83例（病例组）和单纯糖尿病114例（对照组），采用倾向性评分匹配（1∶1）以控制主要混杂因素的影响。DHA检测使用超高液相色谱质谱联用系统，局部加权回归和多元条件Logistic回归模型分析DHA与DR的关联性，森林图显示各亚组间的异质性检验及与DHA交互作用的结果。结果：最终入选69对研究对象，其中DR患者的DHA水平显著低于对照组（t=3.68，P<0.001），DHA每增加一个四分位数间距，DR患病风险平均降低53%（OR：0.47；95%CI：0.30，0.73），提示DHA与DR患病风险间存在明显的负相关关系，亚组分析结果显示，年龄、性别、体质量指数、糖尿病病程、血压、吸烟及饮酒均不会明显改变DHA与DR间的关联性（P>0.05）。结论：DHA与DR的发生密切相关，是DR的独立保护因素，并有可能可以用于DR的大规模人群筛查并指导其二级预防工作。

简介：无

简介：摘要：目的：探讨我院碳青霉烯类抗菌要的实际使用情况、评估用药合理性结果。方法：从我院信息系统内调取2020年1-8月份的99份使用碳青霉烯类抗菌药物病例，统计分析碳青霉烯类抗菌药的应用合理性情况。结果：23份存在欠合理用药现象，占全部病例的23.23%。结论：我院在临床上使用碳青霉烯类抗菌药物上出现一定程度的不合理性，需要做好专项评估，及时总结用药不合理、持续完善改进，有针对性地改进不合理用药情况。

简介：摘要目的观察纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌手术中的应用效果。方法选定本院收治的甲状腺癌手术患者88例，研究时段自2016年9月—2018年9月，以随机化原则分组，分对照组（44例，直接实施根治性手术）、研究组（44例，将纳米碳混悬液注入患侧甲状腺后实施根治性手术），比较血清iPTH水平、血钙水平。结果研究组血清iPTH水平、血钙水平显著较对照组高（P＜0.05）。结论将纳米碳混悬液注入患侧甲状腺后实施根治性手术，可有效降低术中甲状旁腺受损情况，安全性更高，值得借鉴。

简介：目的：探讨纳米碳淋巴结示踪剂在腹腔镜胃癌微小淋巴结清扫中的应用价值。方法：2015年6月至2017年6月为120例胃癌患者行腹腔镜胃癌切除术,对照组（n=63）行腹腔镜胃癌切除术,实验组（n=57）在腹腔镜胃癌切除术中应用纳米碳示踪剂。对比分析两组淋巴结检出、小淋巴结检出、淋巴结黑染及淋巴结的转移情况。结果：实验组淋巴结检出数量平均（37.26±6.81）枚,远高于对照组的（23.27±3.49）枚,实验组直径≤5mm的淋巴结检出率为59.56%（1265/2124）,高于对照组的44.41%（651/1466,P=0.000）;直径≤2mm的淋巴结检出率为23.40%（497/2124）,高于对照组的19.37%（284/1466,P=0.004）,实验组黑染淋巴结数量1393枚,黑染淋巴结转移率为27.64%（385/1393）,明显高于未黑染淋巴结（8.48%,62/731,P=0.000）及对照组（18.76%,275/1466,P=0.000）。结论：纳米碳淋巴结示踪剂应用于腹腔镜胃癌切除术中利于精确清扫淋巴结,显著提高淋巴结的清扫数量,且提高微小淋巴结（≤2mm）及阳性淋巴结的检出率,利于术后病理分期。

简介：摘要目的探寻一种提高新辅助化疗胃癌患者淋巴结获取数目的纳米碳淋巴示踪方法。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月159例新辅助化疗后胃癌患者的临床资料，其中66例术前1 d经内镜在黏膜下层注射纳米碳设为研究组，93例术中使用皮试针头注射浆膜下层设为对照组。结果研究组平均总淋巴结获取数目为(47.0±14.7)枚，对照组为(38.0±14.5)枚，差异有统计学意义，P<0.05;研究组获取的平均纤维化淋巴结数目为(3.1±1.9)枚，对照组为(3.0±1.8)枚，差异无统计学意义，P>0.05；研究组黑染淋巴结数目为(22.3±4.4)枚，对照组为(14.7±4.8)枚，差异有统计学意义，P<0.05;研究组第一站淋巴结平均获取数目为(26.6±8.5)枚，对照组为(24.1±9.9)枚，差异无统计学意义，P>0.05；研究组第二站淋巴结平均获取数目为(20.4±6.9)枚，对照组为(13.8±5.7)枚，差异有统计学意义，P<0.05。结论术前1 d经内镜在黏膜下层注射纳米碳较术中在浆膜下层注射纳米碳更能提高新辅助化疗胃癌患者的淋巴结获取个数，尤其是第二站淋巴结数目，有助于提高新辅助化疗胃癌患者术后病理分期的准确性。

简介：摘要目的探讨及交流美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎的临床经验。方法对2011年4月～2013年7月期间在我院收治的产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌呈阳性的48例肺炎患者给予美罗培南治疗，观察疗效及不良反应。结果48例患者中临床有效率为87.2%，不良反应发生率为16.7%。结论头美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎安全有效，具有很高的临床应用价值和推广前景。

简介：目的探讨纳米碳吸附5-氟尿嘧啶（5-Fu）在大肠癌淋巴化疗中的应用.方法将58例大肠癌随机分为两组,观察组30例和对照组28例.观察组在术前经肠镜在癌灶周围注射纳米碳5-Fu混合液,术中根据淋巴结黑染情况标记指导大肠癌根治术的淋巴结清扫,对照组不经处理;两组均行大肠癌根治及淋巴结清扫术.结果观察组术中可见淋巴结有不同程度的黑染,两组平均每例清除的淋巴结数量及清除转移淋巴结的坏死数量,观察组均显著高于对照组（P〈0.05）.结论术前注射纳米碳5-Fu混悬液具有提高淋巴结清扫的数量和提高淋巴化疗功效的双重作用.

简介：目的：分析肠杆菌科菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性，为临床合理使用碳青霉烯类抗菌药物所提供参考。方法：选取2015年9月-2016年9月间分离出的25株肠杆菌科菌株，采用改良后的Hodge实验法对菌株进行药敏试验和鉴定，分析其对碳青霉烯类抗菌药物的耐药情况。结果：肠杆菌科菌株对多粘菌素敏感，真敏感率为100．00％；对阿米卡星和复方磺胺甲嚷唑敏感率依次为76．40％和68．20％；而对氨苄西林、头孢菌素和亚胺培南的耐药性均为100．00％；对美罗培南的耐药性为87．40％；经Hodge检测阳性率为84．00％。结论：碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科菌株在临床上均表现为多重且高度耐药性。

简介：摘要目的分析血流感染来源碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及患者的临床特征。方法收集2014年1月至2018年12月山东第一医科大学附属省立医院住院血流感染患者分离的14株CRKP及患者临床信息。采用E-test法和微量肉汤稀释法检测菌株的药物敏感性。采用聚合酶链反应扩增耐药基因、毒力基因和血清分型。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)法对菌株进行同源性分析。结果2014至2018年，共有155例肺炎克雷伯菌引起的血流感染患者，其中14例由CRKP引起，占9.03%。PFGE和MLST分析表明，3株ST11型CRKP同源性>90%。所有菌株均对多黏菌素和替加环素敏感。耐药基因以blaKPC-2为主，在我国首次分离到1例携带blaNDM-7的CRKP菌株，来自儿童重症监护病房。分离到4株血清型为K1型的CRKP。8例患者在获得血培养药敏结果后改用抗菌药物，6例好转出院。结论对疑似血流感染的患者，尤其是免疫功能低下及ICU患者，应及早进行CRKP筛查和病原学检测。

简介：摘要

简介：目的制备一种以壳聚糖（CS）为修饰剂氧化单壁碳纳米角（oxSWCNHs）介导的载阿霉素（DOX）的新型药物转运系统（DOX@oxSWCNHs/CS）,并考察理化性质及体外释放行为。方法制备DOX@oxSWCNHs/CS载药体系,考察体系在水、PBS、细胞培养基中的分散性,使用热重分析（TGA）、透射电镜（TEM）、紫外可见吸收光谱、荧光光谱、zeta电位对其理化性质进行考察,评价其体外释放效果。结果DOX通过π-π堆积作用装载于oxSWCNHs上,载药量达60%;用CS修饰oxSWCNHs的疏水表面,可增加oxSWCNHs在水溶液中的分散性,特别是在盐溶液中分散性。载药体系的体外释放具有pH依赖性和缓释效果。结论oxSWCNHs能够作为一种潜在的阿霉素载体达到药物的缓释效果。

简介：摘要目的分析解放军总医院呼吸内科耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)不同耐药基因型(OXA-48及KPC)的临床特征，旨在找到其内在差异，为临床预防及治疗提供依据。方法收集解放军总医院呼吸内科2013年7月至2015年7月分离出CRKP菌株的患者共44例，剔除同一患者分离的重复菌株，并根据产生碳青霉烯酶的不同分成KPC组及OXA-48组，比较2组患者的临床特点及耐药特性等指标。结果携带KPC酶14例，占31.8%；携带OXA-48酶27例，占61.4%；携带IMP酶2例，占4.5%；未携带碳青霉烯酶1例，占2.3%；其余型耐药基因未检出。单因素分析结果显示，OXA-48组与KPC组患者感染前住院时间，是否入住ICU≥7 d，感染前基础疾病及留置中心静脉置管、胸腔引流管、胃管、尿管，透析或连续性肾脏替代治疗，气管插管或气管切开，机械通气及内窥镜手术，分离出CRKP之前使用的药物情况及90 d全因死亡率等指标差异无统计学意义。OXA-48组和KPC组对美罗培南的耐药率分别为55.6%、92.9%，差异有统计学意义(P＝0.038)；OXA-48组和KPC组对亚胺培南的耐药率分别为66.7%100.0%，差异有统计学意义(P＝0.041)。结论CRKP感染的患者病情严重且复杂，对多种抗生素耐药，死亡率较高，不同基因型CRKP临床特征无明显差异。CRKP不同基因型对于不同碳青霉烯类药物的耐药存在异质性，临床制定抗感染方案应结合耐药基因情况个体化治疗。

简介：【摘要】目的：分析耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)与感染病原菌的关系和危险因素分析。方法：对在我院治疗的109例患有耐碳青霉烯肠杆菌的患者作为研究对象，开展单因素和多因素分析，明确感染部位和感染菌株，确保检测结果的准确性。结果：感染菌株主要有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等。通过多因素Logistic回归分析发现，感染CRE的危险因素主要有碳青霉烯类药物、留置中央静脉导管等。结论：对高危因素患者定期开展CRE筛查，对广谱抗菌药物合理使用，尽可能减少CRE感染事件的发生。

简介：【摘要】目的：分析耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)与感染病原菌的关系和危险因素分析。方法：对在我院治疗的109例患有耐碳青霉烯肠杆菌的患者作为研究对象，开展单因素和多因素分析，明确感染部位和感染菌株，确保检测结果的准确性。结果：感染菌株主要有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等。通过多因素Logistic回归分析发现，感染CRE的危险因素主要有碳青霉烯类药物、留置中央静脉导管等。结论：对高危因素患者定期开展CRE筛查，对广谱抗菌药物合理使用，尽可能减少CRE感染事件的发生。

简介：摘要：探讨美罗培南、亚胺培南、厄他培南、帕尼培南的药理学作用及其临床应用效果。方法：分别选取本院应用美罗培南、亚胺培南、厄他培南、帕尼培南进行抗感染治疗的肺炎患者各20例。比较各组患者临床用药疗效及不良反应。结果：临床应用美罗培南、亚胺培南、厄他培南、帕尼培南治疗肺炎具有良好疗效，利于炎症指标的改善，应用较为安全，疗效显著。结论：针对肺炎的治疗，应用美罗培南、亚胺培南、厄他培南、帕尼培南均有一定疗效，临床需根据患者实际情况选取适配药物应用。

简介：摘要:目的：在微小甲状腺癌改良小切口手术治疗过程中，探究纳米碳示踪技术实施效果。方法：于2019.1-2021.1期间因微小甲状腺癌而在我院进行手术治疗的病人进行调研，在改良小切口手术治疗中实施纳米碳示踪技术共纳入30例病人，选择同期在我院进行改良小切口手术但未进行纳米碳示踪技术的30例进行对照。总结纳米碳示踪技术实施效果。结果：经对照研究组病人血钙水平较高、PTH水平较高、淋巴结清扫个数较多、阳性淋巴结清扫个数较多，两组差异明显，P值低于0.05。结论：在微小甲状腺癌改良小切口手术治疗过程中配合纳米碳示踪技术，可提高淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量，此技术实施效果优异，值得临床普及与应用。

简介：【摘要】 目的 分析碳14尿素呼气试验应用于幽门螺杆菌感染的效果及护理效果。方法 采用随机数字表法将我院(2019.01-2021.01年)收治的幽门螺杆菌感患者(n=660例)，所有患者均实施碳14尿素呼气试验，分为两组，试验组(n=330例)：采用优质护理模式，对照组(n=330例)：选择常规护理模式，对比两组慢性胃炎、胃癌、胃以及十二指肠溃疡的诊断率、满意度。结果 试验组慢性胃炎96.97%、胃癌39.39%、特异性胃、十二指肠溃疡96.36%高于对照组慢性胃炎90.91%、胃癌30.30%、特异性胃、十二指肠溃疡90.91%，有差异，P＜0.05。试验组满意度99.60%高于对照组84.85%,有差异P＜0.05。结论 幽门螺杆菌感染采用碳14尿素呼气试验有效提高疾病的准确率、敏感度、特异性，值得临床推荐与应用。

简介：【摘要】目的：分析纳米碳导航技术用于基层医院甲状腺癌手术的价值。方法：2019年8月-2022年7月本院接诊甲状腺癌手术病人250名，随机均分2组。试验组术中采取纳米碳导航技术，对照组仅行手术治疗。对比甲状旁腺误切率等指标。结果：关于甲状旁腺误切率，试验组数据1.6%，和对照组11.2%相比更低（P＜0.05）。关于淋巴结清扫数量：试验组数据（18.74±3.14）个，和对照组（12.85±2.64）个相比更多（P＜0.05）。关于不良事件，试验组的发生率4.0%，和对照组16.8%相比更低（P＜0.05）。结论：基层医院甲状腺癌手术用纳米碳导航技术，甲状旁腺误切率更低，淋巴结清扫数量更多，不良事件发生率也更低。

简介：