简介:患者男,69岁。因左耳鸣、耳聋6月余,伴左面部麻木2周于2000年3月12日以“鼻咽癌”入院。查体:鼻咽部左咽隐窝消失,见新生物1×1.5cm表面粗糙,无溃烂。左颈动脉三角触及1.5×2cm淋巴结,胸锁乳突肌深面触及直径为2cm的淋巴结。均质硬,无压痛,活动。取鼻咽部活检病理报告:鼻咽粘膜不典型增生,局部癌变。胸正位片:正常。B超:肝脏正常,双肾多发性囊肿,无肾积水。BUN3.4mmol/L,Cr95μmol/L。患者既往无胃十二指肠溃疡病史。诊断:①鼻咽癌,②多囊肾。于3月15日行HDF方案化疗:①顺铂(DDP)30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静
简介:摘要X线应用于临床诊断疾病已有近百年历史,在呼吸内科领域里,X线对肺结核诊断可靠性,阳性率被世人所共认。肺结核病作为单一的传染病已成为传染病中的第一号杀手和最大的死亡原因,我国约有活动性肺结核病600万,可见,肺结核病在时刻威协着人们的健康和生活质量。国内学者提出,结核病的早期发现,早期治疗仍然是防治中的重要环节,早期发现主要是靠X线检查。近年来,随着防治理论和技术的不断更新,肺结核的早期发现概念和手段虽有较大提高,研究表明,痰涂片和聚舍酶链反应(PCR)阳性才是病原学诊断根据,且由于痰涂片和PCR检测受技术时间限制时至今日,X线仍是早期发现肺结核的重要方法之一。本文通过对我院120例痰菌和PCR阳性肺结核患者,选择6个月短程方案,并在X线下动态观察病灶变化,试图对X线变化作为化疗效果的判断指标。
简介:摘要目的探讨临床路径在肿瘤化疗患者健康教育中的应用效果。方法采用随机抽样的方法将入院化疗的患者分成两组,对照组(85例)采用随机健康教育法,观察组(87例)采用事先制订的临床路径进行健康教育,观察两组患者对于化疗相关知识的掌握、护理工作满意度有无差异。结果化疗相关知识掌握的百分比观察组94.26%,对照组72.84%(P<0.01);患者及其家属对护理工作的满意度观察组97.70%,对照组76.47%(P<0.01),两组对肿瘤化疗相关知识的掌握及对护理工作的满意程度均有显著性差异;结论应用临床路径对肿瘤化疗患者进行健康教育,可提高患者的满意度和依从性,达到满意护理效果。
简介:慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性肺源性心脏病最常见的病因,约占80%~90%,其他较少见的病因是胸廓运动障碍性疾病,甚少见的病因是肺血管疾病.慢性反复性肺血栓栓塞;发病隐匿、缓慢、发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一种类型,近年研究发现临床并不少见.临床对COPD引起慢性肺源性心脏病的诊治非常熟悉,但是对反复发生的肺栓塞引起的慢性肺源性心脏病缺乏足够的重视.肺栓塞(PE)发病率较高,临床诊断率不高,特别是在基层医院诊断率还不高,误诊率可达40.6%~79.1%.现将我院近3a内诊断的由肺栓塞导致慢性肺源性心脏病5例报告如下.
简介:摘要目的观察在常规药物治疗视网膜静脉栓塞的同时采用高压氧治疗的疗效。方法治疗组32例使用复方丹参,胞二磷胆碱,维生素C,在此基础上加高压氧治疗。对照组30例,仅使用上述药物治疗。观察两组病人治疗前后视力、视网膜中央静脉血流速度(CRV),视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)。结果治疗组视力明显提高,CRV、PSV显著提高,与对照组相比均有显著性差异,疗效优于对照组。结论高压氧联合药物治疗视网膜静脉栓塞疗效显著,是值得推广的联合治疗方法。
简介:目的提高在基层医院诊治肺血栓栓塞症(PulmonaryThromboembolismPTE)的水平。方法通过6例PTE的临床资料,并复习相关文献,总结在基层医院PTE的诊治方法。结果PTE最常见的症状为胸痛、气促、烦躁/恐惧感,体征为呼吸急促、肺部闻及湿啰音、心动过速、紫绀,胸部X线检查可有异常,高分辨螺旋CT(HRCT)造影是基层医院确诊PTE的最重要条件;治疗:确诊后尽早溶栓治疗。本组6例患者除溶栓外,加用血液平衡治疗,均取得良好效果。结论重视对PTE的全面认识,根据临床症状、体征、实验室及器械检查,尤其是HRCT,在基层医院可以提高PTE的诊治水平。