简介:摘要目的探讨应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2019年6月,浙江省立同德医院骨科应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损共11例。其中,男8例,女3例;平均年龄为8.4岁,年龄范围为4~13岁;平均病程时间为10. 5 d,范围为2~21 d;创面面积范围为16 cm×8 cm至33 cm×17 cm,切取皮瓣面积范围为12 cm×4 cm至21 cm×9 cm。在彻底清创后,用皮瓣覆盖骨、肌腱等外露的重要部位,剩余创面用自体皮片移植。术后对患儿进行定期随访。结果11例皮瓣均存活,其中1例发生血管危象,经手术探查取出吻合口血栓后皮瓣存活;1例植皮发生小面积坏死,经过换药后创面愈合,其余10例植皮均一期存活。所有患儿均获得随访,平均随访时间为15. 3个月,随访时间范围为6~30个月,植皮愈合良好,皮瓣色泽正常,质地柔软,2例后期行皮瓣修整术。结论应用游离股前外侧皮瓣联合植皮能有效地修复儿童小腿大面积软组织缺损,疗效可靠,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:探究在大面积深度烧伤患者治疗中采用统一创面手术方案的临床效果。方法:本次纳入的分析对象均来源于我院收治的大面积深度烧伤患者,于2020年2月-2021年2月选取其中30例进行分析,根据患者的入院顺序进行排序,单号分为参照组(采用传统治疗方案进行治疗,n=15例),双号划分为研究组(采用统一创面手术方案治疗,n=15),不同治疗方法应用后观察和分析2组具体情况,并记录护理期间的相关数据,主要包括:临床指标、并发症发生率。同时将以上数据进行比较。结果:研究组创面愈合时间短于参照组,创面皮肤血运恢复时间少于参照组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。6.67%(1/15)、20.0%(3/15),前者为研究组治疗后的并发症发生率,后者为参照组治疗后发生率,相比后者较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在大面积深度烧伤患者治疗中采用统一创面手术方案,能够有效是缩短临床治疗时间,同时有利于减少并发症的发生,可在今后治疗后大力推广和应用。
简介:摘要:桥墩旁堆载容易引起邻近高铁桥墩桩基周围土体变形,干扰附近地层原有的平衡状态,对桥梁的正常运营造成不利影响。本文以某软土地区高铁桥梁为例,采用大型有限元程序Abaqus分析桥梁附近大面积堆载对铁路桥墩桩基内力、桥墩位移的变化,再选择合适的位移限值及平顺性要求对铁路的性能进行评估。
简介:摘 要:为了适应新型技术企业发展的需要,建筑的单层次地坪面积越来越大,传统的混凝土地面施工工艺、方法已经不能满足超大面积地面施工质量一次性验收合格。我们在青岛南黄埠安置区项目工程地下车库地面施工时,使用的是从国外购入的所谓激光精密整平仪这类设备来对面积范围较广的地面进行一次就能成型的施工,这样一来,原来经常出现的空鼓、起包、裂开、不平整等等一系列的现象便可迎刃而解,从而彻底达成了超平地面施工的目的,地面的平整度以及水平度趋于向好,而且从整体来看美观度大大提升,施工成本也得到了大幅降低,本篇论文从大面积混凝土地面激光整平一次成型的施工技术的研究应用方面进行了详细剖析。
简介:摘要:目的:在大面积烧伤患者补液治疗中,分析PICC临床应用和护理效果。方法:选取我院2021年4月~2022年4月收治的70例大面积烧伤患者为研究对象,回顾性分析PICC在70例大面积烧伤患者补液治疗中的临床应用、护理效果。结果:70例大面积烧伤患者中,在贵要静脉部位、股静脉部位、肘正中静脉部位中行PICC快速补液治疗的患者为46例、17例、7例,其中局部肿胀者1例,对症处理后,症状消失;导管堵塞者1例,因为未使用合适的封管手段,导致肝素盐水外泄,堵塞导管,需拔管。结论:在大面积烧伤患者补液治疗中,辅助护理干预对策,能降低痛苦,提高护理效果,增强治疗有效率,故值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨去骨瓣减压术(DC)联合亚低温治疗大脑半球大面积梗死(LHI)的临床效果。方法抽取2018年7月至2020年7月郑州市第九人民医院收治的180例被诊断为LHI且具有完整随访记录的患者,按照随机数字表法将其分为三组,去骨瓣减压术组(DC组)60例、DC加头表面冷却组(DCSC组)60例和DC加血管内低温组(DCEH组)60例。比较三组患者一般资料、术后6个月Rankin量表(mRS)分级、术后并发症。结果术后6个月DCSC组、DCEH组和DC组神经功能良好率(mRS 0~3级)分别为41.7%、35.0% 、21.7%,三组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。DCSC组、DCEH组和DC组的病死率分别为45.0%、38.3% 、44.3%,三组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。DCEH组并发症发生总次数为271次,多于DCSC组(220次)和DC组(203次),差异有统计学意义(P<0.05);DCEH组术后出现胃潴留49例,多于DCSC组(21例)和DC组(13例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DC联合亚低温不能改善LHI患者的神经系统预后、降低病死率和减少并发症发生。DCEH可能导致LHI患者更易出现并发症,尤其是术后胃潴留。
简介:摘要目的探讨基于旋髂浅动脉(SCIA)设计的联体皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2017年2月-2019年6月收治的脱套伤致下肢大面积软组织缺损患者15例,缺损范围为25.0 cm×8.0 cm~50.0 cm×15.0 cm。急诊予以彻底清创及创面VSD处理,待创面肉芽组织生长红润后,以下腹壁及侧胸壁为供区,根据创面特征设计形状及大小匹配的联体皮瓣;穿支组合包括双侧SCIA、SCIA加胸背动脉(TA)降支;供区直接一期闭合;由同一组医生门诊随访评估术后效果。结果术后除1例纵向皮瓣边缘部分坏死,经二期植皮后愈合,其余皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。随访时间16~24个月,平均18个月;皮瓣外形满意,质地柔软,末次随访时未出现异常毛发生长、色素沉着等;供区仅遗留线形瘢痕,未出现腹壁疝等并发症,肩、髋、膝活动未受影响;小腿及足踝功能重建满意,按下肢功能评定标准( LEFS)评分,优7例、良1例,按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定,结果优6例、良1例。结论基于SCIA制备的联体皮瓣,供区隐蔽,设计灵活,切取面积大,能修复肢体大面积软组织缺损,以最大程度实现保肢治疗。