简介:摘要目的比较拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的疗效,为慢性乙型肝炎患者提供合理治疗方案。方法选择我院2010年7月~2011年9月符合抗病毒治疗的未曾使用过核苷(酸)类似物的初治慢性乙型肝炎患者80例,分为联合组40例,单药组40例,联合组用拉米夫定100mg,阿德福韦酯10mg,1次/日;单药组用恩替卡韦0.5mg,1次/日,均口服。分别在基线、12、24、48、72周时留取血清,检测相关指标并进行比较。结果联合组36例,单药组34例完成了72周随访,两组患者治疗前性别、年龄、血清ALT、胆红素、HBVDNA、HBeAg阳性率、血肌酐比较差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗不同时间联合组和单药组生化应答比例及与基线比较两组HBVDNA下降绝对值差异均无统计学意义(P>0.05);联合组和单药组在治疗12、24、48周时HBVDNA<500拷贝/ml的比率、HBeAg血清转换率,差异均无统计学意义(P>0.05);但是在治疗72周时HBVDNA<500拷贝/ml的患者比率及HBeAg血清转换率联合组分别为88.9%、30.4%,单药组分别76.5%、12.5%,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者治疗期间未发现病毒变异及耐药发生,未发现与用药相关的肾功能损伤等严重不良反应,耐受性均良好。结论初始联合LAM及ADV在抑制病毒复制、提高HBeAg血清转换率方面优于恩替卡韦单药治疗,两种治疗方法的安全性无显著差异。
简介:摘要目的分析替比夫定(Telbivudine,LdT)替换阿德福韦酯(adefovirdipivoxil,ADV)抗乙肝病毒治疗144周以上的患者的疗效。方法共收集71例慢乙肝患者,LdT组为31例既往ADV治疗后改用LdT治疗144周以上的患者;恩替卡韦(entecavir,ETV)组为40例既往ADV治疗后改用ETV治疗144周以上的患者,比较两组基线及治疗期间第24,48,72,96,120以及144周病毒学应答率、DNA水平降幅及观察期间波动情况、HBeAg阴转率及血清学转换率、谷丙转氨酶(ALT)波动情况。结果LDT组及ETV组病毒学不可检测、DNA水平降幅无明显差异,观察期间两组DNA水平较为平稳,未见较大波动;治疗前期LDT组HBeAg阴转率显著优于ETV组,24周时两组间阴转率趋于一致;LDT组有1病例于24周出现HBeAg血清学转换;治疗期间两组ALT均能在正常参考值范围内且维持在较为平稳的状态。结论在慢乙肝患者长疗程抗病毒治疗中,较ADV单药治疗,换用LDT序贯治疗是一种疗效较好的治疗方案,且LDT抗病毒疗效相较ETV并无较大差异。
简介:摘要目的探究在乙肝肝硬化治疗的过程中,使用阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦的效果。方法对40例乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯、拉米夫定联合给药,并归为观察组,针对另外40例患者采用恩替卡韦治疗,并归为对照组,两组共80例患者均为我院2013年2月到2015年5月间收治。结果针对性比较两组患者的总胆红素(TBIL),白蛋白(ALB),丙谷转氨酶(ALT)等水平,发现治疗前两组无差异,治疗后两组仍然相当,组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组转阴率为95.0%,对照组转阴率为97.5%,比较两组患者转阴率发现,组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦治疗乙肝肝硬化,效果无明显差异,但是阿德福韦酯、拉米夫定联合给药具有明显的经济性,对于患者产生良好治疗效果的同时,可以降低患者的经济压力,因此值得临床借鉴。
简介:摘要目的探究乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者运用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗的应用价值。方法选取70例在2016年5月-2017年5月本院收治的乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者,根据随机分组原则划分为观察组(恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗)和对照组(单纯恩替卡韦治疗)各35人。统计分析两组肝功能各指标水平、血清病毒学指标情况。结果与对照组相比,观察组总胆红素(32.66±12.51)umol/L、白蛋白(37.11±1.34)g/L及谷氨酸氨基转移酶(44.64±15.16)U/L改善较好(P<0.05);与对照组相比,观察组HBV-DNA转阴率(91.4%)、HbeAg血清转阴率(45.7%)较高(P<0.05)。结论乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者运用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗后,能够使患者肝功能指标水平有效改善,并使HBV-DNA转阴率及HbeAg血清转阴率显著提高,可以进行积极普及推广。
简介:【摘要】目的 针对慢性乙型肝炎(CHB)患者临床中采用阿德福韦或恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗后的疗效进行探讨分析。方法 选取90例在2018年11月至2019年11月期间本院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者纳入此次研究中,应用等量数字随机方式分组;分别给予甘草酸二铵治疗(常规组n=30)和阿德福韦联合甘草酸二铵治疗(实验1组n=30)或恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗(实验2组n=30),对比三组患者的临床疗效。结果 与常规组相比,实验组1组和实验组2组的血清HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率和ALT复常率明显较高,且肝组织活动指数较低,组间差异存在统计学意义(P<0.05);实验组1组和实验2组的上述指标对比,无显著差异性(P>0.05)。结论 阿德福韦或恩替卡韦联合甘草酸二铵的应用对于慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症活动度及临床疗效均具有明显的改善作用,应用效果显著。
简介:【摘要】目的:探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果。方法:选取我院收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者,将其随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用阿德福韦酯口服治疗,观察组采用恩替卡韦口服治疗。比较两组治疗前后肝功能变化和治疗期不良反应发生情况。结论:两组治疗后血清ALT、ALB、TBIL等肝功能相关指标均改善,且观察组各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率6.38%,稍低于对照组的8.51%,差异无统计学意义(
简介:福柯在讲稿《什么是作者?》中主要论说了"作者"概念是以何种功能、方式与现代社会的运行体制相关的,即"作者"是怎样被资本主义社会建构和命名的,它又在资本主义社会的这种发明中起到什么样的维系现有文化机制的作用。福柯否定了"作者"这一概念的自明性,他没有在纯文学的意义上分析"作者"问题,正如齐格尔所说,他将文学与作者问题提升到"自我批判"而不是内部批判的层次上。除此之外,福柯还在该文讨论了不同于文学作品"作者"的另一种"作者"概念,如科学的奠基者和"话语性的创始人",并明显将后者的位置置于前者之上,马克思和弗洛伊德都是福柯意义上"话语性的创始人"。本文将结合福柯几本重要著作,论述福柯为何在上述讲稿中认为弗洛伊德是他所理解的"作者",即"话语性的创始人",以丰富我们对"作者"这一概念的认识。
简介:仪陇位于川陕革命根据地,具有光荣的革命传统,也是朱德、张思德的故乡,是“为人民服务”这一中国共产党的根本宗旨的故里和源头。“两德精神”的本质,就是全心全意为人民服务,这是党的根本宗旨所在。弘扬“两德精神”,是广大共产党员践行党的宗旨、提升道德境界的重要途径,因此,必须牢固树立人民至上的观念,努力提高服务人民的本领,并自觉接受人民的监督。为了弘扬“两德精神”,将仪陇打造成中国德乡,发挥其辐射效应,对策建议如下:要大力建设张思德培训学院和纪念馆,成立全国红色教育基地联盟,把弘扬两德精神与川陕革命老区振兴发展结合起来,成立全国宗旨研究会、全国德文化研究中心、朱德军事战略思想研究中心等研究机构和组织,倡议将每年9月8日作为党员为人民服务日。
简介:自从以球员身份在1974年和1978年两次遗憾地获得世界杯亚军后,荷兰传奇阿里·哈恩已经用了二十多年的时间在教练岗位上摸爬滚打,其中包括执教中国国家队那一段并不成功的经历。尽管经验丰富,但57岁的荷兰老头这次要面对的是自己教练生涯的最大挑战——执教喀麦隆国家队两年。3:0胜卢旺达,阿里·哈恩的任期有了很好的开头,这样的结果给了荷兰人一些可以实施自己想法的空间,这对于他实现在2008年非洲杯上让"非洲雄狮"重振雄风的愿望有不小的推动作用。面对记者的话筒,阿里·哈恩说出了他执教非洲足球的挑战,喀麦隆队的潜力以及在非洲大陆的主要对手……