简介:摘要目的探讨肥胖患者血清炎症标志物(肿瘤坏死因子、白介素6、瘦素、C反应蛋白、纤溶酶原激活物等)的水平变化,及其与血脂、血糖和高血压等指标的相关性。方法选取30-60岁肥胖者,分为单纯肥胖组,肥胖合并有糖代谢异常、高血压、高血脂者(代谢综合症)组,同时以非肥胖健康体检者为对照组,每组各40例。分别检测人体测量参数和生化指标,空腹抽取静脉血,分别测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、瘦素(LEPTIN)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及纤溶激活物抑制物1(PAI-1)的指标。采用稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果单纯肥胖组检测结果与正常对照组比较LEP、TNF-a、IL-6、CRP、PAI-1均有增高,其中LEP、TNF-a、IL-6、PAI-1差异有统计学意义;CRP差异无统计学意义。而代谢综合症组的检测结果与单纯肥胖组比较LEP、TNF-a、IL-6、CRP、PAI-1均有增高,其中LEP、TNF-a、IL-6、CRP差异有统计学意义;PAI-1差异无统计学意义。结论肥胖患者血清炎症标志物与心血管病危险因素有显著相关性,与心血管病发病率正相关。
简介:摘要目的了解血尿酸(UA)在糖尿病患者足部血管缺血形成中所起的作用,探讨多普勒超声血流仪检测糖尿病下肢血管病变(LEAD)的临床意义。方法采用ES-1000SPM多普勒超声血流仪检测230例2型糖尿病患者双下肢动脉,观察踝/肱指数(ABI)、足背动脉血管内径(D,单位mm)、峰值流速(Vmax,单位m/s)、血流量(Vol,单位cm3/s)、频谱宽度(W,单位mm)及血管内膜-中层厚度(单位mm)。根据ABI值将受检者分为动脉钙化组(ABI>1.3)、非LEAD组(1.0≤ABI≤1.3)、轻度缺血组(O.8≤ABI<1.O)、中度缺血组(O.5≤ABI<0.8)、重度缺血组(ABI<0.5),同时检测各组患者的血糖和血尿酸(SUA)水平。结果糖尿病患者检测出81例(35.2%)LEAD,与非LEAD组比较,患者血尿酸(SUA)水平明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);相关分析发现,下肢缺血性病变患者的ABI值与SUA呈明显负相关(P<O.05)。结论多普勒超声血流仪可作为临床早期筛查糖尿病LEAD的有效手段,高SUA水平可能是引起LEAD的危险因素。
简介:摘要目的比较法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法将我院2010~2011年间收治的82例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组各41例,对照组患者给予尼莫地平治疗,观察组患者给予法舒地尔治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者显效30例,有效7例,无效4例,治疗总有效率为90.2%,显著高于对照组的80.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均无严重不良反应。观察组1例出现面部潮红,1例出现头痛、头晕;对照组3例出现头痛、头晕,2例出现血压下降,经调整输液速度后好转。结论舒地尔在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛方面较尼莫地平疗效更为确切,且无严重不良反应,是一种更加安全、有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用。
简介:目的探讨应用高脂饮食建立慢性系膜增殖性肾炎血管病变模型的方法。方法雄性Wistar大鼠行单侧肾切除后随机分为单纯肾切除组、单纯肾炎组、单纯高脂组、肾炎高脂组。单纯肾炎组、肾炎高脂组在单侧肾切除后3d尾静脉注射OX7抗体(100mg/kg),1周后尾静脉连续注射OX7抗体(每次100mg/kg,1次/周,共3次),单纯肾切除组和单纯高脂组在同一时间尾静脉注射PBS,注射抗体后第2天单纯高脂组、肾炎高脂组腹腔注射维生素D3(6万U/kg,1次/4周),同时给予高脂饲料。分别于第4、8、10周观察各组大鼠的一般情况、体重、血压、尿蛋白、血浆白蛋白、血脂、血钙、肾功能以及肾脏病理改变。结果模型组(肾炎高脂组)大鼠第8周肾小球外的小动脉出现管壁增厚,管腔变小,平滑肌细胞减少,细胞排列紊乱,纤维组织增生。第10周单纯肾炎组和单纯高脂组肾小球外小动脉管壁轻度增厚,管腔变化不明显,模型组血管病变积分明显高于单纯肾炎组和单纯高脂组(P〈0.05)。结论通过对慢性抗Thy1肾炎大鼠加用高脂饲料并腹腔注射维生素D3的方法,可以成功建立慢性系膜增殖性肾炎血管病变模型。
简介:摘要目的探讨糖调节受损者基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其特异性抑制剂(基质金属蛋白酶组织抑制因子TIMPs)与大血管病变的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定了40例对照组和80例IGR者(其中IGR者40例,合并大血管病变者40例)血清中的MMP-9和TIMP-1的水平,分析其与大血管病变危险因子之间的关系。结果大血管病变组血清中MMP-9、TIMP-1的水平显著高于单纯IGR组和正常对照组。经多元逐步回归分析显示,血清MMP-9与总胆固醇(TC)、餐后2小时血糖(PBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉中层内膜的厚度(IMT)呈正相关;TIMP-1与总胆固醇(TC)、颈动脉中层内膜的厚度(IMT)呈正相关。血清MMP-9、TIMP-1、总胆固醇、餐后2小时血糖是IGR大血管病变的危险因素。结论血清中MMP-9、TIMP-1水平的检测对监测IGR及大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病和代谢综合症与心肌结构和微血管的相关性。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月间收治的79例冠状动脉搭桥手术患者的临床资料,将其分为无2型糖尿病与代谢综合征组(对照组)、2型糖尿病组以及代谢综合症组,对其生化与心脏指标进行检测与组织学分析。结果三组患者中心静脉压、肺毛细血管楔压、心脏指数、射血分数、二尖瓣室间隔比值之间的差异均具有统计学差异(P<0.05)。动脉管壁面积/圆周率在三组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉压、肺毛细血管楔压、心脏指数、射血分数、二尖瓣室间隔比值不依赖于心肌细胞宽度的改变。
简介:摘要目的探讨超敏C反应蛋白在2型糖尿病发生大血管并发症的患者体内所起的作用,从而指导临床治疗,以利病人疾病预后。方法收集该院2010年1月-2011年8月共计66例2型糖尿病住院患者的临床资料,并对28例存在大血管并发症与38例无并发症患者的超敏C反应蛋白水平及其他相关指标进行分析与比较。结果有大血管并发症组的超敏C反应蛋白水平、血压值、体重指数、空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗程度等不合格人数明显比单纯的2型糖尿病组高。结论在2型糖尿病大血管病变的演变过程中,C反应蛋白可能扮演重要的中介角色,提示在临床实践中应积极控制病人的血压与体重、针对病人的实际情况选择胰岛素增敏剂等措施降低C反应蛋白水平,从而改善患者病情,以利病人康复。