简介:摘要目的总结Spitz样肿瘤的临床及组织病理特征。方法回顾2005年1月至2020年1月西京皮肤医院确诊的320例Spitz样肿瘤患者的临床及病理资料。结果320例患者中,男141例,女179例,年龄0 ~ 65(12.5 ± 11.7)岁,病程1个月至30年;其中,Spitz痣307例,不典型Spitz肿瘤(AST)8例,Spitz痣样黑素瘤(SM)5例。皮损多为单发,可见于头面部、躯干和四肢,边界均清楚。307例Spitz痣皮损以黑色(132例,43.0%)和红色(108例,35.1%)为主,多数色素均匀(262例,85.3%)且表面平滑(272例,88.6%)。Spitz痣存在特殊临床亚型,11例(3.6%)发生在斑痣上,11例(3.6%)呈簇发性,6例(2.0%)播散性,7例(2.3%)结节性,1例(0.3%)为瘢痕疙瘩样。Spitz痣特征性病理表现包括表皮内痣细胞呈Paget样扩散(123例,40.1%),真表皮交界处出现Kamino小体(74例,24.1%),痣细胞呈水平带状(177例,57.8%)及楔形分布(118例,38.4%),痣细胞巢周围出现裂隙(177例,57.8%),可见生理性核分裂象(117例,38.1%),核染色质均细腻。根据特殊组织病理表现,Spitz痣又分为色素性上皮样Spitz痣(9例,2.9%)、结缔组织增生性Spitz痣(13例,4.2%)、血管瘤样Spitz痣(8例,2.6%)、疣状Spitz痣(12例,3.9%)、黏液样Spitz痣(10例,3.3%)、晕痣样Spitz痣(4例,1.3%)等。4例AST皮损为黑色,7例色素均匀,3例皮损表面粗糙;特征病理表现包括细胞均有轻度至中度的异型性,均可见核分裂象(7例为2 ~ 6个/mm2),5例核染色质粗糙。3例SM皮损呈红色,4例色素不均匀,3例表面粗糙;特征病理表现包括黑素细胞呈Paget样扩散(3例),瘤细胞呈无极性浸润性生长且均未见成熟现象,均有明显异型性,并可见病理性核分裂象(3例,> 6个/mm2),核染色质均粗糙且核膜明显着色。结论Spitz样肿瘤的临床及组织病理表现具有特征性,Spitz痣的临床及病理亚型繁多,AST同时具有Spitz痣和黑素瘤的临床及组织学特征。
简介:摘要:随着我国经济发展速度的增长,城市现代化建设的进程也在逐步加快,但是由于大部分城市在市政道路的设计上缺乏科学性,使得城市建设中存在一定的消极因素。而且在城市道路设计时设计人员大多以车为道路交通的主要承载者来开展设计活动,并且将车辆行驶作为设计中的主要考虑因素,并没有注意人与车辆之间的联系,缺乏一定的思考;更没有在基于城市未来发展的角度上对道路的长远性进行充分的考虑。如此一来,虽然我国很多城市的规模逐渐扩大,但市政道路依然无法满足城市发展的需求,从而导致交通拥堵现象频发,并且各种交通事故的发生率也在逐步增加,对城市化发展产生了一定的负面影响,所以在要加大对于市政道路设计的重视力度,使其朝着更好的方向发展。
简介:摘要:蒙台梭利曾说:“如果孩子们成长在鼓励地发展环境中,他们会突破性地进入到学习,变成自我激励者,自我学习者。”因而教师要以欣赏的态度,尽量用启发式的语言,引导幼儿自主探索,激发幼儿内在驱动力,运用己有的经验获得新经验,提高其挑战能力。如我们在幼儿的投掷活动中,尝试让幼儿记录自己每一次的成绩,激发其挑战别人的内在动力,鼓励他一次又一次进行活动。
简介:摘要:游戏是幼儿期的典型活动,是幼儿园教育的重要途径。教师对幼儿的创造性游戏活动的适宜性指导有利于促进幼儿在游戏中的发展。然而,目前的幼儿园创造性游戏活动中存在诸多问题——教师忽略幼儿在游戏中的主体地位,缺乏有效介入游戏的时机,缺乏真正的参与,致使创造性游戏的开展流于形式,造成幼儿参与创造性游戏的兴趣衰减。因此,教师应不断提升在创造性游戏活动中的指导策略和水平,更志愿支持引导幼儿的创造性游戏活动,帮助幼儿在游戏中获得成功感和胜任感,从而促进幼儿游戏水平的提高和幼儿的发展,提高幼儿园的教育质量。
简介:摘要:地方应急医学救援组织主要是地方卫生力量所参与的面对严重突发事件以及可能发生的重大伤害事件甚至是自然灾害和恐怖活动等原因所造成的一些应急医学救援,其需要在地方政府等的领导下,来根据各层级的卫生系统进行具体落实并进一步完善。地方应急医学救援组织的建立主要是通过对于地方卫生力量的动员参与,并且还需要让其参与到战时卫勤保障以及对于应急医学救援任务的一种有效完成形式。在本文的研究分析过程中,主要针对于地方应急医学救援组织所具备的功能,以及其的定位进行进一步的探讨分析。