简介：摘要目的通过对土三七所致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床表现、治疗方法、治疗效果进行总结分析,提高对本病的认识.方法检索２００５年２月至２０１４年１２月国内外报道的有关土三七所致HVOD的相关报道１５９例进行分析.结果本组病例均有明确服用土三七史;临床主要表现为腹水(９０．３４％),腹胀(７３．５８％),肝肿大(７３．５８％),黄疸(７０．４４％),腹痛(４６．５４％),伴有不同程度肝功能损害;CT检查主要表现为增强扫描见肝实质强化不均、呈“地图状”、“斑片状”;病理检查主要为肝窦淤血、扩张,肝实质细胞不同程度变性、坏死,小叶中央静脉或小叶下静脉内皮水肿、内膜肿胀、管腔狭窄;治愈/好转组与未愈/死亡组年龄、性别、服用时间及服用总量比较无显著区别,未愈/死亡组每天用量高于治愈/好转组(P＜０．０５).内科综合治疗加糖皮质激素治疗疗效优于单纯内科综合治疗,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论土三七是导致HVOD的重要原因,详细询问服用药物史,结合临床表现、影像学及病理学检查有助诊断,内科综合治疗加糖皮质激素治疗可改善预后,临床医师应加强对HVOD的认识.关键词肝小静脉闭塞病;土三七;临床分析Clinicalfeaturesofhepaticveno－occlusivediseaseinducedBygynurarootanalysisof１５９casesZHANGRong－wen１,LENGAi－min２(１．DepartmentofDigestiveDisease,JinjiangHospital,Jinjiang３６２２００;２．DepartmentofDigestiveDisease,XiangyaHospital,ZhongnanUniversty,Changsha４１０００８)AbstractObjectiveToimprovetheunderstandingofthehepaticveno－occlusivedisease(HVOD)byanalyzingtheclinicalfeaturesandtreatmentofHVODcausedbygynuraroot．MethodsTheclinicaldataof１５９casesofHVODcausedbygynurarootreportedfromFebruary２００５toDecember２０１４inChinaandabroadwasanalyzedretrospectively．Results１５９casesofHVODhadadefinitehistoryoftakinggynuraroot,Themainsymptomswereascites(９０．３４％),abdominaldisＧtention(７３．５８％),hepatomegaly(７３．５８％),jaundice(７０．４４％)andabdominalpain(４６．５４％)．Liverfunctionmaybeabnormal．Theimagingfeatureswerediffuseliverdamage,andthatcontrastagentaccumulatedunevenlyinparenchymaofliverinbothportalperiodandlagperiodbyCTcontrastenhancement．ThecharacＧteristichistologicalchangesincludedhepaticcongestion,sinusoidaldilatation,hepatocytenecrosis,endothelialoedemaandnarrowingoflumenofcentrilobularveinorsublobularvein．Theoutcomesofagesandgenderandlastedtimeandthetotaldosearenodifferencebetweenimprovedpationsandnotimprovedpations,TheDailydosesofimprovedpationsismorethannotimprovedpations(P＝０．０４７＜０．０５)．Andtherewassignificanteffectinpatientswhoweretreatedwithmedicinecomprehensivetreatment(６１．５４％)comparedwiththosecomprehensivetreatmentbyapplyingglucocorticoidtreatment(８６．３６％)(P＝０．０３５＜０．０５)．ConclusionGynurarootisanimportantcauseofHVOD．AskfordetailsofhistoryofmedicationcombinwithliverbiopsyandimagingtestswasanefficientmethodforthediＧagnosisofHVOD．Comprehensivetreatmentbyapplyingglucocorticoidtreatmentmaybevaluabletoimproveprognosis．CliniciansshouldraisetheHVODrecogＧnitionK．eywordshepaticveno－occlusivedisease;gynuraroot;analysis中图分类号R５７５．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００２３－０２

简介：

简介：摘要目的探讨失代偿期肝硬化患者肝性脑病的早期症状观察及护理干预与预后的关系。方法分析了肝性脑病的诱发因素，对10例肝性脑病患者实施了预见性护理并进行了整体评估。结果对失代偿肝硬化患者各种潜在危险因素及早进行护理干预，从而降低了肝性脑病的发生率，减轻病情，促进意识障碍尽快恢复。

简介：摘要目的观察益生菌制剂培菲康预防肝硬化有腹水患者发生肝性脑病的临床情况。方法回顾性分析我院2009年9至2011年9月收治的34例肝硬化有腹水患者的临床病例资料，比较两组患者肝性脑病的发生率。结果治疗组肝性脑病的发病率为5．88％(2／34)，对照组为23.53％(8／34)，两组间差异有显著性(P<0．05)。结论与传统抗生素治疗相比，益生菌制剂可明显降低肝硬化有腹水患者发展为肝硬化合并肝性脑病的机率。

简介：目的探究肝性脑病的主要诱发因素,并总结其有效护理干预措施。方法选取2014年1月~2017年12月我科60例肝性脑病病人的临床信息资料进行回顾性分析,找出其疾病诱发因素,总结有效的护理干预措施。结果60例肝性脑病的诱发因素分别为:感染17例(28.33%),高蛋白饮食16例(26.67%),消化道出血13例(21.67%),电解质紊乱7例(11.66%),便秘4例(6.66%),另外有3例(5.00%)病人是由于其他诱因引发该病。通过积极治疗和有效的护理干预措施,有33例(55.00%)病人显效,有22例(36.67%)病人有效,另外只有5例(8.33%)病人无效,其疾病治疗及护理有效率高达91.67%。结论针对肝性脑病的诱因进行尽早、有效的护理干预,去除诱因,能够改善预后,延缓疾病的进程,提高病人的生活质量。

简介：

简介：摘要肝性脑病是肝硬化患者的常见并发症，严重影响患者的生活质量，隐匿型肝性脑病是肝性脑病的临床前期，早期干预可有效改善患者的临床结局。目前，国内对于肝硬化患者隐匿型肝性脑病的研究尚处于起步阶段，隐匿型肝性脑病的评估工具众多，筛查方法不统一。本文综述了肝硬化隐匿型肝性脑病筛查工具并分析其优缺点，以期为临床医护人员选择合适的筛查工具提供参考。

简介：[摘要]肝性脑病(HE)又称为分流性脑病，是最严重的TIPS术后并发症。其发病率约在16%～55%。因此，必须重视TIPS术后HE的护理防治工作。这对改善患者预后有着非常重要的意义[1]。

简介：WEISSENBORN等[8]通过对3例肝硬化合并肝性脊髓病病人行肝移植均获得神经症状改善,指出肝性脊髓病病人神经症状改善程度与第一次出现肝性脊髓病症状至肝移植手术的时间长短相关联,绝大多数肝性脊髓病见于肝硬化晚期病人

简介：目的观察纳洛酮联合醒脑净治疗肝性脑病的效果。方法将96例接受基础治疗肝性脑病患者随机分为乳

简介：肝源性糖尿病是指继发于慢性肝实质损伤的糖尿病,病人多饮、多食、多尿、体重减轻症状不明显,临床上以餐后血糖升高和糖耐量降低为主要特点。其相关并发症不但加重肝细胞损伤,还会破坏机体葡萄糖稳态,临床上发病率较高但诊治不够规范。本文介绍了肝脏疾病对葡萄糖稳态的影响、近年来国内外肝源性糖尿病的诊治进展,以及肝源性糖尿病降糖药物的选择。

简介：摘要肝内胆管结石在我国是一种比较难治的疾病，也是一种比较常见的胆道疾病。早期诊断主要是B超检查，在手术前主要做B超、CT或者MRI联合检查来定位。此病治疗原则为除掉病灶，拿下结石，改善狭窄、预防复发等。主要的治疗方法是手术治疗，对手术主要采取个体化治疗方法，并且连用内镜和微创技术，降低结石的复发率和结石残留率。

简介：摘要目的探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效和安全性。方法选取2014年10月――2016年10月本院收治的50例肝性脑病患者，随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予祛除诱因、保护肝脏、对症支持用药，观察组在对照组治疗基础上，给予门冬氨酸鸟氨酸治疗。比较两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率为88.0%，优于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为8%，对照组不良反应发生率为12%，二者比较，P＞0.05，差异无统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病效果好，安全性高，方法便宜，是临床治疗肝性脑病的最佳选择。

简介：摘要目的探讨护肝药在结核病治疗中的应用价值。方法选取本中心2014年1月到2015年5月的结核病患者96例，随机分成对照组和观察组，每组48例。对照组治疗中使用抗结核药物，观察组治疗中使用抗结核药物的基础上，使用护肝型药物治疗方式，对两组患者的肝损害率进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果观察组的肝损害有2例，肝损害率4.17%，无肝损害例数有46例，无肝损害率为95.83%。对照组的肝损害有8例，肝损害率16.67%，无肝损害例数有40例，无肝损害率为83.33%。对两组的肝损害率进行对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护肝药在结核病治疗中应用，提升结核病治疗效果及治愈率，避免患者的肝脏受到损害，应在结核病治疗中大力推广使用。

简介：摘要目的研究重症肝炎肝性脑病的预防护理方法，为临床医学护理提供一定的参考价值。方法选取我院于2013年8月至2014年11月间收治的40例重症肝炎肝性脑病患者，作为研究对象，给予所有患者预防肝昏迷的治疗和护理，比较未遵医行为与遵医行为患者在肝昏迷发生概率的差异。结果未遵医行为的患者发生肝昏迷的概率明显高于遵医行为的患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取预防肝昏迷的治疗和护理有助于提高重症肝炎肝性脑病患者的治愈率，但同时需要患者积极遵医行为。

简介：摘要目的研究并分析肝肾论治桥本氏病的价值。方法选取40例桥本氏病患者，随机分为治疗组合对照组，各20例。治疗组应用疏肝温胆汤（柴胡疏肝汤合六味地黄丸）加味治疗；对照组接受右旋甲状腺素钠（L～T4），每日150ug（起始每日50ug，渐加终量每日150ug）治疗，对比两组治疗效果。结果治疗组痊愈12例（60%），好转6例（30%），未愈2例（10%），总有效率90%。对照组治愈9例（45%），好转5例（25%），未愈6例（30%），总有效率70%。治愈率与有效率两组有显著差异（治愈率P＜0.05，有效P＜0.05）。结论中药有抑制甲状腺结缔组织增生，减少淋巴细胞浸润、修复甲状腺结缔组织的作用。中医中药为桥本氏病开辟了一条新路，值得临床推广和进一步研究。

简介：摘要目的探讨预防肝硬化患者并发肝性脑病的护理要点方法对32例肝硬化患者进行预防肝性脑病的护理，包括饮食护理、生活护理和心理护理。结果32例肝硬化患者无1例发生肝性脑病。结论对肝硬化患者进行严格的护理能预防肝性脑病发生。

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简介：摘要目的探讨颈静脉门静脉分流术后肝性脑病的诱因及护理对策。方法分析9例经TIPS治疗的肝性脑病患者的早期症状和诱发因素。在TIPS后观察并治疗患有肝性脑病的患者。结果50例TIPS患者中，9例出现肝性脑病，发生率为18％。除术后1个月内因肝性脑病死亡1例外，其余均由及时治疗控制。结论肝性脑病的发生与多种因素有关。高蛋白饮食和便秘是主要原因。术后预防和护理干预，建立长期随访机制，消除诱因，对提高患者的手术效果和预后具有重要意义。

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