简介：摘要目的麻醉诱导前给予患者地塞米松，观察其对全身麻醉下骨科术后自控镇痛者术后恶心呕吐发生率的影响。方法选择我院在2017年9月～2018年9月之间收治的88例骨科择期手术患者，随机将其分成观察组（地塞米松组）与对照组（生理盐水组），观察组于麻醉诱导前使用地塞米松，对照组则在麻醉诱导前使用等容量生理盐水，比较两组患者术后恶心呕吐发生率。结果术后0～2hPACU观察组PONV发生率明显低于对照组，有止吐药物要求者明显少于对照组，术后2～24hPACU观察组PONV发生率明显低于对照组，有止吐药物要求者明显少于对照组，P<0.05。结论地塞米松的应用可显著降低骨科术后自控镇痛引发的恶心呕吐发生率，同时有利于减少对止吐药物的应用。

简介：摘要目的对舒芬太尼联合罗哌卡因用于产妇自控分娩镇痛中的临床效果进行分析。方法选择无麻醉禁忌，没有阴道分娩禁忌自愿接受硬膜外自控镇痛的初产妇60名，分为两组每组30名，其中A组为芬太尼组，0.125%罗哌卡因+2g/ml芬太尼；B组为舒芬太尼组0.125%罗哌卡因+0.5g/ml舒芬太尼；另外设置C组为对照组30名，对照组中产妇不接受分娩镇痛。结果Ａ、Ｂ两组在分娩过程中，疼痛评分明显低于C组，镇痛效果B>A>C。A、B均对下肢运动没有明显阻滞，第一产程中Ａ、Ｂ两组时间明显短于Ｃ组，在第二产程的时间长于Ｃ组，总体产程时间无明显差异。Ａ、Ｂ组的助产率和剖宫产率及新生儿Apgar评分同Ｃ组相比没有明显差异。结论舒芬太尼联合罗哌卡因在产妇分娩中能够很好的缓解疼痛，见效较快，药效维持的时间长，对产程总体时间无明显影响，不会增加剖宫产率和产钳助产率，不降低新生儿Apgar评分分值，镇痛效果优于芬太尼组，值得在临床上推广使用！

简介：摘要目的观察经腋鞘连续臂丛阻滞自控镇痛（PCA）对断指再植成活率的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊离断伤行断指再植的手术病人40例。随机分成两组，每组20例。A组行臂丛阻滞后经腋鞘内置管，术后行连续臂丛自控镇痛。B组行臂丛阻滞，术后行静脉自控镇痛。均采用视觉模拟评分法，分别评估两组病人术后两天的镇痛效果及观察两组术后血管危象的发生率。结果A租在术后6、10、14、24、48h时间段内的VAS评分明显低于B组；A组术后再植指指腹毛细血管充盈时间，皮肤弹性及皮温，血氧饱和度明显优于B组，A组术后发生血管痉挛等现象少于B组，成活率也明显高于B组。差异有统计学意义（P0.05）。结论连续臂丛阻滞自控镇痛效果明显优于静脉自控镇痛，并提高了再植的成活率。

简介：摘要目的观察罗哌卡因与右美托咪定联合应用于单胎足月产妇分娩镇痛的效果。方法按照完全随机法分为两组，即实验组和对照组，每组41例。对照组单用罗哌卡因，实验组罗哌卡因与右美托咪定联合应用。观察两组产妇的收缩压、心率、VAS评分等。结果两组产妇分娩镇痛前、分娩镇痛后15min、胎儿娩出后即刻、胎儿娩出后15min的收缩压、心率相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组产妇在分娩镇痛前VAS相比，差异无统计学意义（P>0.05），在分娩镇痛后15分钟，差异有统计学意义（P<0.05）。胎心率在分娩镇痛前与分娩镇痛后15min相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论罗哌卡因联合右美托咪定联合应用于硬膜外麻醉足月妊娠产妇分娩疗效可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉下鞘内注射罗哌卡因对病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的影响。方法选择行剖宫产术初产妇80例，随机分成罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组），蛛网膜下腔阻滞分别用0.75%罗哌卡因1.6ml(12mg)和布比卡因组1.6ml(9mg)，术后均采用PCEA。记录感觉阻滞起效时间和运动恢复时间；记录术后4h、8h、12h、24h和48hVAS评分。结果与B组比较，R组感觉阻滞起效时间显著延长（P<0.01），运动恢复时间显著缩短（P<0.01），术后4h和8hVAS评分显著降低（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉下鞘内注射罗哌卡因，术中麻醉效果确切，且运动恢复时间较布比卡因短，有利于术后运动功能的恢复，术后8h小时内PCEA的效果优于布比卡因，其临床效果更具有优越性。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼患者皮下自控镇痛（PCSA）治疗难治性癌痛的效果及安全性。方法回顾性分析中国石油天然气集团公司中心医院肿瘤科于2017年7月至2018年6月诊治的26例难治性癌痛患者应用舒芬太尼PCSA治疗的临床资料。以枸橼酸舒芬太尼注射液原液或加入等量0.9%氯化钠溶液稀释后，加入电子自控镇痛泵。舒芬太尼PCSA负荷剂量2.5~5.0 μg，背景剂量2.5~120.0 μg/h，自控剂量2.5~120.0 μg/次，以个体化参数持续皮下输注。分别以数字评定量表（NRS）和生活质量评分（QOL）评定患者治疗前和治疗后的疼痛和生活质量，记录患者不良反应。结果治疗前NRS评分（8.7±0.7），治疗后当日、第7日时NRS评分分别为（2.6±0.7）、（1.9±0.8），差异有统计学意义（P<0.001）；治疗前QOL评分为（10.0±0.7），治疗1周后QOL评分为（16.0±1.2），治疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.01）。未见严重不良反应。结论舒芬太尼PCSA是治疗难治性癌痛的有效方法，其安全、可靠，患者依从性好。

简介：

简介：摘要目的探讨妇科手术行硬膜外自控镇痛后诱发的并发症，并行针对性护理。方法抽取入医院行妇科手术治疗患者90例作为研究对象，术后均行硬膜外自控镇痛后，采用VAS评分评估两组患者术后、12h、24h的疼痛状况，记录两组患者术后并发生发生率。结果术后12h、24hVAS评分分别为1.68±0.55、4.26±0.98均较术后低，差异具有统计学意义（P<0.05)。本组90例患者中，53例出现并发症，占58.89%。其中嗜睡占22.64%，皮肤瘙痒占9.43%，恶心呕吐占41.51%，尿潴留占32.56%，低血压占9.30%。结论硬膜外自控镇痛可有效缓手术患者的术后疼痛状况，但可能诱发并发症，护理人员应制定护理措施予以针对性护理。

简介：舒芬太尼作为一种高选择性、高强度的阿片受体激动剂,是目前芬太尼家族中镇痛作用最强的人工合成类阿片药,镇痛效果是芬太尼的7～10倍,且镇痛时间长,具有良好的可控性。故我们将其应用于全麻术后静脉自控镇痛（PCIA）,探讨其在术后镇痛方面几种配方应用的效果。

简介：摘要目的比较瑞芬太尼静脉与罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择产前查适于阴道分娩自愿接受分娩镇痛初产妇184例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，单胎足月妊娠，随机分为两组，静脉瑞芬太尼自控组(A组)和硬膜外罗哌卡因组(B组)，n=94。A组瑞芬太尼以生理盐水稀释到20μg/ml，初始以0.2μg/kg的剂量给药，逐步以0.1μg/kg剂量递增，每15min调整输注速度，瑞芬太尼以4ml/min的速度通过PCA泵注B组以0.375%罗哌卡因PCEA自控镇痛。对镇痛效果、产程变化、产后出血量、顺产率、新生儿状态等项目进行观察。结果A组和B组镇痛效果确切，胎儿窘迫、经阴道助产和剖宫产率两组间差异均无统计学意义。A组产妇血氧饱和度较B组降低(P<0.05)，产妇镇静评定A组较B组安静率更高(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉和罗哌卡因硬膜外自控给药都能安全有效地应用于分娩镇痛，但静脉给予瑞芬太尼产妇镇深度更高，血氧下降较硬膜外镇痛发生率高。

简介：摘要目的评价等效量的罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果以及不良反应。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术患者60例，随机分为R组（罗哌卡因）和B组（布比卡因），在剖宫产手术后分别给予硬膜外自控镇痛，观察两组的疼痛程度视觉模拟评分（VAS），改良Bromage评分，PCEA按压次数以及过度镇静，呼吸抑制，恶心呕吐等不良反应。结果罗哌卡因组和布比卡因组在镇痛效果上差异无统计学意义，而罗哌卡因组对于运动神经阻滞的效果要显著轻于布比卡因组。结论罗哌卡因在病人硬膜外自控镇痛中可以提供媲美布比卡因的镇痛效果，并且不良反应更少，值得临床推广。

简介：目的：研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的效果。方法：镇痛药物选择舒芬太尼组sF组选用舒芬太尼50ug＋罗哌卡因200mg＋生理盐水稀释至100ml；芬太尼组F组选用芬太尼400ug＋罗哌卡因200mg＋生理盐水稀释至100ml。PCEA术毕开始实施镇痛，采用LCP镇痛模式（负荷量＋背景剂量＋PCA），负荷量为镇痛液6ml，背景剂量2ml／h，PCAO．5ml，锁定时间15min。观察并记录患者术后6h、12h、24h、36h各时段的镇痛、镇静评分。观察不良反应：记录头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果：sF组镇痛效果优于F组，在术后6h、12h、24h时段差异均有显著意义（P〈0．05）；Ramsay评分：两组比较12h时段差异有显著性意义（P〈0．05），舒芬太尼组不良反应发生率显著低于芬太尼组。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：舒芬太尼用于硬膜外镇痛效果显著，副作用少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的改进术后自控镇痛患者拔尿管的方法，预防尿潴留的发生，最大限度减少患者的痛苦及感染的风险。方法将120例非泌尿系手术患者随机分成两组，每组各60例。实验组于术后第2天镇痛泵拔除后，开始膀胱功能训练放尿2次，拔管前放空膀胱内尿液、行膀胱灌洗。对照组于术后第2天镇痛泵拔除后膀胱训练放尿2次，按气囊尿管拔除法拔管。结果实验组有2例发生尿潴留，对照组有15例发生尿潴留，差异有统计学意义（p<0.01）。结论术后持续镇痛患者拔尿管前行膀胱灌洗，可有效防止发生尿潴留。

简介：摘要：目的：分析持续静脉自控镇痛在肝胆手术临床观察中的护理效果。方法：选取 64例肝胆手术患者为研究对象，患者于 2018年 1月 -2018年 6月在我院住院治疗，随机分为护理组与对照组，对比两组患者护理效果和护理并发症发生率。结果：护理组患者护理效果较对照组明显提升（ P＜ 0.05），且护理组患者并发症发生率较对照组明显低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：以持续静脉自控镇痛护理作为肝胆手术患者临床观察中的护理方式，能够提升患者的护理质量，并且降低了患者并发症发生率，对于患者护理质量提升具有重要性保障意义，应予以推广。

简介：摘要目的观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和有效性，并找出合适的用药方法，方法选择60例择期骨科手术患者随机分为两组，每组30例。试验组在手术结束前约30min静脉注射阿扎司琼10mg、氟比洛芬酯50mg；对照组在手术结束前约30min仅静脉注射阿扎司琼10mg。术毕接静脉镇痛泵，配方为试验组氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼75ug与0.9%的生理盐水配制成100ml。对照组舒芬太尼100ug与生理盐水配制成100ml。观察术后1、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数。结果试验组术后VAS评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率均优于对照组分。结论在骨科手术后自控静脉镇痛中，术毕静注氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。

简介：摘要目的观察地佐辛联合舒芬太尼在术后自控静脉镇痛(PCIA)中的临床价值。方法选择我院收治的58例ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者,全部采用气管插管静吸复合全麻，术后行PCIA。将以上患者随机分为舒芬太尼组(S组)和地佐辛+舒芬太尼组(DS组),每组29例。观察记录两组术后视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应。结果DS组VAS评分和Ramesay评分低于S组(P＜0.05),DS组不良反应发生率低于S组(P＜0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于PCIA,镇痛效果确切,不良反应少,值得临床推广。

简介：摘要目的观察小剂量、低浓度新斯的明用于术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术病人75例，随机分为A、B、C三组。A组吗啡4mg+新斯的明1ug/kg+0.125%布比卡因+0.9%氯化钠溶液至100ml；B组吗啡2mg+新斯的明1ug/kg+0.125%布比卡因+0.9%氯化钠溶液至100ml；C组吗啡2mg+0.125%布比卡因+0.9%氯化钠溶液至100ml。每组25例，对术后镇痛效果进行观察。结果B组镇痛效果最佳，且不良反应较少。结论小剂量的布比卡因、吗啡、新斯的明合用可起到良好的镇痛作用，能有效减少不良反应，是一种安全、实用的术后镇痛方法。

简介：摘要目的比较妇科手术患者静脉自控镇痛中应用舒芬太尼联合氟比洛芬酯的镇痛效果与不良反应。方法选择妇科手术术后行静脉自控镇痛患者60例，随机分为两组舒芬太尼氟比洛芬酯组(S-F组)手术结束前30min给予氟比洛芬酯50mg，术后镇痛给予(舒芬太尼2ug/㎏+氟比洛芬酯100mg+托烷司琼5mg加盐水至100ml);舒芬太尼组(S组)给予(舒芬太尼2ug/㎏+托烷司琼5mg加盐水至100ml)。两组静脉镇痛泵的设置，维持量2ml/h，单次负荷剂量0.5ml，锁定时间12min。观察两组术后2h、6h、12h、24h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果S-F组术后镇痛及镇静评分好于S组。S-F组恶心呕吐发生率低于S组。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于妇科手术静脉镇痛效果优于单纯用舒芬太尼，而且不良反应明显降低。

简介：【摘 要】目的：探究针对接受胆囊切除术治疗患者运用不同方式自控镇痛的临床效果及适宜该类患者的护理方法。方法：本实验所涉及的研究对象是于我院接受胆囊切除术治疗的40例患者，研究开始时间为2019年10月，研究结束时间为2021年10月，根据单双数法将患者进行实验组与参照组组别的划分，每一小组各包含患者20例。给予参照组患者硬膜外自控镇痛方式，给予实验组患者静脉自控镇痛方式，比较两组患者不良反应率、干预前后疼痛评分。结果：组间数据对比研究后发现，实验组患者干预后疼痛评分、不良反应率较之参照组患者均更低，表示为P

简介：【摘 要】目的：研究对于胆囊切除患者采取不同的自控镇痛方式，对于患者阵痛效果以及护理方法的影响。方法：选取2020年2月~2021年4月在我院就诊的90例胆囊切除术患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组45例患者采取静脉持续阵痛，研究组45例患者采取硬膜外持续阵痛，对比两组患者阵痛效果以及并发症的发生情况。结果：研究组患者阵痛效果以及并发症的发生情况均优于对照组（P