简介：

简介：摘要目的探讨通过超声技术3%的罗哌卡因在锁骨骨折臂丛-颈浅丛麻醉中的临床应用价值。方法选择120例择期行锁骨骨折手术患者,年龄18-70岁,ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为传统药物组（n=60例）和超声药物组（n=60例）。传统药物组通过手法盲探定位臂丛肌间沟及颈浅丛应用0.5%的罗哌卡因25ml完成阻滞，超声药物组通过B超实时引导定位臂丛肌间沟及颈浅丛应用0.3%的罗派卡因完成阻滞。结果超声药物组穿刺时间明显短于传统药物组（P<0.05)穿刺次数少于传统药物组（P<0.05);超声药物组穿刺后并发症明显低于传统药物组（P<0.01)；超声药物组麻醉效果优于传统药物组，药物浓度低于传统药物组。结论

简介：摘要目的探讨老年股骨颈骨折采用全髋或半髋关节置换术治疗效果对比情况。方法选取老年股骨颈骨折80例，均为我院骨科2014年5月至2015年5月收治，采用数字表抽取法随机分组，就全髋关节置换术（A组，n=40）与半髋关节置换术（B组，n=40）手术情况、术后效果等展开对比。结果A组轻度疼痛率、总有效率明显高于B组（P<0.05）；组间手术操作用时、术中具体出血量、平均住院时间无差异（P>0.05）；A组并发症率明显低于B组（P<0.05）。结论老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗，效果理想，并发症少，可明显减轻疼痛，为获得理想的远期预后提供了强有力的保障。

简介：目的探讨全髋关节置换术（THA）与人工股骨头置换术（HA）治疗老年移位型（即GardenⅢ型-GardenⅣ型）股骨颈骨折的临床疗效。方法本组自2007年1月至2013年12月回顾性分析91例70岁以上老年移位股骨型颈骨折的患者,年龄72~98（76.65±7.35）岁,GardenⅢ型67例,GardenⅣ型24例,其中采用THA治疗组为48例,HA治疗组43例。分别对手术时间、术中出血、术后离床时间、住院时间、术后髋关节功能进行比较,分析临床疗效。结果本组91例患者中,其中3~5年内通过门诊随访51例,家访及电话进行随访37例,平均随访（4.11±0.73）年,3例失访,术后髋关节功能采用改良Aubigné-Postel评分系统进行评价。THA组与HA组相比较,在住院时间、术后切口引流量两者无统计学差异,手术时间、住院费用及术中出血量HA组优于THA组,术后髋关节功能,THA组优于HA组。结论THA和HA在治疗70岁以上老年移位股骨颈骨折治疗方面各有利弊,对于那些相对年龄较轻（〈75岁）或者术后对髋关节功能要求高的老年患者,宜采用THA治疗,对于85岁以上生活质量较差,甚至预期寿命3年内者,宜采用双极人工股骨头置换术治疗。

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简介：摘要目的观察盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术的可行性及有效性.方法选择ASAⅠ－Ⅱ６０例颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺切除术患者.颈丛神经阻滞麻醉组(C组),颈丛神经阻滞麻醉下盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶组(D组).分别记录两组患者各时间点MAP、HR、SpO２的变化.记录VAS评分、Ramsay镇静评分.结果D组在T２、T３时点的MAP、HR均低于C组(P＜０．０５).两组颈丛神经阻滞麻醉VAS评分和Ramsay分级差异有统计学意义(P＜０．０５).结论盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶可为颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺切除手术提供满意的镇痛和舒适感.关键词盐酸羟考酮注射液;右美托咪啶;颈丛神经阻滞麻醉;甲状腺手术;镇痛;镇静Applicationofoxycodonehydrochlorideinjectionanddexmedetomidineundergoingthecervicalplexusblockforthyoidectomy．AbstractobjectiveToinvestigateoxycodonehydrochlorideinjectionwithdexmedetomidineauxillarycervicalplexusblockanesthesiafeasibilityandsafelyofthyridsurgery．MothodsSelectASAⅠ－Ⅱ６０casesofcervicalplexusblockanesthesiathyroidectomypatients．Cervicalplexusanesthesiagroup(groupC),cervicalplexusblockanesＧthesiaoxycodonehydrochlorideinjectioncombinedwiththerightdexmedetomidinegroup(groupD)．TwogroupsofpatientswererecordedatdifferenttimepointschangesinMAP,HR,SpO２’s．RecordVASscore,RamsaysedationscoreResultsGroupDinT２T３pointofMAPandHRwerelowerthanCgroup(P＜０．０５)．TwogroupsofcervicalplexusnerveblockanesthesiaVASscoreandRamsygradedifferencesaresignificalT(P＜０．０５)．ConclusionOxycdnehydrochlorideinjectionincombinationwithdexmedetoＧmidineKperyivwedoredssatisfactoryanalgesiaandcomforttocervicalplexusnerveblockanesthesiaofthyroidsurgery．Oxycodonehydrochlorideinjection;Dexmedetomidine;Cervicalplexusblock;Thyoidectomy;analgesia;Clam中图分类号R４５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７３－０２

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简介：摘要目的分析对比全髋关节置换术及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法分析我院近年来收治的124例老年股骨颈骨折的患者的临床资料，其中采用全髋关节置换术70例(A组)，人工股骨头置换术54例(B组)，比较两种手术方式的时间、术中失血量等指标。结果A组的术后下地活动时间及显著优于B组，P<0.05；但B组的手术时间及术中出血量显著少于A组，P<0.05。关节功能优良率两组患者比较差异无显著性，P>0.05。结论人工股骨头置换术和全髋关节置换术均为治疗老年人股骨颈骨折的有效措施，对于老年人股骨颈骨折患者应根据患者身体情况、骨折类型及经济条件选择适合患者恰当术式。

简介：摘要目的分析金属大头全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的近期疗效。方法选取2010年3月~2014年3月收治100例老年人股骨颈骨折患者，采用随机例表法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用全髋关节置换术，对照组采用半髋关节置换术，并对比两组术前、术时、术后的各项指标和术后Hrris评分。结果对照组术前、术时、术后的各项指标明显优于观察组，差异显著（p＜00.5）；但观察组的随访Harris随访评分明显高于对照组，差异显著（p＜00.5），具有统计学意义。结论全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年人股骨颈骨折上各有优势，但对较为年轻或术后髋关节功能要求高的患者，应采用全髋关节置换术，其效果更好。

简介：摘要目的观察采用两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的临床效果。方法选取我院2013年5月—2014年3月收治的50例青壮年股骨颈骨折患者进行研究，随机将患者分为观察组和干预组各25例。给予观察组患者两枚空心钉内固定术治疗，给予干预组患者行两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植术进行治疗，对比两组患者的临床骨折愈合率。结果两组患者的骨折愈合率对比，干预组（92.00％）明显优于观察组（72.00％），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死，预防效果好，能够有效促进骨折的愈合率提升，值得临床推广应用。