简介:摘要目的分析研究急性阑尾炎病理类型、切口类型和手术以后切口感染之间的关系。方法抽取2011年3月-2013年10月在我院进行阑尾切除手术治疗的急性阑尾炎病人245例,对其相关临床资料采取回顾性分析。结果手术以后出现切口感染的一共有19例,手术以后发生切口感染的几率7.76%。麦氏切口手术以后发生切口感染的几率明显低于探查切口,其差异具有统计学意义(P<0.05)。坏疽穿孔性阑尾炎手术以后发生切口感染的几率明显高于单纯性以及化脓性阑尾炎,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎手术以后切口感染主要和探查切口以及坏疽穿孔性阑尾炎有密切关系,因此,要对这类的高危病人,要给予全面评价以及有效控制,尽可能对切口进行保护,进而使病人健康生活质量得到保障。
简介:摘要目的探讨空心拉力螺钉与DHS附加防旋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取本院2011年10月~2013年12月诊治的股骨颈骨折患者146例,采用数字随机法分为两组,73例患者采用空心拉力螺钉内固定治疗,73例患者采用DHS附加防旋螺钉内固定治疗,采用Harris评分评定患者的髋关节功能。比较两组患者的治疗效果、骨折愈合情况、不良事件情况。结果观察组患者髋关节功能优良率明显高于对照组,观察组患者住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组,观察组患者股骨头缺血坏死发生率、内固定失效发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论空心拉力螺钉与DHS附加防旋螺钉均是治疗股骨颈骨折的有效内固定方法,其中DHS附加防旋螺钉内固定治疗效果更佳,可明显缩短患者的骨折愈合时间,不良事件少且安全性高,值得临床推广使用。
简介:摘要:目的:研究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗不同类型癫痫的临床疗效。方法:在本院2021年11月——2022年12月期间选定癫痫病人为研究主体,按照统计需求筛选共计80例。根据癫痫分型分出三组,部分性发作组(PS)25例、继发全面性发作组(SGS)25例、全面性发作组(GS)30例,均接受拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较三组治疗前后的癫痫发作频率、血清炎症因子水平。结果:治疗后三组癫痫发作频率低于治疗前,P<0.05。治疗后三组血清炎症因子水平低于治疗前,P<0.05。结论:不同类型的癫痫疾病借助拉莫三嗪、丙戊酸钠联合治疗效果理想,癫痫发作控制良好,建议普及应用。
简介:摘要目的探讨桡骨头骨折合并肱骨小头软骨损伤(capitellar cartilage injury,CCI)的类型和手术治疗效果。方法自2010年1月至2020年10月我科手术治疗31例桡骨头骨折合并CCI患者。桡骨头骨折按Mason法分四型。CCI按受损程度分四型:Ⅰ型,部分厚度软骨的损伤性缺损;Ⅱ型,全厚度软骨的损伤性缺损;Ⅲ型,全厚度软骨合并软骨下松质骨损伤性缺损;Ⅳ型,全厚度软骨合并软骨下松质骨和皮质骨的损伤性缺损和骨折。结果MasonⅠ型2例,Ⅱ型11例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例;CCIⅠ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅳ型7例。CCI面积为0.2 mm×0.3 mm~5.0 mm×6.3 mm,平均16.2 mm2。CCI术前影像学检查确诊7例(诊断率为22.58%),均为Ⅳ型,术前体检和MRI怀疑合并CCI 4例,二者总体诊断率为35.48%。桡骨头骨折内固定28例,桡骨头切除3例;CCI摘除14例,固定17例。随访时间12~32个月,平均18.10个月。末次随访所有骨折均愈合,屈伸范围恢复至(126.35±18.13)°(65°~161°),旋转范围恢复至(163.21±11.14)°(70°~180°),MEPS评分恢复至(89.71±7.90)分(70~100分);优16例,良12例,可2例,差1例,优良率90.32%。患肢功能恢复优良率与Mason类型有相关性(P<0.05),而与CCI无相关性(P>0.05)。结论桡骨头骨折合并的CCI按损伤程度可分为四型,仅Ⅳ型凭借影像学检查可直接诊断,其他类型易漏诊,在桡骨头骨折手术中,应常规探查是否合并CCI。根据病变情况,对桡骨头骨折和CCI采取不同方法治疗,总体手术治疗效果满意,患肢功能恢复与骨折严重程度相关。
简介:目的探讨分析不同手术方式治疗不同病变类型慢性胰腺炎的临床疗效。方法选取于2006年8月至2016年7月收治的慢性胰腺炎手术患者60例,将患者的胰腺影像病变特征分为以下四种:(1)A组7例,结石局限于胰腺体尾部,胰腺导管扩张、狭窄;(2)B组16例,主胰管局限性狭窄,胰腺萎缩,结石伴扩张;(3)C组21例,胰头多发性小胰管结石或胰头炎性肿大,伴有胰管结石或扩张;(4)D组16例,胰头多发结石伴潴留性囊肿。对患者根据适应症不同分别采取不同手术方式治疗,总结4组患者的随访信息和临床资料,比较分析手术治疗效果。结果所有患者平均手术时间为(259.32±46.18)min。A组患者中5例(71.43%)患者行胰体尾切除术,B组患者中12例(75.00%)患者行纵向式胰肠吻合术(LPJ)手术,C组患者中14例(66.67%)患者行Frey手术,D组患者中12例(75.00%)患者行Frey手术。5例(8.33%)患者合并有胆道梗阻,4例患者行胆肠吻合。所有患者并发症总发生9例(15.00%),经非手术治疗均治愈。术后患者胰瘘发生5例,腹痛发生8例,腹泻发生13例,术后新发糖尿病患者9例,体重增加17例。术后全部患者保留十二指肠胰头切除术(DPPHR)术与Whipple术后腹痛发生率、腹泻发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论治疗不同病变类型慢性胰腺炎,不同手术方式的适应证不同,外科治疗时应遵循个体化原则,考虑患者病理形态改变的因素,以保证临床疗效。
简介:【摘要】目的:观察不同类型植入物内固定方法在老年桡骨远端骨折治疗中的效果。方法:在我院骨科 2015年 12月— 2016年 12月收治的老年桡骨远端骨折患者中选取 100例患者进行对照研究,并将其根据固定方法的不同分为对照组与研究组,前者采用石膏固定治疗,后者给予手法整复小夹板固定治疗,比较两组治疗效果。结果:两组随访 6个月的并发症发生率比较以及治疗 3个月的复位效果与腕关节功能比较无明显差异( P> 0.05),但两组治疗 1个月的骨折复位优良率与腕关节功能优良率明显优于对照组( P< 0.05)。结论:手法整复小夹板固定治疗比石膏外固定治疗老年桡骨骨折的短期疗效更显著,且易操作、费用低、应用价值高。
简介:摘要目的比较不同类型通便药物治疗老年功能性便秘的临床疗效,并总结治疗经验。方法选取收治时间为2015年2月至2016年2月间的老年功能性便秘患者共96例,将其按照治疗方案的差异性分组对照,32例患者归为一组,采用乳果糖联合莫沙比利治疗者设定为治疗1组;采用乳果糖联合非比麸治疗者设定为治疗2组;采用乳果糖联合莫沙比利及非比麸治疗者设定为治疗3组,观察3组患者连续4周治疗后的具体情况。结果治疗3组患者的自主排便频率、排便困难程度、腹胀、排便不尽感明显优于治疗1组和治疗2组,3组组间差异明显,(P<0.05)。另外,治疗3组在停药4周后和停药8周后的复发率明显低于治疗1组、治疗2组,(P<0.05)。结论为了保证药物治疗方案的安全性和有效性,建议临床对老年功能性便秘患者应用联合方案实施治疗,即乳果糖+莫沙比利+非比麸。