简介:摘要目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GIST)的临床病理特点及诊断,鉴别诊断要点。方法结合HE片及免疫组化CD117、CD34、DOG-1、S-100回顾性分析本院2009年3月~2012年10月45例GIST病例的临床特征及病理形态改变。结果本组45例GIST中低危险度12例,中危险度23例,高危险度10例。免疫组化表型酪氨酸激酶受体CD117阳性42例,骨髓干细胞抗原CD34阳性38例,DOG-1阳性39例。结论GIST主要发生在胃和小肠。CD117、CD34和DOG-1阳性标记是确诊GIST最有价值的免疫标记物。GIST的恶性程度与肿瘤大小、细胞异型性、核分裂数密切相关。
简介:摘要目的分析及讨论心理干预和心理治疗对于肝硬化病人的,临床护理效果和影响。方法在心理干预前和心理干预后采取不记名问卷调查的方式,排除干扰,调查44例患有肝硬化患者的心理状况进行调查,分析总结其抑郁原因,对比干预效果。结果通过抑郁原因问卷分析44例患者的抑郁原因12例(40%)因担心病情恶化,21例(47%)担心医疗费用过多,18例(18%)惧怕疾病痛苦,11例(25%)担心工作会受到影响。13例(30%)担心家庭关系受到影响。分别在心理疏导前后采用GPS量表对患者的抑郁水平进行评估疏导前,4例(9%)患者正常,31例(70%)处于轻度抑郁状态,9例(20%)处于中、重度抑郁状态。心理疏导后后GPS量表调查显示26例(59%)患者心理状态正常,15例(34%)处于轻度抑郁状态,3例(6%)处于中、重度抑郁状态。结论肝硬化病人的心理状况不同程度的受到疾病的消极影响。治疗肝硬化患者,不但要进行常规药物治疗,还要辅以积极的心理疏导干预,改善患者的心理状态;积极的心理干预,会对治疗产生正面影响。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法对我院收治的1201例异位妊娠中13例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果CSP占同期异位妊娠的1.08%。孕早期12例,孕中期1例。早期确诊11例,误诊2例1例因为人流术后阴道大出血由外院转入,1例行中孕引产出现阴道大出血发现。13例患者中,9例初治全身应用药物治疗(其中4例追加子宫动脉栓塞术(UAE)及化疗药灌注,待包块缩小及HCG下降后行清宫术);2例直接行阴式子宫疤痕局部切除术;1例中孕引产伴阴道大出血,行腹式瘢痕妊娠病灶局部切除术;1例人流术后阴道大出血行行腹式子宫切除术。术后病理检查支持诊断。结论子宫瘢痕部位妊娠关键在于早期诊断,治疗应个体化,可选择全身药物治疗或UAE联合药物,辅以合适的手术治疗措施,可使患者获得较好的预后。