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  • 简介:摘要 目的 探讨出院归档病历质控中护理文书书写存在的问题进行原因分析及提出干预对策,从而保证护理记录的真实性、客观性、科学性。 方法 随机抽查全院2021年4月至2021年6月期间的出院归档C、D型病历800份进行严格质控,根据护理文书检查标准分析体温单、医嘱单、危重护理记录单、手术安全记录单存在的缺陷及分析原因。结果 经检查发现护理缺陷86频次,其中体温单缺陷26频次,医嘱单缺陷30频次,危重护理记录单缺陷22频次,手术安全记录单缺陷8频次,发现原因主要是护理人员因素和管理因素。结论:通过检查发现护理文书书写中所存在的问题进行原因分析,并有针对性地加强护理人员教育、强化职责、质量监督方面持续改进,从而提高护理文书书写质量,有效地减少因书写中出现错误而导致的护理纠纷。

  • 标签:  归档病历 质控 护理文书 存在问题 原因分析 对策
  • 简介:【摘要】目的:分析在病案管理中应用FOCUS-PDCA质量管理工具对提高归档率的影响效果。方法:收集2020年7月-2020年12月我院应用FOCUS-PDCA质量管理工具管理后的病案归档数据纳入观察组,将2020年1月-2020年6月我院应用该工具管理前的病案归档数据纳入对比组,对比两组病案归档率。结果:观察组病案3日归档率、7日归档率均高于对比组,观察组各月份平均3日归档数、7日归档数均高于对比组,组间比较P<0.05。结论:FOCUS-PDCA质量管理工具能有效提高病案归档率,进一步促进3日归档数、7日归档数的提升,值得推广应用。

  • 标签: 病案管理 病案归档率 FOCUS-PDCA质量管理工具
  • 简介:摘要:目的:为提高消化内科护理管理制度的优越性,探究于其中实施优质护理的具体效果。方法:在本次实验研究中,于消化内科中选取74例已经被确诊为消化系统疾病的患者纳入实验,其均符合实验入组标准。为达成实验目的,将患者分为两组,并注重分组的随机性,一组为常规组,另一组为研究组,分别使用常规护理模式、优质护理模式,并比较其具体效果。结果:实验完成后,对两组患者均进行了护理效果的统计分析,其中研究组患者对护理效果的优良率更高,(P<0.05)。结论:经过优质护理措施的实施,可以有效提高消化内科护理质量,提升护理管理制度的高效性。

  • 标签: 消化内科 优质护理 护理管理制度 应用价值
  • 简介:【摘要】长期护理保险制度在中国还处在逐步设立试点和加大推广的起步阶段,相关立法、社会实践、保险机制、相配套的长期护理体系以及市场建设仍然有待发展和不断完善,现阶段成果对河北省的实际指导有限。日本是全世界老龄化问题最严重的国家之一,也是社会养老保障体系最发达的国家之一。在长寿之国和最适宜养老国家美誉的背后,日本在2000年启动的长期护理保险制度与养老保险、医疗保险共同支撑发挥着社会养老体系顶梁柱的作用。日本受中国文化影响深远,同属儒家文化圈,在传统文化上有极强的相似性,借鉴其老龄化进程中所积累的经验,对中国以及对河北省的长期护理保险制度建设无疑非常重要。

  • 标签: 长期护理保险制度 社会保障制度 日本经验