简介:摘要目的为进一步明确眩晕患者的疾病谱系分别,回顾性分析眩晕患者的病因学诊断,以明确眩晕为主诉的患者的疾病的分布情况,误诊、漏诊情况。方法回顾性分析我院2016年以来住院诊断为眩晕综合征的患者351例,根据最新疾病诊断标准重新完善病史、分析病史资料,将患者病情根据诊断标准重新进行病因诊断。结果根据诊断标准,诊断为良性复发性眩晕(benignrecurrentvertigoBRV)124例,良性阵作性位置性眩晕(BPPV)86例,前庭性偏头痛(VM)67例,梅尼埃病(Meniere)26例,前庭神经元炎(VN)22例,后循环缺血(SI)14例,无法归类的眩晕12例。其中为良性复发性眩晕(BRV)误诊为良性阵作性位置性眩晕(BPPV)68例。良性复发性眩晕误诊率2.7%,漏诊率72.8%,而良性阵作性位置性眩晕(BPPV)误诊率4.05%,漏诊率17.4%,前庭性偏头痛(VM)误诊率0.6%,漏诊率52.2%、梅尼埃病(Meniere)误诊率11.5%,漏诊率34.6%,前庭神经元炎(VN)误诊率5%,漏诊率36.4%,后循环缺血(SI)误诊率34.9%,漏诊率12.5%。结论在眩晕的诊治中后循环缺血(SI)误诊率最高,而前庭性偏头痛(VM)、良性复发性眩晕(BRV)、梅尼埃病(Meniere)漏诊率高,提示我们在诊断眩晕的患者过程中需要详细询问病史,熟悉诊断标准,并按照标准进行诊断,降低误诊率,漏诊率,正确诊断和治疗眩晕患者。
简介:摘要目的了解我国现行临床医学教育中虚拟仿真教学现状和存在的问题,探索虚拟仿真教学在临床医学教育开展的必要性。方法对来自全国20余个省市的50名负责当地院校或者医院规范化医师培训工作的医学教育管理者进行虚拟仿真教学开展情况问卷调查。结果发现多数医院目前在临床医学教育缺乏虚拟仿真教学形式,但绝大多数临床医学教育工作者认为虚拟仿真教学在医学教育中具有其明显优势,将适应临床医学发展的现代化趋势,在现行的医学教育模式中发挥重要作用。结论虚拟仿真教学在临床医学教育中目前开展具有局限性,应在现行条件下,大力开展虚拟仿教学,丰富我们的医学教育手段,提升医学教育质量。
简介:摘要目的调查乙肝患者治疗情况,提高临床治疗效果。方法分析我社区2010年12月-2011年12月接诊的乙性肝炎患者,愿意接受问话调查者168人。以面对面访谈形式调查我社区接诊乙肝患者治疗情况,包括用药品种、用药时间、用药方式、用药疗程、停药原因、定期复查和随访等。结果168例愿意配合调查患者中,121(72%)例口服用药,47(28%)例采用口服和注射配合治疗;其中使用西药者92(55%)例,使用中药者23(14%)例,中西药合用者53(31%)例;治疗用药时间最短3个月,最长26个月。而患者停药原因各项检查指标达标而停药39人(23%),因为经济原因停药57人(34%),因为自身主观原因等不愿坚持治疗停药者72例(43%)。出院后定期到医院接受复查和随访者23例(14%)。结论慢性乙肝患者的治疗是一个长期过程。医生应根据患者实际情况量身定制治疗方案,让患者全面了解治疗过程和目的、疗程等,帮助患者树立治疗信心,提高患者依从性,使患者坚持规范治疗,达到最佳临床效果。
简介:摘要目的提升药学服务,优化门诊服务质量,提高患者对医院门诊药房服务的满意度。方法设计药房服务满意度表,采用便利抽样法对180名病人及家属进行问卷调查。并通过提出开放式问题收集患者的意见和建议。问卷当场发放,当场填写,当场回收。对资料进行复核,所得数据用Excel软件进行统计学处理。将题项的分值设置为不满意记为1.00分;一般记为2.00分;满意记为3.00分;很满意记为4.00分。结果筛除3份无效问卷,回收有效问卷174份,有效回收率96.7%。结论患者对门诊药房的服务基本表示满意,主要集中在服务态度、流程指引、价格明细;认为一般的主要是等候区域环境、播放轻音乐;不满意主要是药价太高。药学服务还有提升的必要和空间。
简介:摘要目的探讨妊娠期贫血原因。方法收集我院2012年至2013年孕期保健的980例孕妇的孕13周前,13至28周,28周以后的临床资料,分为研究组和对照组,分析两组孕妇各期贫血发生率及原因,比较两组孕妇间年龄、地区、文化水平、生活习惯、及饮食情况、药物依从性之间的差异性。结果妊娠期贫血发生率为26.5%,孕早期贫血发生率为4.6%,孕中期贫血发生率为35.4%,孕晚期贫血发生率为60%;其中轻度贫血发生率为77.3%,中度贫血发生率为19.6%,重度贫血发生率为3.1%;其中96.5%为缺铁性贫血,3.5%为巨幼红细胞性贫血及其他原因贫血。两组间年龄比较无明显差异,研究组城乡结合区及农村发生率高于对照组,研究组文化水平低于对照组,研究组偏食、担心长胖、生活不规律高于对照组,且药物依从性差。结论妊娠期中晚期容易发生轻度缺铁性贫血,妊娠期进行合理的营养膳食指导,合理补充铁剂,能降低妊娠期贫血。
简介:本材料选自四医大口腔医学院正畸科就诊的602例错病案。经过对记存模型的测量,发现大于15°牙齿扭转的患者369例,占总调查人数的61.3%;大于15°的扭转牙783枚,90°以上严重扭转的牙齿26枚,切牙外翻(对称扭转)共有40例,占调查人数6.6%。调查统计表明:在上颌扭转牙的好发部位首先是中切牙,其次是前磨牙。而在下颌左侧第二前磨牙扭转错位发病率最高,其次是下颌切牙。产生牙齿扭转错位的主要原因包括拥挤、先天缺牙、替牙期的局部障碍,先天发育异常,牙胚异位、医源性(不良正畸治疗)、遗传、咬干扰和先天畸形(唇、腭裂等)等。尤其是拥挤与牙位扭转畸形有着非常密切的关系。