简介：本文就我国高等职业技术学院发展中遇到的棘手问题作了分析,用大量的事实和证据分析了这些棘手问题的发生是由于高等职业技术学院的先天不足造成的,在探讨先天不足原因的基础上,提出了医治的策略.

简介：本文应用尼群地平和苯那普利(洛汀新)治疗原发性高血压患者48例，旨在探讨两者合用在降压的同时是否有相加的逆转左室肥厚(LVH)作用。

简介：

简介：目的探讨中老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的植骨内固定手术疗效及术式选择适应证。方法2002年2月-2005年4月对中老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳经过严格保守治疗无效的32例患者采用开窗椎间盘切除椎管减压、后路椎间及椎板、横突植骨融合Moss—Miami椎弓根螺钉系统固定。下腰痛采用JOA评价方法。结果术后随访9—36个月，平均28．5个月，患者症状改善明显，优良率达93．3％，根据术后9个月以上X线、CT或MRI检查观察融合率达96．7％，2年以上随访拍X线片观察椎间植骨融合良好，未见假关节形成，有1例内固定松动致腰痛患者手术取出内固定物，未见有断钉发生。结论对于中老年腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者根据症状、体征、影像学检查结果选择后路融合方法并给予Moss—Miami椎弓根螺钉系统固定融合率高，手术彻底，临床疗效良好。

简介：颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞是导致缺血性卒中发作最常见的原因之一。据国外文献报道，症状性颈动脉重度狭窄患者年卒中发生率高达10％～17％，而无症状颈动脉中度以上狭窄患者年卒中发生率也可达2％。提示颈动脉狭窄的早期诊治对预防缺血性卒中的发生至关重要。

简介：腰椎间盘突出症和椎管狭窄症有时并存,单纯施行腰间盘摘除不能获得满意的治疗结果。我科自1982～1997年采用手术治疗腰椎间盘突出症153例,其中对合并腰椎管狭窄症37例(24.2%)。施行腰椎间盘摘除和椎管扩大术,获得了满意效果。1临床资料37例中男31例,女6例;年龄28～53岁。有明显外伤史18例。病程6个月～21年。手术证实椎间盘突出在L_(4～5)31例,L_5～S_15例,L_(3～4～5)1例。合并侧隐窝狭窄31例,混合性狭窄5例,中央椎管狭窄1例。早期症状同腰椎间盘突出症,继而累及双下肢、麻木、无力、僵硬不灵活致行走困难,休息减

简介：随着人们生活水平的提高及寿命的延长,脑卒中的发病率逐年上升,已经成为首位导致死亡的疾病,更是导致成人残疾的主要疾病,严重威胁着人民的健康,同时给家庭、社会带来了沉重的负担.而其中缺血性卒中占80%以上,缺血性卒中发病的重要原因之一是颅外颈动脉狭窄,随着介入治疗材料及产品的改进和介入治疗技术的进步,采用支架植入血管成形治疗颅外颈动脉狭窄在全球范围内迅速开展,必将在缺血性卒中的二级预防方面扮演越来越为重要的角色.

简介：目的:评价雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERCordis)治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果.方法:我院在2002年10月至2003年10月对2l例冠心病冠脉支架内再狭窄患者置入CYPHERTM支架(Cordis)治疗,对16例前降支支架内再狭窄患者置入CYPHER支架16个,4例右冠支架内再狭窄患者置入CYPHER支架4个,1例回旋支支架内再狭窄患者置入CYPHER支架1个.观察药物涂层支架的手术成功率,术中并发症,住院期间及2-14个月随防期间的心绞痛、心肌梗塞、猝死,再次血运重建等发生情况.结果:手术即刻成功率100%,术后造影病变残余狭窄率为5%±3.5%,支架完全覆盖病变,支架近远段无新夹层,血流TIMI3级,临床随访2～14个月21例心绞痛消失,其中12例6～9个月,复查冠脉造影,无支架内再狭窄发生.结论:雷帕霉素药物涂层支架(CYPHER),治疗冠脉支架内再狭窄是安全有效的,短期临床随访结果明显优于单纯再次扩张及首次置入普通支架的临床效果.

简介：自1999年以来，两院采用国产镍钛记忆体合金支架，对66例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌形成狭窄的病人，行内镜下支架置放治疗，取得了较好的效果。现报告如下：

简介：目的观察高血压患者颅内动脉狭窄经颅多普勒特点及其影响因素。方法选择180例住院和门诊高血压患者。排除合并中风、糖尿病及其他皮内疾病．用经皮多普勒超声诊断仪检查皮内动脉狭窄情况。结果39例患者有皮内动脉狭窄．患病卑为21．66％。检查动脉血管1640条，狭窄动脉92条，总的动脉狭窄率为5.60％。大脑中动脉狭窄发病率最高．其次为颅内动脉虹吸段。经内动脉狭窄率占总狭窄率的80％。明显高于椎一基动脉。老年高血压患者总狭窄率及单一狭窄高于非老年病人。狭窄组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平显明高于非狭窄病组。结论高血压颅内动脉狭窄最常登生于大脑中动脉及颅内动脉虹吸段，年龄、脂代谢紊乱是高血厦病人发生颅内动脉狭窄的危险因素。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声心动图对主动脉瓣狭窄和关闭不全的诊断价值。方法采用美国惠普尖端影像彩超诊断仪对15例患者进行检查。结论彩色多普勒超声是诊断主动脉瓣狭窄和关闭不全可靠的无创性诊断方法。

简介：骨盆骨折引起的后尿道断裂继发尿道狭窄,因其位置深,治疗非常困难。1962年pierce首次报告经耻骨入路修补后尿道狭窄获成功。此后国内外均有报告。我们采用经耻骨——会阴途径为6例骨盆骨折后尿道狭窄病人施行手术,获得满意效果,报告如下:

简介：食管癌食管狭窄是吞咽困难、严重影响营养摄入、危及生命的主要原因之一。对于失去手术机会的晚期食管癌应用内支架治疗,可较好的改善患者饮食,延长生存时间,对于因食管癌术后吻合口狭窄及其它病变所

简介：目的应用血管内超声(IVUS)观察冠状动脉造影中等程度冠状动脉狭窄的血管内超声特点,选择治疗决策.方法应用血管内超声仪检查38例血管造影狭窄程度40%～60%患者的43处冠状动脉病变;测量管腔以及血管直径和面积.结果43处病变中,脂质斑块为30处,纤维、钙化、混合斑块分别为4、2、5处,2处未发现明显病变或仅轻度内膜增生;其中4处可见明显血栓影.41处粥样硬化斑块中偏心斑块36处(87.8%),向心斑块5处(12.2%).30处脂质斑块大部分可见薄的纤维帽,其中5处(16.7%)明显的纤维帽不完整.病变血管直径狭窄百分比(40.73±13.21)%;面积狭窄百分比(56.75±12.68)%.对IVUS示面积狭窄>50%的25处、<50%的1处(60.5%)且有典型临床症状的病变行进一步介入治疗,对IVUS示面积狭窄<50%的17处(39.5%)病变未行进一步介入治疗.结论IVUS可进一步明确血管造影中等程度冠状动脉病变的性质、严重性和稳定性,指导进一步的治疗.

简介：目的探讨动脉粥样硬化所致的颈动脉颅外段狭窄与缺血性脑血管疾病的关系.方法对214例脑梗死(CI)患者、26例短暂性脑缺血发作(TIA)患者、58例单纯高血压病(HBP)患者及43例正常健康人群,通过颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段的狭窄程度,并结合其病史进行对照研究.结果CI、TIA患者的颈动脉颅外段狭窄率(分别为78.98%、57.69%)较HBP组(46.30%)和正常对照组(30.95%)明显升高(P<0.01,P<0.05),狭窄程度在1%～50%;CI各年龄组间狭窄程度无明显差异(P>0.05),但50岁以上的老年患者颈动脉狭窄率明显高于50岁以下的患者(P<0.01);TIA与CI患者颈动脉狭窄度有症状侧重于无症状侧.结论缺血性脑血管病与颈动脉狭窄程度有明显相关性.

简介：目的回顾性分析手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄67例患者的临床疗效.方法32例经半椎板切除,23例行开窗式手术,12例行全椎板切除,摘除椎间盘,扩大侧隐窝,彻底松解神经根.结果术后患者经过平均1.8a随访,优良率91%.结论手术治疗除摘除突出的椎间盘外,更重要的是应施行侧隐窝扩大减压术.

简介：目的研究肝胃不和型功能性消化不良(FD)大鼠幽门括约肌胃端、肠端乙酰胆碱酯酶(AchE)、一氧化氮合酶(NOS)表达的变化，探讨功能性消化不良的发病机理。方法采用夹尾刺激法制作FD大鼠的模型。采用还原型辅酶Ⅱ和亚铁氰化铜直接显色的组织化学方法分别检测AchE、NOS阳性神经元成分的变化。结果与对照组相比，模型组大鼠幽门胃端、肠端AchE的表达都显著升高(P<0．01，P<0．01)，经中西药治疗后，AchE的表达都明显下降(P<0．01)，中药组下降更加显著(P<0．05)；同时，模型组胃端、肠端NOS的表达比对照组显著减少(P<0．01)，中药组与西药组胃端、肠端：NOS的表达比模型组显著升高(P<0．01)，且中药组高于西药组(P<0．05)。结论在功能性消化不良时，幽门括约肌胃端、肠端AchE均升高；而NOS的表达均减少。中药可使幽门括约肌胃端、肠端AchE阳性神经原成分表达下降，增加NOS的表达，抑制NO的过度释放，增加胃肠动力。

简介：

简介：幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种生长于胃粘膜表面与粘液层之间的微需氧菌,与慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关.Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率,有效而又被患者所接受的治疗Hp方案仍在努力发展中.目前任何单一药物都不能满意地根除Hp,经多年临床研究出现了多种联合方案.2004年至2005年,我们采用丽珠胃三联(由枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑组成的三联复合包装片剂)治疗Hp感染的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例,取得较好疗效,现报告如下.

简介：