简介:摘要目的观察苯磺酸氨氯地平分散片和辛伐他汀分散片治疗高血压病合并高脂血症患者临床疗效。方法选择我院自2013年5月至2015年4月收治的77例高血压合并高血脂患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为对照组38例与观察组39例,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平分散片,观察组患者在采用苯磺酸氨氯地平分散片的基础上,加用辛伐他汀分散片。结果治疗后两组患者血压改善情况均明显优于治疗前(P<0.05),但两组患者比较,治疗前后血压改善无明显差异(P>0.05),治疗前,两组患者治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平改善明显优于治疗前(P<0.05),治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C水平改善明显优于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平分散片联合辛伐他汀分散片可明显改善高血压合并高血脂患者治疗后的血压及血脂水平,其疗效可靠,可临床推广应用。
简介:摘要目的分析肝肿瘤的黏度特征并探讨剪切波频散成像(SWD)在肝肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月于复旦大学附属中山医院就诊的肝局灶性病变患者103例,单发80例,多发23例,多发病灶仅观察病灶最大者,共103个病灶,测量病灶内部及病灶周边2 cm以外肝实质的SWD值,比较良恶性组之间SWD值差异,分别绘制病灶SWD值、SWD比值及两者联合鉴别肝肿瘤良恶性的ROC曲线,分析应用ROC曲线选择鉴别病灶良恶性的最佳诊断界值,并分析不同诊断方法的敏感性、特异性及准确性。结果103个病灶中,35个良性,68个恶性。良性组SWD值低于恶性组[(16.38±3.58)m·s-1·kHz-1比(18.59±3.12)m·s-1·kHz-1],良性组肝实质背景的SWD值低于恶性组[(10.88±3.37)m·s-1·kHz-1比(14.31±3.34)m·s-1·kHz-1],差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤与周围肝实质的SWD比值高于恶性肿瘤组[1.57(1.25,2.00)比1.27(1.06,1.57)],差异有统计学意义(P<0.05)。以SWD值>15.60 m·s-1·kHz-1为截断值诊断肝恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.72,敏感性88.2%,特异性51.4%,准确性75.7%;以SWD比值<1.32为截断值诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.68,敏感性为58.8%,特异性为74.2%,准确性为63.1%。SWD值联合SWD比值诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.88,敏感性为82.3%,特异性为83.0%,准确性为81.6%。联合诊断肝恶性肿瘤的诊断效能优于SWD值(Z=2.678,P=0.007 4)和SWD比值(Z=3.822,P=0.000 1)。结论SWD成像能够反映肝肿瘤及周边肝实质的黏度信息,对肝肿瘤良恶性的鉴别具有潜在的临床应用价值。
简介:讨论搅拌速度、絮凝时间、矿浆pH值和油酸钠浓度等对鞍山微细赤铁矿的油酸钠诱导剪切疏水絮凝和浮选的影响。结果表明:剪切搅拌速度、絮凝时间、矿浆pH和油酸钠浓度对该系统疏水性絮凝均有显著影响;最佳疏水絮凝条件为:剪切搅拌速度1400r/min、剪切搅拌时间20min、矿浆pH=9和油酸钠浓度3.94×10-4mol/L;絮凝浮选回收率比未絮凝浮选的有明显提高。根据扩展DLVO理论,计算出油酸钠诱导疏水微细赤铁矿颗粒的总相互作用势能,证实该系统的疏水絮凝状态主要受颗粒间双电层排斥能和疏水作用势能支配,双电层排斥能使颗粒间的作用存在能垒,机械搅拌使颗粒获得动能克服能垒,随着颗粒的进一步靠近,颗粒间疏水作用势能显著增大,引起颗粒团聚。
简介:摘要目的探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术评估移植肾纤维化程度的应用价值。方法选取2019年6月至2020年4月就诊于中山大学附属第一医院80例拟行移植肾穿刺活检的患者,活检前行常规超声和SWE检查。分析肌酐、弓形动脉阻力指数(resistance index,RI)、剪切波弹性值与纤维化程度的相关性;根据活检病理结果,分为轻度纤维化组[移植肾间质纤维化/肾小管萎缩(interstitial fibrosis/tubular atrophy,IFTA )0~Ⅰ级,5例]和中重度纤维化组(IFTA Ⅱ~Ⅲ级,29例),比较两组肌酐、肾小球滤过率、二维超声征象、弓形动脉RI和剪切波弹性值有无差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标诊断移植肾纤维化的准确性,并计算诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果轻度纤维化组和中重度纤维化组间肌酐(P<0.001)、肾小球滤过率(P<0.001)、弓形动脉RI(P=0.022)和剪切波弹性值(P<0.001)差异均有统计学意义。肌酐(rs=0.488,P<0.001)、肾小球滤过率(rs=-0.452,P<0.001)、弓形动脉RI(rs=0.228,P=0.042)、剪切波弹性值(rs=0.584, P<0.001)与IFTA之间均存在显著相关性;ROC曲线分析显示,当弹性值为21.7 kPa时,诊断移植肾中重度纤维化的ROC曲线下面积为0.827,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86.2%、74.5%、61.0%、89.7%。结论剪切波弹性值与移植肾纤维化程度有较好的相关性,SWE能较好地区分移植肾轻度纤维化和中重度纤维化,为无创评估移植肾纤维化程度提供了潜在可能。
简介:摘要目的探究在甲状腺良恶性结节诊断中应用实时剪切波弹性成像超声诊断的效果。方法选取2018年1月至2019年3月这段时间内于本院接受甲状腺良恶性结节鉴别的患者65例(共89个结节)。分别对患者实施常规超声检查和实时剪切波弹性成像超声检查。观察结节边缘形状、血流分布情况及弹性成像颜色。结果将术后病理诊断结果设为诊断金标准,经检查后确诊结果显示良性结节数量比率为71.9%(64/89)、恶性结节数量比率为28.1%(25/89)。经常规超声诊断后结果显示良性结节数量42个、恶性结节数量13个;经实时剪切波弹性成像超声诊断结果显示良性结节数量57个、恶性结节数量21个;实时剪切波弹性成像超声诊断的诊断准确度、灵敏度及特异性分别为87.6%、84.0%、89.1%,均高于常规超声组的61.8%、52.0%、65.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在甲状腺良恶性结节的临床诊断中实时剪切波弹性成像超声诊断的准确度、灵敏度及特异性均高于常规超声,具有较高的使用价值。
简介:【摘要】目的:主要对于乙肝纤维化的患者实施剪切波超声弹性成像完成具体评估,并对其应用价值实施一定的评判。方法:选择 2018年 1月至 2019年 1月在我院进行诊断以及治疗的患有乙型肝炎( CHB)的患者为 60例,对其实施剪切波超声弹性成像以及肝活检等检查。并且把检查的具体病理结果以及剪切波弹性波成像之间实施详细的比较,以完成肝纤维化的研究以及化学诊断。结果:在患有乙肝纤维化的 60例患者当中,存在 53例的患者实施了剪切波弹性成像诊断 ,其余的一些患者需要在其他测试方法的辅助之下完成诊断,并且还需要检测肝纤维化分期S1, S2, S3以及 S4等相关症状。结论:在诊断乙肝纤维化的研究当中实施剪切波弹性成像属于一种非常先进的方法。在医学成像的基础上实施病理分析是非常重要的,其可以进一步提升诊断的准确性,在后续乙型肝炎以及其他肝纤维疾病的治疗过程中可以进一步的进行使用。
简介:摘要目的探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)诊断胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度的应用价值。方法收集2017年1月至2018年1月湖南省儿童医院诊治的49例临床高度怀疑为胆道闭锁的患儿,在Kasai术前3 d内运用SWE技术检测右肝前叶下段肝硬度值。以Kasai术中切取右肝下缘肝组织标本的病理结果为金标准,采用Spearman相关分析肝硬度值与肝纤维化程度的相关性,采用ROC曲线分析肝硬度值诊断肝硬化的ROC曲线下面积、最佳截断值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果49例疑似胆道闭锁患儿均得到手术及病理确诊,其中肝纤维化S2期5例,S3期23例,S4期21例,无S0、S1期病例。Spearman相关分析显示肝硬度值与肝纤维化程度呈正相关(r=0.779,P<0.001),肝硬度值判别肝硬化的曲线下面积为0.914,当最佳截断值取14.45 kPa时,其敏感性为85.7%,特异性为89.3%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为89.3%,诊断准确性为87.8%。结论SWE检测胆道闭锁肝硬度值与肝纤维化分期具有较高的相关性,且对肝硬化的判别具有较高的诊断效能,可用来评估胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度。
简介:摘要目的探讨实时剪切波超声对前列腺癌诊断的预测可行性及前列腺癌Gleason评分值与超声弹性值的关系。方法总结2015—2017年经实时剪切波超声引导下直肠前列腺穿刺活检60例。穿刺前先行经直肠剪切波超声检查,分别测量前列腺腺体的弹性值(包括结节),预测前列腺癌的可能性。最后结合病理分析,确定实际阳性及阴性率,对比穿刺前预测的阳性及阴性率。结果60例中前列腺癌27例,不典型增生3例,良性增生30例。准确率预测阳性31例,病理阳性24例(77.4%);预测阴性29例,病理阴性26例(89.7%)。前列腺癌弹性平均值Gleason6,7,8,9分别对应为48.7±0.2kPa;55.9±0.4kPa;66.8±0.1kPa;88.4±0.2kPa.结论前列腺癌确诊需要病理学依据,但根据剪切波影像及综合弹性值测量,实时剪切波超声对前列腺癌的诊断可能有一定的预测效应。随着Gleason评分值升高,其超声弹性值逐渐升高,似呈正相关性。
简介:目的:探讨肾脏血流和剪切波速度(shearwavevelocity,Vs)变化在急性单侧上尿路梗阻早期中的应用价值。方法:对50例单侧急性上尿路梗阻病例、122例正常人进行超声检查,测算双肾动脉阻力指数(resistanceindex,RI)及双侧肾实质Vs值。结果:在急性上尿路梗阻发生早期,梗阻侧肾脏的RI值略高于对侧肾及对照肾,但无显著性差异;梗阻侧肾脏的Vs值显著高于对侧肾及对照肾,有显著性差异。结论:声脉冲辐射力成像(acousticradiationforceimpulse,ARFI)技术具有安全、方便、无创、可重复等优点,有助于急性上尿路梗阻的早期诊断,具有较高的准确率。
简介:目的探讨超声实时剪切波弹性成像诊断血吸虫病肝纤维化的效能。方法采用SurperSonicImagineAixPlorer型实时剪切波弹性超声诊断仪,检测128例血吸虫肝病患者肝实质弹性模量平均值,根据不同肝纤维化分期将其分为5组,比较5组间弹性模量平均值的差异,并与血清肝纤维化4项指标(血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)及肝穿刺病理检查结果进行相关性分析;绘制ROC曲线,评价弹性模量平均值诊断肝纤维化的效能。结果血吸虫肝病肝纤维化S0期、S1期、S2期、S3期、S4期肝实质弹性模量平均值总体差异有统计学意义(F=60.810,P=0.035);S0期弹性模量平均值与S2期、S3期、S4期比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。肝实质弹性模量平均值与血清血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及肝纤维化病理分期均呈正相关(r=0.461、0.522、0.452、0.381、0.721,P均<0.05)。肝实质弹性模量平均值对肝纤维化≥S1期、≥S2期、≥S3期和S4期的诊断阈值分别为6.8、8.9、11.5和14.6kPa,AUC分别为0.941、0.931、0.925和0.912。结论实时剪切波超声弹性成像可较准确、无创地诊断血吸虫病肝纤维化。