简介：

简介：摘要目的通过分析已发表经同行评议的妊娠合并COVID-19的研究，总结COVID-19孕妇的临床表现、实验室检查及母婴结局，全面了解COVID-19孕妇的母婴情况，探索新型冠状病毒的宫内垂直传播证据。方法检索2019年12月1日至2020年4月9日PubMed、Embase、中国知网、中华全文数据库、万方数据库发表的妊娠合并COVID-19的文献，并在世界卫生组织COVID-19数据库和纳入文献的参考文献中进行补充检索，纳入新型冠状病毒核酸检测阳性、报告母婴结局或COVID-19孕妇继续妊娠并报告母胎情况的文献。分别通过阅读摘要和全文进行文献筛选，对最终纳入的文献提取并分析孕产妇临床表现、围产期结局及新生儿结局进行系统回顾。结果（1）最终纳入29篇文献中，146例病毒核酸阳性确诊孕妇，其中114例（2例双胎）孕妇分娩116例新生儿。8例（5.5%，8/146）重症孕妇，包括5例重型COVID-19，3例未明确分型但入住重症监护室治疗。69.9%（102/146）剖宫产，8.2%（12/146）阴道分娩，20.5%（30/146）继续妊娠，1例（0.7%，1/146）双向情感障碍发作中孕期（孕26周）引产，1例（0.7%，1/146）早孕期（孕6周）人工流产。发热（58.2%，85/146）、咳嗽（32.9%，48/146）是常见的症状；15.8%（23/146）入院时无感染相关症状；20.5%（30/146）产后出现感染相关症状或原有症状加重。实验室检查中，主要为淋巴细胞减少（49.6%，56/113）和C-反应蛋白升高（58.4%，66/113）。肺部CT以双肺多发斑片状毛玻璃影多见（79.7%，94/118）。（2）92.2%（107/116）新生儿结局良好。7.8%（9/116）新生儿有不同程度异常，其中6例有呼吸困难、发绀及呕吐等表现，包括1例进展为多器官功能障碍、弥散性血管内凝血死亡；1例生后36 h病毒核酸检测阳性；1例死产，死亡原因未述，但排除宫内垂直传播；1例病情较重孕妇剖宫产分娩的新生儿死亡。结论COVID-19孕妇重症比例低，妊娠结局良好，虽有新生儿不良结局报道，但缺乏宫内垂直传播证据。

简介：摘要目的探讨紧张性木僵患者的护理体会。方法对2010年1月～2015年6月我院收治的19例木僵患者在安全护理、心理护理及生活护理方面的临床护理实践，进行回顾分析。结果所有病例无并发症发生，木僵状态得到缓解，均痊愈出院。结论加强安全护理、心理护理及生活护理是提高本病治愈率，降低复发率的关键。

简介：自白·终我的任务即将完成，只剩下最后一个目标了。而且，我不会被发现，不会被抓住，即使警察到场也一样。

简介：中日韩三国在Linux技术领域的最新合作，以及微软和Sun公司为了应付Linux而捐弃前嫌．再度引起了业界对该项技术的关注。而事实上。Linux一直作为反微软垄断的最有力方式，在国外开发领域中早已风起云涌。但由于国内教育体系的滞后．Linux程序员(或了解Linux的程序员)在中国的开发团队所占比例还比较小。据业界乐观估计．中国Linux程序员不过5万左右。然而，Linux一词早已深入中国软件开发人员之心，Linux一词挂在大家嘴边的频率也越来越高。市场调研公司EvansData公司报告2004年将有50％的程序员“可能”或者“完全”为Linux开发应用软件。尽管很多人并不认同这组数字．但有了国外Linux市场的迅猛增长．再加上国内对Linux的政策倾斜，相信Linux程序员的数量会不断膨胀．中国Linux开发的前景会越来越好。那么．中国的程序员究竟是怎么看待Linux的呢?大家愿意为此付出努力吗?这是本次调查想要知道的结果。还是先来看看中国的程序员对Linx的态度和看法：

简介：摘要As a highly infectious respiratory tract disease, coronavirus disease 2019 (COVID-19) can cause respiratory, physical, and psychological dysfunction in patients. Therefore, pulmonary rehabilitation is crucial for both admitted and discharged patients of COVID-19. In this study, based on the newly released pulmonary rehabilitation guidelines for patients with COVID-19, as well as evidence from the pulmonary rehabilitation of patients with severe acute respiratory syndrome, we investigated pulmonary rehabilitation for patients with COVID-19 having complications, such as chronic pulmonary disease, and established an intelligent respiratory rehabilitation model for these patients.

简介：无

简介：摘要目的系统分析2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的凝血特征。方法计算机检索PubMed、Scopus、Web of Science、EMbase、中国知网数据库，搜集报道COVID-19凝血特征相关的文献，检索时限均为2020年1月1日至5月1日。由2名研究员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata12.0软件对不同疾病分型COVID-19患者的血小板计数、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）进行Meta分析。结果共纳入39个回顾性研究，共计6 994例COVID-19患者。Meta分析结果显示：（1）与重症患者相比，轻症患者的血小板计数较高［加权均值差（WMD）=20.11，95%CI 11.53~28.69，P<0.001］，APTT（WMD=1.30，95%CI 0.31~2.30，P=0.01）更长，D-二聚体（WMD=-0.41，95%CI-0.58~-0.24，P<0.001）、FIB（WMD=-0.58，95%CI-0.76~-0.39，P<0.001）较低，凝血酶原时间（PT）（WMD=-0.51，95%CI-0.92~-0.10，P<0.001）更短；危重患者血小板计数较低（WMD=-14.75，95%CI-29.73~-0.23，P=0.044），D-二聚体较高（WMD=1.06，95%CI 0.65~1.47，P<0.001）。（2）与存活组相比，死亡组患者血小板计数较低（WMD=-36.40，95%CI-63.23~-9.58，P=0.008），D-二聚体较高（WMD=6.86，95%CI4.15~9.57，P<0.001），PT（WMD=1.37，95%CI0.73~2.02，P<0.001）更长。结论凝血功能紊乱在重症、危重症和死亡的COVID-19患者中较常见。血小板计数、D-二聚体和PT值与病情严重程度相关，可作为住院期间病情恶化的早期预警指标。

简介：摘要After severe COVID-19 disease, many patients will experience a variety of problems with normal functioning and will require rehabilitation services to overcome these problems. The principles of and evidence on rehabilitation will allow an effective response. These include a simple screening process; use of a multidisciplinary expert team; four evidence-based classes of intervention (exercise, practice, psychosocial support, and education particularly about self-management); and a range of tailored interventions for other problems. The large number of COVID-19 patients needing rehabilitation coupled with the backlog remaining from the crisis will challenge existing services. The principles underpinning vital service reconfigurations needed are discussed.

简介：Herpeszosterisanacutedermatosiscausedbychlckenpoxvirusinflammationandmarkedmainlybyviolentpainandcord-likeherpesontheskinsurface.IntraditionalChinesemedicine,itistermedas"SheChuanChuang"(蛇串疮).Theintolerablepainexitsinthewholeprocessofthediseaseevenafewweeksormonthsafterdisappearanceoftheherpes,causingthepatienttosufferalot.FromAprilof1997toJuneof2002,theauthoradoptedacupoint-injectionandacupuncturetherapiestotreat19casesofherpeszosterandachievedsatisfactoryresults,hereisthereport.

简介：低钠血症是临床常见的电解质紊乱，但重度低钠血症可因血钠下降后脑细胞水肿导致低钠性脑病。现将近年来在临床工作中收治的低钠性脑病患者19例谈谈自己的治疗体会。

简介：

简介：摘要The global outbreak of coronavirus disease 2019 has created an unprecedented challenge to the society. Currently, the United States stands as the most affected country, and the entire healthcare system is affected, from emergency department, intensive care unit, postacute care, outpatient, to home care. Considering the debility, neurological, pulmonary, neuromuscular, and cognitive complications, rehabilitation professionals can play an important role in the recovery process for individuals with coronavirus disease 2019. Clinicians across the nation′s rehabilitation system have already begun working to initiate intensive care unit-based rehabilitation care and develop programs, settings, and specialized care to meet the short- and long-term needs of these individuals. We describe the anticipated rehabilitation demands and the strategies to meet the needs of this population. The complications from coronavirus disease 2019 can be reduced by (1) delivering interdisciplinary rehabilitation that is initiated early and continued throughout the acute hospital stay, (2) providing patient/family education for self-care after discharge from inpatient rehabilitation at either acute or subacute settings, and (3) continuing rehabilitation care in the outpatient setting and at home through ongoing therapy either in-person or via telehealth.

简介：摘要目的探讨阴道分娩时造成会阴Ⅲ度裂伤原因及防治措施。方法通过对1９84年１月-２０10年1月我院发生的19例会阴Ⅲ度裂伤进行回顾性分析总结，其中4例合并直肠粘膜损伤；产钳助产1例,胎吸助产1例,臀位助产1例,肩难产1例,7例合并外阴、阴道炎；3例会阴发育差、组织脆硬；3例为急产；巨大儿1例；所有病例均及时修补。结果17例会阴伤口甲级愈合，1例伤口愈合不良、1例合并直肠阴道瘘，均行二期缝合后痊愈，肛门括约肌功能恢复，远期随访无异常，2例出现医疗纠纷。结论正确处理产程,加强预防措施可避免会阴三度裂伤，一旦发生裂伤应及时修补缝合，并重视及与病人及家属的沟通,可有效减少医疗纠纷。

简介：摘要目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由引起严重急性呼吸综合征的2019新型冠状病毒(2019-nCoV)导致的全球流行性疾病，能否为COVID-19的危重患者进行探索性、抢救性的肺移植手术在移植学界引起了广泛讨论。到目前为止国内有报道COVID-19危重患者接受了肺移植，对于这类探索性、抢救性肺移植手术，移植术后相关治疗及预后情况尚无结论。本文主要从相关肺移植与病毒感染指南、肺移植适应证、术后并发症、伦理、卫生经济学等方面阐述这一争论，并思考COVID-19肺移植手术在未来的发展方向。

简介：

简介：摘要：19世纪浪漫主义文学内容非常具有独特性，艺术表现上颇有特色，对整个世界文学史上起着一定程度的影响和推动，是值得后来者进去学习和研究的。本文即主要对浪漫主义文学展开探究，并从漫主义文学的产生和发展、浪漫主义文学的内容特征和浪漫主义文学的艺术特征三个方面展开具体分析。

简介：【摘要】目的：分析低体重早产患儿手术治疗中，实施优质麻醉管理的临床价值。方法：收集2018年5月~2019年4月在我院行手术治疗的早产低体重儿19例，其中低于1.5kg患儿5例。采用胃肠减压、麻醉诱导、呼吸参数设定、液体管理、温度控制麻醉监测等麻醉管理措施，监测早产儿的预后情况。结果：19例患儿手术过程顺利，有6例患儿术中使用多巴胺维持循环稳定。术毕患儿血气分析正常，生命体征平稳。除3例带管入室的患儿继续带管回nicu外，9例患儿因反复出现呼吸暂停而带管回新生儿科。结论：我院早产低体重儿麻醉方案主要采用静吸复合麻醉，腹部手术辅助骶管阻滞麻醉，患儿术后体征稳定，且手术成功无死亡病例，值得临床推广。

简介：摘要目的描述一株新鉴定的流行重组型HIV-1 CRF103_01B在北京的检出情况，并分析其近全长基因组（near full-length genome，NFLG）遗传特征。方法对2017—2020年北京新诊断或初始抗病毒治疗病例进行HIV-1基因型耐药监测，发现5例疑似感染CRF103_01B毒株。通过逆转录、近末端稀释法，分两段巢式PCR扩增HIV-1 NFLG。获得的序列与分型参考序列进行基因比对，使用MEGA11软件构建邻接法（neighbor-joining，NJ）系统进化树。用SimPlot 3.5软件分析确定基因重组断点，绘制基因组结构图。基于亲本毒株同源NFLG序列比对，挑选较长的重组片段构建NJ进化树，判断可能的亲本毒株来源。用斯坦福大学HIV耐药数据库解析基因型耐药特征。结果共获得5条CRF103_01B NFLG序列，其中4例经男男性行为（men who have sex with men，MSM）感染，1例为女性。与从河北检出的4条CRF103_01B NFLG序列合并分析其重组特征：在CRF01_AE骨架上，gag、pol和nef-3'-LTR基因片段被B亚型重组替换[HXB2 nt 1111±19 - 1539±16，2531 - 4478±16（片段Ⅴ），9008±23 - 9615]。亲本来源分析显示，CRF103_01B的片段Ⅳ与Ⅴ分别与北京B亚型（BJMP3294B）和g5簇CRF01_AE序列（JX112804）聚集成大单系进化簇（bootstrap值分别为97%和100%）。9个CRF103_01B病例均携带非核苷类逆转录酶抑制剂类V106I突变。结论CRF103_01B毒株最可能起源于北京MSM人群，并在北京和河北等地的MSM人群中低水平持续流行，并经异性性途径向一般人群播散。需加强该毒株分子流行病学和耐药监测，关注疾病进展。

简介：目的：探讨胃癌组织中烯醇化酶-α（enolase-α，ENOD、肿瘤型丙酮酸激酶（tumorM2pyruvatekinase，M2-PK）的表达、相互关系及临床病理学意义。方法：应用免疫组织化学SP染色方法分别对55例胃癌组织和23例胃良性病变组织切片染色，观察胃癌组织和良性病变组织EN01、M2．PK的表达情况及分析两者临床病理关系。结果：胃癌组织中EN01阳性表达率为67．3％（37／55），明显高于胃良性病变组30．4％（7／23）（P〈0．01），其表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均显著相关（均P〈0．05）。M2-PK在胃癌组织中的阳性表达率为78．2％（43／55），明显高于胃良性病变组织39．1％（9／23）（P〈0．01），其表达与胃癌分化程度、浸润深度均显著相关（均P〈0．05）。胃癌组织中EN01与M2-PK的表达呈正相关（r：=0．5729，P〈0．05）。结论：EN01和M2-PK的表达上调与胃癌的发生、发展可能有关，联合检测两种蛋白在肿瘤组织中的表达，对临床判断胃癌的预后有一定的指导意义。