简介:摘要目的研究涂阴肺结核病人确诊医疗机构与诊次以及患者医疗费用支出的关系。方法对2004年卫生部《中国结核病控制社会学评价》课题研究的辽宁、河南、福建和新疆四个省共188名活动性涂阴肺结核病人调查对象的资料进行分析。结果涂阴肺结核病人的诊断与基层医疗机构的医疗水平有关,就诊次数越多,对患者费用支出的影响越大。结论政府加强基层医务人员对涂阴肺结核病的诊断水平的培训将对肺结核病控制具有积极的作用。
简介:摘要目的了解门诊初治涂阴肺结核患者在加用保肝药下用6个月标准化疗方案抗结核治疗时肝损害的发生情况,加强重视对化疗全程的肝功能监测及合理的保肝治疗。方法对2010年6月至2011年6月本院门诊确诊为肺结核的病例随机抽样423例进行分析,采用标准化疗方案(2HRZE/4HR)并常规加用保肝药。结果此423人中出现肝损害的有115人,占27.19%。肝功能异常表现为单纯转氨酶升高(谷丙、谷草转氨酶同时升高多见);单纯胆红素的升高(总胆红素加直接胆红素升高或总胆红素加间接胆红素升高);酶和胆红素同时升高。肝损发生的时间及程度时间依发生率由高到低依次为治疗1月末、2月末、第2周;酶升高值多达正常值1~5倍,最高达20倍,胆红素升高达正常值的0.5~2倍以上。结论门诊治疗初治涂阴肺结核过程中,在常规加用保肝药的情况下,肝损害发生情况仍不容忽视,要注意化疗全程的肝功能监测,并根据患者的不同基础情况,选用合理有效的保肝药。
简介:摘要目的总结分析菌阴肺结核的诊断与治疗情况。方法选择2013年1月~2015年6月期间扶绥县疾控中心登记的453例涂片阴性的肺结核病人为研究对象,回顾分析其临床资料,总结菌阴肺结核的临床诊断、治疗等。结果453例涂阴肺结核患者治疗结果完成疗程403例(88.96%),中断治疗22例(4.85%),死亡9例(2.0%),诊断变更7例(1.55%),丢失12例(2.65%)。X线胸片都显示活动性病灶,病灶以斑片状为主,完成疗程后明显吸收率55.58%,吸收好转37.97%。结论涂阴病人应结合胸部X线片、痰菌培养以及临床症状等进行准确诊断,规范的治疗有利于阻止痰菌转阴和控制感染。
简介:摘要:目的探讨Xpert MTB/RIF及Xpert MTB/RIF Ultra在涂阴肺结核中的诊断价值。方法将2022年1月至12月入院的涂阴疑似结核病患者100例为研究对象,均检测Xpert MTB/RIF及Xpert MTB/RIF Ultra。对比结核病、非结核病患者的诊断准确率。结果 Xpert MTB/RIF Ultra特异度75%,灵敏度35.71%,准确度34%,阳性预测值88.24%,阴性预测值18.19%;Xpert MTB/RIF特异度64.71%,灵敏度37.80%,准确度38%,阳性预测值81.58%,阴性预测值17.74%;联合诊断特异度76.47%,灵敏度49.80%,准确度45%,阳性预测值91.11%,阴性预测值23.63%。结论肺结核患者应用Xpert MTB/RIF联合Xpert MTB/RIF Ultra检测,有效提高诊断效能,具有显著应用价值。
简介:摘要目的探讨涂阴肺结核的诊断和治疗。方法对完成疗程的490例新发初治涂阴肺结核病人进行回顾分析。对病历、胸片、痰菌检查及PPD试验结果进行复核。结果490例痰涂片菌阴肺结核病人,因症就诊发现367例,体检发现123例。胸部X线病灶范围1-2个肺野358例,3个肺野以上132例。PPD试验强阳性378例,一般阳性48例,阴性33例,31例未做。完成疗程487例,痰菌转阳2例,死亡1例。结论菌阴肺结核的诊断应结合胸部X线片、痰菌检查、PPD试验及临床症状综合分析,经确诊的菌阴肺结核病人要及时规律进行抗痨治疗。涂阴肺结核虽然在传染性的强度上低于涂阳肺结核,但是它在结核病的传播和致病方面绝对不可忽视。
简介:摘要目的为了提高菌阴肺结核的诊断准确性,减少误诊、误治,回顾性分析了我院近3年(2007-2010年)980例菌阴肺结核的临床表现、胸部X线(胸部CT)实验室检查及治疗结果等临床资料。结果临床症状以咳嗽、咳痰、午后低热、胸痛、乏力盗汗、食欲不振、消瘦等主要症状出现。临床上继发性肺结核为最多见。X线胸片或胸部CT初治病例以片状浸润、斑点状阴影为主,复治病例以多种形态表现同时存在,密度不均。为了提高菌阴肺结核的诊断率,减少误诊误治,行胸部X线、(CT)检查,结合临床表现,结核菌素实验、结核抗体、纤支镜、细菌学、免疫学、实验性治疗等做出综合判断分析,是有效的方法。
简介:摘要目的了解大庆地区复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药特点,为防治策略的制定和临床用药提供参考。方法大庆地区复治涂阳肺结核患者培养阳性分支杆菌进行菌型鉴定和药敏试验,分析其对抗结核药物的敏感性特征。结果获得菌型鉴定和药敏试验结果的菌株302例,其中结核分枝杆菌复合群297例,耐药180例,耐药率60.6%;非结核分枝杆菌5例,耐药率100%。结核分枝杆菌对抗结核药物耐药频率依次为INH(42.8%)、RFP(41.1%)、EMB(40.1%)、SM(16.2%)。结论大庆地区复治涂阳肺结核患者耐药严重,应常规开展痰培养和耐药性监测,了解复治涂阳肺结核耐药特点,制定合理的个体化治疗方案。耐药监测对合理治疗复治涂阳肺结核患者以及制定适合本地区的结核病防治措施,具有重要参考价值。
简介:【摘要】目的:对肺结核患者的密切接触人群进行观察,分期其出现肺结核感染的相关因素。方法:将2020年3月至2021年3月我市疾控中心收录的367例肺结核患者列为研究基础,将患者密切接触者列为研究对象,依照我国的规章制度对不满14周岁的接触者行PDD(结核菌素纯蛋白衍生实验);对超过14周岁者行X射线扫描胸部检查,对存在风险者进行下一步的痰培养及痰涂片检查。结果:经筛查,与涂阳疾控中心收录的367例肺结核患者存在密切接触的对象共计1089例。结论:在肺结核密接人群中,年龄偏大、高痰菌更容易出现肺结核,故应当加大对该类人群的筛查,以达到早诊断早治疗的目的,完成防控目标。
简介:摘要:目的:探讨我中心976例涂阳肺结核患者不住院全监化疗效果。方法:对我中心2019年1月-2021年12月接诊的涂阳肺结核患者不住院患者为研究对象,总计976例,其中初治涂阳患者850例,复治涂阳肺结核患者126例。实施不住院监测化疗。结果:疗程结束时,复治涂阳肺结核患者治愈99例,治愈率为78.57%;死亡6例,死亡率为4.76%;其他3例,占比7.94%;丢失11例,丢失率为8.73%。126例复治涂阳肺结核患者中,2019年44例,占当年肺结核总数4.23%;2020年43例,占当年肺结核总数4.04%;2021年37例,占当年肺结核总数3.52%。结论:针对涂阳肺结核患者,不住院实施中国结核病控制项目工作推广的方案也切实可行,规范执行能够提升治愈率。