简介：【摘要】目的：分析益肾活血方的应用价值。方法：选取2021年6月-2022年6月50例早中期非创性股骨头坏死患者，随机分组。对照组常规治疗方案，观察组加入益肾活血方。比较两组治疗前后髋关节harris评分、坏死指数的变化，并观察两组不良反应差异。结果：两组治疗前髋关节harris评分、坏死指数差异无意义（P＞0.05），观察组治疗后髋关节harris评分高于对照组（P＜0.05），坏死指数低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无意义（P＞0.05）。结论：益肾活血方的应用，有助于降低股骨头坏死指数，改善患者的髋关节功能，且安全性高，可推广应用。

简介：摘要目的评价自拟温阳活血汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病痛经的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2018年12月青海省大通县中医院子宫腺肌病痛经患者88例，按随机数字表法分为2组，每组44例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加用自拟温阳活血汤。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分和痛经评分，采用阴道超声检测并计算子宫体积，采用诺丁汉健康调查表(Nottingham Health Poofite, NHP)评估患者生活质量，采用双抗夹心ELISA法检测血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)、TNF-α、IL-8水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为93.2%(41/44)、对照组为72.7%(32/44)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.510，P<0.01)。治疗后，研究组中医证候评分、痛经评分及子宫体积均低于对照组(t值分别为7.956、4.959、4.235，P值均<0.01)；疼痛、精力、情感、睡眠、社会活动及身体活动评分均低于对照组(t值分别为8.592、9.341、6.652、13.597、4.085、7.858，P值均<0.01)。治疗后，研究组血清CA125[(33.02±5.11)IU/ml比(46.22±6.51)IU/ml，t＝10.580]、TNF-α[(41.13±5.03)pg/ml比(55.50±6.15)pg/ml，t＝11.997]、IL-8[(38.02±5.50)pg/ml比(49.42±6.51)pg/ml，t＝8.873]水平均低于对照组(P<0.01)。结论自拟温阳活血汤联合孕三烯酮胶囊可降低血清CA125、TNF-α、IL-8水平，改善子宫腺肌病痛经患者的临床症状，提高生活质量。

简介：摘要目的观察补肾活血贴在老年气阴两虚挟瘀证糖尿病肾脏疾病受试者中的应用效果。方法采用随机对照的研究方法，纳入2020年2月至2021年5月在浙江省中西医结合医院内分泌科就诊的100例老年气阴两虚挟瘀证的糖尿病肾脏疾病患者，数字抽签随机分为观察组50例(1例因皮肤破损终止试验)和对照组50例(3例转科终止试验)。观察组患者给予补肾活血贴联合中医定向透药治疗仪治疗10 d，对照组给予安慰剂贴联合中医定向透药治疗仪治疗10 d，观察患者的主要症状记分及总体的证候积分和尿白蛋白肌酐比值。结果治疗后观察组较对照组患者的症状记分[口干咽燥(0.06±0.24)分比(0.30±0.68)分]、自觉劳累[(0.49±0.76)分比(0.98±1.02)分]、自汗或动则汗出[(0.08±0.27)分比(0.32±0.69)分]、肢体麻木[(0.49±0.64)分比(0.83±0.93)分]、小便不畅[(0.20±0.53)分比(0.55±0.92)分]和总证候积分[(1.65±2.06)分比(3.36±2.53)分]低，差异有统计学意义(均P<0.05)；慢性肾脏病A2期观察组(20例)尿白蛋白肌酐比值下降有效率的平均Ridit值为0.595，高于对照组(20例)的0.405，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血贴可改善老年糖尿病肾脏疾病患者的临床症状，对改善早期糖尿病肾脏疾病患者的尿白蛋白肌酐比值可能有一定作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨补肾活血复方对慢性心力衰竭（CHF）大鼠心室重构及心肌NF-κB蛋白表达的影响。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组15只和实验组45只。实验组大鼠通过结扎冠脉左前降支联合力竭式游泳、饥饿，建立CHF模型。将CHF模型大鼠分为模型组、补肾活血组及赖诺普利组。补肾活血组灌胃补肾活血中药汤剂15.75 g/（kg•d），赖诺普利组灌胃赖诺普利混悬液1.8 mg/（kg•d），假手术组和模型组灌胃等体积蒸馏水。给药4周后，观察大鼠一般精神状态情况，采用心脏彩超测定大鼠左室收缩末内径（LVIDs）及舒张末内径（LVIDd），并计算左心室射血分数（LVEF）与短轴缩短分数（LVFS），Western blot法检测大鼠心肌NF-κB蛋白表达，HE染色观察大鼠左心室肌细胞形态。结果与模型组比较，补肾活血组和赖诺普利组大鼠心肌纤维排列尚整齐，较少见胞核固缩，少量炎性细胞浸润。与模型组比较，补肾活血组大鼠LVIDd［（6.00±0.58）mm比（6.99±0.90）mm］、LVIDs［（3.96±0.51）mm、（5.14±0.57）mm］降低，LVEF［（54.48±6.75）%比（30.28±4.85）%］、LVFS［（33.86±4.27）%比（26.10±4.96）%］升高，心肌NF-κB［（1.06±0.10）比（1.58±0.29）］蛋白表达降低（P<0.05）。结论补肾活血复方可抵抗CHF大鼠心室重构，改善心功能，发挥治疗CHF的作用，可能与下调心肌NF-κB蛋白表达有关。

简介：摘要目的评价补肾健脾活血汤联合西医常规疗法治疗糖尿病骨质疏松症的疗效。方法将符合入选标准的2017年11月-2019年6月上海市浦东医院180例糖尿病合并骨质疏松症患者，按随机数字表法分为2组，每组90例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上服用补肾健脾活血汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖和血清钙水平，采用糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc水平，采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)、胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1)及趋化素水平。采用双能X线测量仪检测骨密度，评价临床疗效。结果研究组总有效率为95.6%(86/90)、对照组为76.7%(69/90)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝13.425，P<0.01)。治疗后，研究组主症、次症及总分均低于对照组(t值分别为20.851、15.365、27.339，P值均<0.001)；空腹血糖、HbAlc水平均低于对照组(t值分别为5.287、10.304，P值均<0.01)，骨密度、血清钙水平均高于对照组(t值分别为3.644、3.964，P值均<0.01)。治疗后，研究组血清TNF-α[(6.30±2.05)pg/ml比(10.43±3.26)pg/ml，t＝10.174]、MCP-1[(324.38±20.05)pg/ml比(411.14±27.67)pg/ml，t＝24.087]及趋化素[(57.74±8.35)ng/ml比(63.34±10.64)ng/ml，t＝3.928]水平均低于对照组(P<0.01)，IGF-1[(167.79±11.31)μg/L比(142.21±9.34)μg/L，t＝16.544]水平高于对照组(P<0.01)。结论补肾健脾活血汤联合西医常规疗法可有效改善糖尿病骨质疏松症患者的血糖水平和骨密度，提高临床疗效。

简介：摘要目的建立一种以新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复者恢复期血浆为原料制备抗新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)灭活血浆的工艺及其质量标准。方法采集2020年1—3月期间中国武汉441人份COVID-19康复者捐献的恢复期血浆，开展2019-nCoV、HIV和梅毒螺旋体等病原体的筛查，进行亚甲蓝光照灭活，并通过检测蛋白含量、抗2019-nCoV抗体、凝血因子Ⅷ活性等，判断亚甲蓝光照灭活对血浆的影响并建立质量标准。结果亚甲蓝光照灭活前后灭活血浆的蛋白含量没有发生明显变化，血浆的凝血因子Ⅷ含量≥0.50 IU/ml，抗体滴度未出现明显下降，各项检测结果均符合质量要求。结论确立了以COVID-19康复者恢复期血浆制备抗2019-nCoV灭活血浆的关键质量控制及工艺参数。

简介：摘要目的明确益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法采用开放、阳性药平行对照研究的方法，选取经肝穿活组织学及肝脏瞬时弹性成像技术检查确诊的慢性乙型及丙型肝炎肝纤维化患者207例，根据中医辨证施治的原则，分别采用自拟益气活血方（n = 127）和扶正化瘀胶囊（n = 80）治疗，疗程均为24～48周。对比分析两组患者中医症候积分、肝脏生化学、肝脏硬度值（LSM）、无创性肝纤维化指数[天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）、基于4因子的肝纤维化指标（FIB-4）]的变化，评估益气活血方抗肝纤维化疗效。结果益气活血方组和扶正化瘀胶囊组患者基线LSM、APRI、FIB-4比较，P值均> 0.05，差异均无统计学意义。应用益气活血方和扶正化瘀胶囊患者症候积分均有一定程度改善，益气活血方在改善肝病面容、肝区不适及腰膝酸软方面优于扶正化瘀胶囊（P < 0.05）；肝脏生物化学指标（丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶）随疗程延长逐渐复常，治疗24～48周复常率两组分别为100%对比100%、100%对比93.8%、96.8%对比92.3%及87.5%对比81.8%。治疗12周后两组APRI值均显著降低；治疗48周，两组LSM显著改善；而FIB-4显著改善仅见于益气活血方治疗48周，与扶正化瘀治疗组比较差异有统计学意义，P < 0.05。两组治疗后LSM、APRI、FIB-4的总有效率分别为80.0%对比63.6%，P = 0.046；68.4%对比52.0%，P = 0.052；68.4%对比62.0%，P = 0.437；益气活血方治疗患者LSM总有效率显著高于扶正化瘀胶囊治疗组。结论中药益气活血方可作为治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的优选方案。

简介：摘要目的探究余惠平教授自拟扶正解毒经验方治疗儿童原发免疫性血小板减少症（ITP）的潜在作用机制。方法在SymMap数据库、TCMID数据库中检索扶正解毒经验方和ITP靶标，对验方潜在靶标与ITP靶标取交集靶点。在String数据库获得靶标间相互作用关系，进行聚类分析，获得扶正解毒经验方治疗ITP的核心靶标群。采用DAVID数据库进行KEGG通路富集分析，挑选分类非特异性疾病的通路，构建“中药-靶标-通路”网络。结果扶正解毒经验方治疗ITP的潜在靶标共有500个。通过PPI网络聚类分析获得16个基因簇，其中Cluster 1得分65.663，为扶正解毒经验方治疗ITP的潜在核心靶标群。该核心靶标群共富集到114个通路，其中4个1级分类目录分别为人类疾病（Human Diseases，50%），有机系统（Organismal Systems，25%）、环境信息处理（Environmental Information Processing，17%）和细胞过程（Cellular Processes，8%）。TNF信号通路、HIF-1信号通路等非特异性疾病的通路富集程度较高。网络节结点中聚集度较高的中药为仙鹤草（Degree=66）、炙甘草（Degree=64），靶标蛋白为MAPK3（Degree=51）、MAPK1（Degre=50），通路为PI3K-Akt信号通路（Degree=29）。结论自拟扶正解毒经验方治疗儿童ITP以仙鹤草、炙甘草为主药，与调节血小板数量、黏附性和聚焦性有关。

简介：摘要目的观察给予终末期肾病(ESRD)血液透析患者高压氧联合解毒固肾汤治疗的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的89例ESRD血液透析患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n＝44)及观察组(n＝45)。所有患者均接受常规药物干预，在此基础上，对照组患者接受高压氧治疗，观察组接受高压氧联合解毒固肾汤治疗。治疗3个月后，比较2组患者临床效果和不良反应；治疗前后采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平；采用酶偶联速率法测定血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)含量；采用免疫比浊法测定胱抑素C(CysC)水平的变化。结果治疗3个月后，观察组患者总有效率(95.56%)明显高于对照组(81.82%)，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后TNF-a、IL-6、CRP、CysC、Scr、BUN水平均较治疗前下降，且观察组患者治疗后各指标水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESRD血液透析患者接受高压氧联合解毒固肾汤治疗疗效确切，更利于改善患者微炎症状态及肾功能，且安全性良好。

简介：摘要目的动态观察重型颅脑损伤（sTBI）急性期大鼠神经功能缺损评分（NSS）、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路、脑源性神经营养因子（BDNF）与神经生长因子（NGF）的表达规律，探讨活血化瘀方剂的干预作用。方法将126只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（生理盐水2 kg/L）、模型组（生理盐水2 kg/L）、脑蛋白水解物组（BP组，5.6 g/kg）、桃红四物汤组（TH组，10.2 g/kg）、血府逐瘀汤组（XF组，15.6 g/kg）、通窍活血汤组（TQ组，9.6 g/kg）、补阳还五汤组（BY组，28.7 g/kg）7组，每组18只。采用改良Feeney自由落体法建立sTBI大鼠模型；对照组不予创伤处理。各组分别于伤后6 h灌胃相应药物，伤后1、3、7 d进行NSS评分；取大鼠海马组织，采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测Wnt3a和β-catenin的mRNA表达；采用免疫组化法检测BDNF和NGF的阳性表达。结果与对照组比较，模型组大鼠伤后1 d即出现明显的颅脑损伤症状，表现为NSS评分明显升高，Wnt3a和β-catenin的mRNA表达明显上调，BDNF和NGF阳性表达明显增加，说明sTBI大鼠模型制备成功，并随时间延长呈现一定自我修复能力。与模型组相比，XF组、TQ组和BY组NSS评分于伤后1 d即明显下降（分：6.6±1.5、6.1±2.0、5.7±2.4比9.4±1.5，均P<0.05），而BP组及TH组NSS评分于伤后7 d才明显下降，且TQ组和BY组NSS评分下降幅度较其他药物组更加显著。与模型组比较，BP组海马组织Wnt3a和β-catenin的mRNA表达分别于伤后1 d、3 d明显升高，并随时间延长持续升高；4个活血化瘀方剂组Wnt3a和β-catenin的mRNA表达于伤后1～3 d均有不同程度的波动，但均于伤后7 d明显高于模型组，以BY组升高更为显著〔Wnt3a mRNA（2-ΔΔCt）：154.7±4.1比17.4±1.0，β-catenin mRNA（2-ΔΔCt）：17.05±0.45比2.74±0.13，均P<0.05〕，其次为TQ组〔Wnt3a mRNA（2-ΔΔCt）：126.6±2.8比17.4±1.0，β-catenin mRNA（2-ΔΔCt）：8.70±1.19比2.74±0.13，均P<0.05〕。与模型组比较，BP组BDNF和NGF的阳性表达在伤后1 d升高，但3 d达峰值后有所下降；4个活血化瘀方剂组BDNF和NGF的阳性表达于伤后1～3 d均有不同程度的波动，但均于伤后7 d明显高于模型组，其中TQ组和BY组在伤后1 d即明显高于模型组〔BDNF阳性细胞（个/MP）：56.4±6.2、61.6±7.0比37.4±2.0，NGF阳性细胞（个/MP）：58.4±5.0、62.4±4.4比53.4±3.6，均P<0.05〕，且伤后7 d时升高幅度较其他药物组更为显著。结论桃红四物汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤和补阳还五汤对sTBI急性期大鼠的神经再生修复均有一定疗效，但作用强度有所不同，以补阳还五汤和通窍活血汤起效更快、效果更好。

简介：摘要目的探讨芪参活血颗粒含药血清对脓毒症大鼠心肌细胞(H9C2)过度自噬的抑制作用及其对脓毒症心肌细胞的保护作用。方法12只SPF级Wistar大鼠，按芪参活血颗粒低、中、高剂量[分别相当于生药12.7、25.4、50.8 g/(kg·d)]灌胃制备含药血清。将传代培养的大鼠胚胎心肌细胞(H9C2)分为五组：对照组以含10%胎牛血清的DMEM培养；脂多糖(LPS)组以含10%胎牛血清的DMEM+1 μg/ml的LPS培养；LPS+芪参活血颗粒低、中、高剂量组分别以含10%低、中、高剂量含药血清的DMEM预干预4 h后加入1 μg/ml的LPS。共同培养4 h后，应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测自噬标志物Beclin-1、ATG5和LC3B的mRNA及蛋白表达；共同培育8、12、24、48 h后，采用CCK-8法检测各组细胞在不同时间点的细胞活性。结果与对照组比较，LPS组自噬标志物Beclin-1、ATG5 mRNA及Beclin-1、ATG5、LC3B蛋白表达在LPS干预细胞早期(4 h)即升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与LPS组比较，LPS+芪参活血颗粒各剂量组均可降低LPS导致的Beclin-1、ATG5、LC3B的mRNA升高及蛋白的过表达，差异有统计学意义(P<0.05)。CCK-8法检测细胞活性实验显示：LPS组及LPS+芪参活血颗粒低、中、高剂量组在12、24 h及48 h细胞活性明显下降，与对照组差异有统计学意义(P<0.05)；而LPS+芪参活血颗粒中剂量组24、48 h的细胞活性较LPS组明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同浓度芪参活血颗粒含药血清对LPS诱导的心肌细胞自噬均有抑制作用，且中剂量芪参活血颗粒灌胃大鼠获得的含药血清可通过抑制自噬改善脓毒症心肌损伤。

简介：摘要目的探讨芪参活血颗粒含药血清对脓毒症大鼠心肌细胞(H9C2)过度自噬的抑制作用及其对脓毒症心肌细胞的保护作用。方法12只SPF级Wistar大鼠，按芪参活血颗粒低、中、高剂量[分别相当于生药12.7、25.4、50.8 g/(kg·d)]灌胃制备含药血清。将传代培养的大鼠胚胎心肌细胞(H9C2)分为五组：对照组以含10%胎牛血清的DMEM培养；脂多糖(LPS)组以含10%胎牛血清的DMEM+1 μg/ml的LPS培养；LPS+芪参活血颗粒低、中、高剂量组分别以含10%低、中、高剂量含药血清的DMEM预干预4 h后加入1 μg/ml的LPS。共同培养4 h后，应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测自噬标志物Beclin-1、ATG5和LC3B的mRNA及蛋白表达；共同培育8、12、24、48 h后，采用CCK-8法检测各组细胞在不同时间点的细胞活性。结果与对照组比较，LPS组自噬标志物Beclin-1、ATG5 mRNA及Beclin-1、ATG5、LC3B蛋白表达在LPS干预细胞早期(4 h)即升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与LPS组比较，LPS+芪参活血颗粒各剂量组均可降低LPS导致的Beclin-1、ATG5、LC3B的mRNA升高及蛋白的过表达，差异有统计学意义(P<0.05)。CCK-8法检测细胞活性实验显示：LPS组及LPS+芪参活血颗粒低、中、高剂量组在12、24 h及48 h细胞活性明显下降，与对照组差异有统计学意义(P<0.05)；而LPS+芪参活血颗粒中剂量组24、48 h的细胞活性较LPS组明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同浓度芪参活血颗粒含药血清对LPS诱导的心肌细胞自噬均有抑制作用，且中剂量芪参活血颗粒灌胃大鼠获得的含药血清可通过抑制自噬改善脓毒症心肌损伤。

简介：摘要目的探讨西地那非联合肺心益气活血胶囊对慢性肺心病患者血管收缩舒张功能的影响。方法选取2017年9月至2018年9月在青岛市胶州中心医院收治因慢性阻塞性肺疾病确诊的肺心病患者120例，随机数字表法分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上进行西地那非联合肺心益气活血胶囊治疗1周，对照组在常规治疗基础上进行西地那非治疗，比较两组的治疗有效率，取治疗后1周晨血检测缩血管物质如内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)以及5-羟色胺(5-HT)和舒张血管物质前列腺素(PG)等的含量。采用全自动血凝仪和配套试剂检测凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)，动脉血气分析仪检测PaO2和PaCO2的水平。结果与对照组比较，观察组的治疗有效率升高，5-HT、ET-1、TXB2等收缩血管物质含量降低，PG等舒张血管物质含量升高，PT以及APTT也延长，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组患者治疗后PaO2、PaCO2均增高，观察组PaO2高于对照组(P<0.05)，但观察组PaCO2低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论西地那非联合肺心益气活血胶囊对慢性肺心病患者体内血管内皮功能具有一定的改善作用。

简介：摘要目的对比在自然分娩产妇中应用改良保护会阴无创助产法及传统助产法对母儿结局的影响。方法回顾性分析本院226例自然分娩的初产妇的临床资料，按助产方法将产妇分为观察组与对照组。对照组产妇接受常规助产方法，观察组产妇接受改良保护会阴无创助产法。比较两组产妇的第一产程时间、第二产程时间、产时出血量及产后出血量；比较两组产妇会阴侧切发生情况、会阴水肿发生情况及会阴裂伤发生情况；比较两组围生儿Apgar评分及产妇分娩2 d后会阴疼痛评分。结果两组产妇第一产程时间及第二产程时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇产时出血量及产后出血量均少于对照组(P<0.05)；观察组产妇会阴侧切率小于对照组(P<0.05)；观察组产妇会阴水肿及会阴裂伤的程度明显轻于对照组产妇(P<0.05)；观察组围生儿窒息发生率低于对照组产妇(P<0.05)；观察组产妇分娩2 d后会阴疼痛的情况轻于对照组产妇(P<0.05)。结论在自然分娩的初产妇中，改良保护会阴无创助产法的效果优于传统助产法，能够减少会阴侧切，减少产妇产时出血量及产后出血量，减轻会阴损伤及会阴疼痛的程度，同时减少新生儿窒息率，保证母儿安全。

简介：摘要目的评价解毒化斑汤结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性紫癜(henoch-sch enlein purpura, HSP)血热妄行证的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2019年12月本院HSP血热妄行证患儿80例，按随机数字表法分为2组，每组40例。对照组睡前顿服孟鲁司特钠咀嚼片，研究组在对照组基础上加服解毒化斑汤。2组均连续治疗2周。观察患儿消化道病变、皮肤紫癜、肾脏病变、关节肿痛消失时间；分别于治疗前后进行皮肤紫癜改善评分；采用ELISA法检测血清IL-6、IL-4、干扰素-γ (Interferon-γ, IFN-γ)、TNF-α水平，采用散射比浊法测定IgG、IgA、IgM水平及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+）水平，计算CD4+/CD8+比值，评价临床疗效。结果研究组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.588，P＝0.032)。研究组治疗后消化道病变、皮肤紫癜、肾脏病变、关节肿痛消失时间均早于对照组(t值分别为7.802、12.167、7.309、9.365，P值均<0.001) ；研究组治疗后血清IL-6、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平均低于对照组(t值分别为9.319、6.738、8.221、6.553，P值均<0.001)；研究组治疗后1周[(2.75±0.69）分比（3.92±0.83）分，t＝6.856]、治疗后2周[(0.41±0.15)分比(1.55±0.37)分，t＝18.095 ]皮肤紫癜改善评分均低于对照组(P<0.01)；研究组治疗后IgG、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组(t值分别为5.160、4.558、3.442，P值均<0.01)，IgA、IgM、CD8+水平均低于对照组(t值分别为2.614、6.712、5.468，P值均<0.05)。治疗期间，对照组不良反应发生率为17.5% (7/40)、研究组为15.0%(6/40)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.092，P＝0.762)。结论解毒化斑汤结合孟鲁司特钠咀嚼片可有效改善HSP血热妄行证患儿的临床症状，减轻炎症反应，提高机体免疫力，且安全性较好。

简介：摘要目的为了提高中医治疗2型糖尿病的临床疗效，总结东莞市名中医阮永队教授温阳健脾益气活血法治疗2型糖尿病的学术经验。方法通过2型糖尿病的病因病机认识、温阳健脾益气活血法的治疗方案及方药分析等方面，全面总结阮永队主任中医师温阳健脾益气活血法治疗2型糖尿病的学术经验，并列举医案1例予以佐证。结果阮永队主任中医师认为，2型糖尿病的病机为阳气过度消耗，阳气渐衰，导致脾肾阳虚。脾阳虚弱，失于散精，精微不得输布周身供脏腑组织利用，而堆积在血液之中，久积成浊阴之邪，形成糖毒。治则：温阳健脾补肾，活血解毒，温化寒湿或清泻湿热；方用四逆汤合砂半理中汤+鬼箭羽、丹参、桃仁、川连；同时针刺内庭、足三里、太溪、合谷、胰俞、脾俞、肾俞、膈俞，灸中脘、足三里、关元、气海、神阙。此法不但能缓解症状，而且能降低血糖及恢复患者胰岛素功能。结论阮永队教授运用温阳健脾益气活血法治疗2型糖尿病取得了良好的疗效，为临床用药提供了有益参考，其学术经验值得推广应用。

简介：摘要目的探讨益肺活血汤结合西医常规疗法对COPD患者氧化/抗氧化失衡的影响。方法将符合入选标准的2016年1月－2018年12月本院患者102例，按随机数表法分为2组，每组51例。对照组给予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加服益肺活血汤。2组均连续治疗14 d。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用肺功能仪测定FEV1占预计值百分比，计算FVC；采用血气分析仪测定动脉血PaO2、PaCO2；采用ELISA法检测血清MDA、SOD、GSH-Px水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为98.0%(50/51)、对照组为80.4%(41/51)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.254，P＝0.004)。研究组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、心慌、胸闷、乏力评分均低于对照组(t值分别为3.716、6.524、5.032、2.516、4.804、2.882，P<0.05或P<0.01)。治疗后，研究组FEV1占预计值百分比[(68.05±6.11)%比(59.02±5.45)%，t＝7.876]、FEV1/FVC[(60.10±5.83)比(54.05±5.07)，t＝5.592]、PaO2[(67.79±3.82)mmHg比(60.63±3.55)mmHg，t＝9.805]均高于对照组(P<0.01)，PaCO2[(56.08±2.25)mmHg比(61.14±2.13)mmHg，t＝11.663]低于对照组(P<0.01)；血清MDA[(3.21±0.63)μmol/L比(4.95±0.87)μmol/L，t＝11.568]水平低于对照组(P<0.01)，SOD[(73.35±8.97)μU/ml比(61.68±7.82)μU/ml，t＝7.003]、GSH-Px[(170.35± 17.72)U/ml比(149.14±15.04)U/ml，t＝6.517]水平高于对照组(P<0.01)。结论益肺活血汤结合西医常规疗法可明显改善COPD患者的肺功能，纠正氧化/抗氧化失衡状态，提高临床疗效。

简介：摘要心电图记录每一心动周期心脏电活动的变化，因图形多变，快速而准确地判读存在一定难度。我们基于多年教学及临床经验提出了一种新的心电图分析方法——"STQRA分析法"，它是一种以临床诊断重要性为基础的方法。掌握此方法有助于快速判断急危重症、提高心电图分析的效率和准确性。

简介：摘要阴性对照法系基于"阴性对照的实验检测结果必须阴性"的思想而建立，是人群研究多个比较组和关联特异度的进一步扩展。阴性对照不参与待研究的因果假设，但具有与研究假设相同的潜在偏倚结构。阴性对照法可分为阴性暴露对照法、阴性时期对照法和阴性结局对照法，主要用于探测和控制选择偏倚、混杂偏倚和测量偏倚，以补充样本量为辅。合理应用阴性对照法有助于提高试验法和观察法因果推断估计的准确性。

简介：摘要1例66岁女性风湿性心脏病患者全麻下行二尖瓣生物瓣置换术+冠状旁路移植术，术后给予华法林1.25 mg口服、1次/d抗凝，亚胺培南西司他丁钠和替考拉宁静脉滴注抗感染。用药9 d后，患者腹部和胸背部出现大面积皮疹伴瘙痒，诊断为发疹型药疹。停用上述药物，给予低分子肝素钠皮下注射。停药3 d后，皮疹明显好转。因病情需要患者再次口服华法林，10 d后，患者胸背部皮疹复现。再次停用华法林，换用低分子肝素钠，同时给予氯雷他定口服和复方炉甘石洗剂外用。再次停用华法林3 d后皮疹好转。换用另一厂家生产的华法林后，患者未再发生皮肤过敏反应。