简介:目的观察养阴清热、健脾化痰法治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼的临床疗效。方法将58(116只眼)例睑板腺功能障碍及其相关干眼的患者随机分为治疗组29例(58只眼)、对照组29例(58只眼)。观察过程中脱落4例患者。对照组予人工泪液、抗生素眼药水及眼药膏点眼、冲洗结膜囊、挤压按摩睑板腺并清洁睑缘。治疗组在对照组治疗基础上,予自拟养阴清热、健脾化痰中药配方颗粒口服。观察2组国际眼表疾病指数(OSDI)评分、睑板腺脂质排出难易度评分、睑板腺分泌物性状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌量试验(SⅠT)情况。结果治疗组28例中,显效6例(21.43%),有效19例(67.86%),无效3例(10.71%),总有效率为89.29%;对照组26例中,显效0例(0%),有效16例(61.54%),无效10例(38.46%),总有效率为61.54%。经Wilcoxon秩和检验分析,Z=-2.236,P=0.025,P〈0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组。2组OSDI评分、睑板腺脂质排出难易程度评分、睑板腺分泌物性状评分治疗后较本组治疗前均降低(P〈0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后评分差值与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组优于对照组。2组BUT治疗后较本组治疗前均增加(P〈0.05),治疗组较对照组增加明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组优于对照组。治疗组FL评分治疗后较本组治疗前降低(P〈0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05),2组间治疗前后评分差值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组SⅠT治疗后较本组治疗前增加(P〈0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组较对照组增加明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组优于对照组。结论养阴清热、健�
简介:改革开放以来,医疗纠纷、医患矛盾日益增多、日益激化。医疗纠纷以及医患矛盾已经成为当今社会一个不可忽视的重要的热点社会问题,严重威胁到社会的和谐稳定。其中,医方的法律意识淡薄以及医德医风沦丧是造成医疗纠纷的众多原因之一。我国医学院校对医学生的教育,仍然未能顺应"生物——心理——社会"医学模式的发展要求,过分强调医学知识与医学技能的培养,而忽视了对于医学生的法律意识、服务意识的培养,对于医学生形成正确的人生观、价值观没有更多的考虑。医疗纠纷课程有助于让医学生认识到医患关系对于社会和谐的重要性:从法律意识的角度,加强学生对于医疗纠纷的认识;同时,作为《医学伦理学》的有益补充,达到培养良好医德医风的目的。
简介:摘要档案是历史的原始记录,或可称为原始的历史记录,这是档案的本质特性。“档案是其所反映客体的自我认识。”只有原始的历史记录,才能使这种自我认识客观真实。
简介:作者简介周兵,男,1967-,外科副主任医师,研究方向脊柱、关节外科。摘要目的探讨侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核的效果。方法2008年1月~2011年1月经侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核59例,男35例,女24例,年龄27~73岁,平均367岁。神经功能按Frankel分级,C级13例,D级18例,E级38例。术前Cobb角为280°~465°,平均301°。结果59例患者都能顺利完成手术,术中显露清楚,病灶清除彻底。手术时间110~240min,平均150min;术中出血量400~800ml,平均600ml。无血管、神经及输尿管损伤等手术并发症。术后2周患者即可戴支具站立及下地行走。术后随访12~72个月,平均36月。椎间植骨均获骨性融合,融合时间平均为10月。末次随访时,11例合并神经系统症状者,C级13例中均恢复到D级,D级18例全部恢复到E级。Cobb角为10°~25°,平均144°。结论侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术是治疗胸腰椎结核的有效方法。具有娇正畸形、重建脊柱稳定性及术后患者可早期下地活动的优点。
简介:目的:观察比较交锁髓内钉与股骨解剖板内固定治疗股骭不稳定型骨折疾病的临床疗效。方法:选取48例股骨干不稳定骨折患者作为研究对象,其中31例患者采用髓内钉治疗,17例患者采用股骨解剖板内固定治疗。治疗后,所有患者均随访(14.81±2.40)个月,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经治疗,髓内钉组患者平均手术时间明显短于股骨解剖板组,差异具有统计学意义(P〈0.05);髓内钉组患者术中平均出血量明显少于股骨解剖板组,差异具有统计学意义(P〈0.05);髓内钉组患者骨折平均愈合时间为(4.06±1.63)个月,明显短于对照组的(5.29±1.93)个月,差异具有统计学意义(P〈0.05);髓内钉组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的88.2%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用交锁髓内钉治疗不稳定型股骨干骨折疗效确切,在减少手术创伤、加快骨折端愈合方面效果优于股骨解剖板内固定疗法,值得临床推广应用。