简介：目的探讨经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离评估产程进展的可行性。方法选取2010年12月至2011年1月于我院行阴道试产的孕妇100例。其中经阴道分娩82例（自然分娩75例,阴道助产7例）,剖宫产18例。于产程中对孕妇行经会阴三维超声检查,测量产程进展度数、胎头下降距离。采用线性回归分析分析产程进展度数、胎头下降距离与内诊检查胎先露最低点位置的关系;应用受试者操作特性曲线（ROC曲线）分析产程进展度数、胎头下降距离与孕妇分娩方式的关系;采用两独立样本t检验分析经阴道分娩和剖宫产孕妇产程进展度数变化速度、胎头下降速度差异。结果线性回归分析显示,产程进展度数、胎头下降距离均与内诊检查胎先露最低点位置呈明显的线性关系,线性回归方程分别为：Y产程进展度数=-6.747X＋0.057（R2=0.582,P〈0.001）,Y胎头下降距离=-2.121X＋0.074（R2=0.605,P〈0.001）。ROC曲线分析显示,产程进展度数〉125.5°,胎头下降距离〉39.5mm时,孕妇经阴道分娩的可能性较大。经阴道分娩孕妇第一产程活跃期产程进展度数变化速度为（19.3±15.4）°/h,胎头下降速度为（14.6±12.2）cm/h,均高于剖宫产孕妇的（2.4±4.8）°/h、（2.7±4.7）cm/h,且差异均有统计学意义（t值分别为9.896、6.766,P均为0.000）。结论经会阴三维超声可用于产程进展监测。经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离可为临床提供一个相对客观、简便、准确的评估产程进展的参考指标。

简介：目的旨在建立可靠的骨盆三维有限元模型，并对其进行分析与验证，为临床骨盆损伤模拟仿真提供生物力学依据。方法选择正常志愿者1例，行骨盆多排螺旋CT扫描，Mimics9．1重建三维图像，Freeform软件对模型进行修饰，以．iges格式导入有限元软件Ansys9．0中，添加骨盆韧带等结构，构建正常骨盆有限元模型，加载后分析各部位应力。结果建立了高精度骨盆三维有限元模型。模型共有221139节点、143115个单元。皮质骨、松质骨、耻骨联合、关节软骨为solid32（固态32）单元，全部韧带为link（连接）单元。加载后行有限元分析结果表明骨盆稳定，韧带添加合理，仅在坐骨大切迹部位存在应力相对集中现象，结果贴近实际，与其他生物力学试验结果一致。结论利用Mimics和Freeform建立正常骨盆有限元模型，具有较高真实性和精确度，能满足临床骨盆损伤模拟仿真分析的需要。

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简介：摘要目的通过胎儿畸形的超声筛查,尤其是III级筛查探讨超声检测胎儿肢体末端结构的诊断思路.方法制定胎儿肢体末端超声扫查的切面图,按此标准在日常工作的超声III级筛查中针对孕１８—２４孕周胎儿进行肢体末端结构筛查.结果对１７０００例胎儿III级筛查中,发现胎儿肢体末端结构异常的病例５２例、７３处,其中单纯性指趾异常１７例,其余为复合性胎儿畸形.结论胎儿超声III级筛查中虽然未要求对指趾异常的筛查,但通过对指趾的超声扫查切面的增多,能够提高胎儿肢体末端结构异常的检出率,从而最大程度地降低因漏诊而引起的投诉.关键词超声筛查;胎儿肢体末端结构;三维成像;诊断思路AbstractObjectivesWithultrasoundscreening,especiallygradeIIIscreening,twodimensionalandthree－dimensionalultrasoundimagingwereconductedindetectingfetalextremities．MethodsWithourestablishedstandardultrasoundsectionsofthefetalextremities,routinegradeIIIscreeningtosecondtrimesterofpregnancywereconducted．ResultsAmong１７０００gradeIIIscreeningpregnanciesenrolledinthisstudy,２１placesof５２anomalouscasesweredetectedbyultrasoundscan．１７werejustfingerabnormities,otherswerecomplexabnormities．ConclusionFetalextremitiesscreeningwerenotrequirementofgradeIIIscreening,butmoreultrasoundsectionsofthefetalextremitieswouldimprovetherelevanceratioofthedeformitiesandextremelyreducecomplainsofmisseddiagＧnosis．KeywordsUltrasoundscreening;Fetalstructuralextremities;Three－dimensionalultrasoundimaging;Diagnosis中图分类号R４４５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００３５－０２

简介：【摘要】目的：分析经阴道三维超声诊断早期异位妊娠临床应用效果。方法：在本院抽选150名2021年12月——2023年1月至此进行早期异位妊娠检查患者，作为研究主体。按入院就诊时间不同分出常规组（先就诊者）、实验组（后就诊者），每组75名。常规组使用腹部超声检查，实验组使用经阴道三维超声检查，比较两组检查诊断效力、孕囊显示和确诊时间。结果：相较常规组，实验组检查诊断效力更高，P＜0.05。相较常规组，实验组孕囊显示和确诊时间更低，P＜0.05。结论：早期异位妊娠通过经阴道三维超声检查可精准确诊疾病，检查效率较高，建议普及应用。

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简介：摘要目的探究二维超声联合实时三维超声检查胎儿外耳廓的临床应用价值。方法选择2016年4月-2018年4月期间在我院进行产前诊断的163例孕妇作为研究对象，均为单胎妊娠，先实时二维超声检查，再进行三维超声检查，观察外耳廓显示情况与畸形发生情况，并分析发生原因，计算二维超声联合实时三维检查耳廓畸形的准确率。结果163例产妇中，联合检查时成功显示胎儿外耳廓311个，显示成功率为95.40%（311/326），其中有2例为双侧耳廓畸形，3例单侧耳廓畸形，3例双侧外耳廓有赘生物，1例单侧无耳畸形。无法显示的原因主要为孕妇羊水较少，羊水指数50-90mm，胎儿耳廓覆盖于子宫内壁，缺少羊水衬托，或因胎盘遮盖，而无法清晰显现。经二维超声联合三维检查耳廓畸形的准确率为77.78%（7/9）。结论二维超声联合实时三维检查可弥补各自不足，提高胎儿外廓耳的检出率。

简介：摘要目的探讨二维联合三维超声在诊断胎儿四肢畸形中的效果与价值，了解胎儿四肢畸形的特点。方法对14000例孕妇的胎儿四肢行二维连续顺序追踪超声扫查法，将胎儿肢体的标准切面图进行规范化存储；在二维超声检查中发现胎儿出现四肢畸形或畸形不明显或姿势异常者继续行三维超声检查。比较孕妇引产或产后结果与超声诊断结果。结果孕妇引产或生产后，共发现35例胎儿四肢畸形，产前超声检查共检出27例，诊断符合率为77.14%；漏诊8例，漏诊率22.86%。超声诊断畸形顺位分别为多指（趾）畸形、足内翻、短趾畸形、手或足姿势异常、手缺如、足外翻。多指（趾）畸形是产后发现漏诊最多的畸形类型。结论产前筛查胎儿四肢畸形时应用二维连续顺序追踪超声扫查法进行检查效果显著，而二维联合三维的超声检查法则可大大提高胎儿四肢畸形的诊断准确率。

简介：盆底结构改变会导致女性压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、便秘及大便失禁,目前已成为严重影响患者身心健康与生活质量的问题.三维超声在盆底的应用属于新兴领域,能够清晰显示盆底结构及其改变,优于其他诊断方式,能够使临床医师更好的了解疾病,并提供一个无创、无辐射、无痛苦、有较高准确性和可重复性地观察盆底结构形态的新视窗.

简介：目的：获取山羊硬脊膜形貌及三维微观结构特征，为构建与之空间结构近似的人工硬脊膜提供相关资料。方法山羊硬脊膜取材后，进行标本处理及大体观察，光镜、扫描电镜及透射电镜观察微观结构、组织学成分、内外表面形貌、胶原纤维直径、分布以及分布模型。结果大体观察可见硬脊膜为一乳白色、质韧、弹性半透明膜；光镜下观察硬脊膜的组成主要由“取向性”结构的胶原纤维及少量散在分布的成纤维细胞组成；扫描电镜观察显示，其内外表面如连绵山峰状隆起；透射电镜见胶原纤维有序分布，胶原纤维的平均直径为（627±60）nm，且呈现双峰分布。结论山羊硬脊膜是主要由纳米级的“取向性”胶原纤维及散在分布的成纤维细胞组成的半透明薄膜。

简介：摘要目的探讨基于CT的骨骼三维打印技术的应用价值。方法选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的患者60例为研究对象，采用基于CT的骨骼三维打印技术进行治疗，对治疗效果进行分析。结果患者治疗后的效果显著。结论三维打印技术作为现在有效制作活性人工骨骼的技术，通过CT机的扫描数据经过相关处理导入三维打印机中，保证了其准确性，避免了建模的繁琐。但目前由于技术的缺陷，人工骨骼精度、强度不能达到要求，一些技术难点还需要进一步解决。相信随着技术的创新和进步，制造出理想的生物活性骨骼指日可待。

简介：头颈部恶性肿瘤放射治疗后口干症的发生率很高，腮腺受到40Gy以上的照射将导致持久性口干。近10年来计算机技术使三维适形放疗和调强放射治疗新技术得到发展，新技术提高了靶区剂量，同时明显减少肿瘤周围正常组织包括腮腺的放射剂量，从而减少了口干症的发生率。新技术采用放射位置固定、CT／MRI扫描、三维放疗计划、评估、优化和验证，并通过三维剂量、DVH、肿瘤和腮腺容积剂量评价达到保护腮腺功能的目的。我们在2001年对20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和3DCRT组行放射治疗，常规放疗组肿瘤剂量55．6～68．6Gy（平均58．8Gy），3DCRT组肿瘤剂量53．5～68．5Gy（平均58．3Gy），记录患者的口干症评分和全唾液量。结果证明3DCRT对口腔放疗患者健侧腮腺能达到比较好的保护，腮腺放射剂量常规组和3DCRT组分别为51．8Gy和24．7Gy，放疗后6个月，常规组Ⅰ～Ⅳ级口干症的发生率分别为25％，25％，37．5％和12．5％，3DCRT组Ⅰ、Ⅱ级口干症的发生率为8．3％和8．3％，口干症级别和发生率比常规放疗组明显降低。调强放疗对腮腺的保护比3DCRT更好，口干症的发生率达到很低水平。Lee等报告IMRT治疗67例鼻咽癌患者，肿瘤剂量65～70Gy，放射治疗后3个月，口干Ⅰ级28％，Ⅱ级64％，无口干8％；至放射治疗后24个月，口干Ⅰ级32％，Ⅱ级仅2％，而无口干达66％。可以相信，三维适形调强放射治疗新技术的日益成熟，将使头颈部恶性肿瘤放疗后的口干症发生率降到很低的水平。

简介：本文介绍了一个我们自主开发的三维医学影像诊断工作站.系统运行于WindowsNT/2000/98环境,主要包括数据接口、图像预处理、切片重组、三维重建、三维显示、虚拟内窥镜等功能.可广泛用于CT、MRI等医学图像的处理与分析,辅助医生进行临床诊断,具有很好的应用前景.

简介：摘要：目的：探讨基于 CT的骨骼三维打印技术的应用价值。方法：选取 2017年 10月 -2018年 12月期间我院收治的患者 60例为研究对象，采用基于 CT的骨骼三维打印技术进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：患者治疗后的效果显著。结论：三维打印技术作为现在有效制作活性人工骨骼的技术，通过 CT机的扫描数据经过相关处理导入三维打印机中，保证了其准确性，避免了建模的繁琐。但目前由于技术的缺陷，人工骨骼精度、强度不能达到要求，一些技术难点还需要进一步解决。相信随着技术的创新和进步，制造出理想的生物活性骨骼指日可待。

简介：摘要目的探讨三维适形放疗对肺癌患者凝血功能的影响。方法40例肺癌患者行三维适形放射治疗，分别于放疗前、放疗后测PT、APTT、FIB、D-D、PLT、HGB的含量，比较放疗前及放疗后肺癌患者凝血指标的变化。结果与放疗前相比，放疗后的D-D、PLT变化差异无统计学意义（P＞0.05），PT、APTT、FIB显著升高（P＜0.05），HGB明显减少（P＜0.05）。结论三维适形放疗对肺癌患者的凝血功能产生一定的影响。

简介：摘要目的寻找并确定一种新的肺癌病灶检测的新方法，经实践我们提出了一种基于三维CT影像的肺结节计算机辅助检测新方法。方法建立一种形变模型的精确分割并过滤肺内血管组织，过滤细小血管组织，提取结节特征，进行分类以确定病灶。结果医生运用该方法可以大大提高疾病诊断的正确率。结论此方法可以有效判断肺癌。

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简介：摘要目的讨论正常胎儿硬腭三维超声方法及显像特点。方法对130例12-38周第一胎次健康胎儿，作三维超声的容积取样，并对其硬腭宽度予以测定。结果硬腭显像成功率为92.31%。硬腭前冠状面与正常胎儿近似，其后冠状面呈线性强回声，弧度随孕周而增大。横断面早期为片状强回声，孕中晚期呈马蹄形高回声。硬腭宽度与孕周呈线性正相关，回归方程硬腭宽度=-0.543+0.014X孕龄（r=0.980p<0.001）.结论胎儿硬腭三维容积采集不难，其结构、形状都随孕周增加而变化。这一图像建立，对评估胎儿硬腭连续性，完整性的产前检查与判断有临床指导意义。

简介：摘要目的探讨三维彩超在胎儿产前检测中的应用效果。方法选取我院2015年2月至2017年12月共1900例产妇对照组应用二维彩超检查，观察组应用三维彩超检查，结果二维彩超诊断和三维彩超诊断方法相比较，观察组的诊断准确率100%高于对照组的86.58%，两组进行比较，差距有统计学意义（P<0.05）。胎儿畸形发生率最高的为四肢发育不良，唇裂、腹部发育不良、多发复杂畸形、腹腔以及胸腔、腭裂、积液、内脏外翻、多指畸形、先天性心脏病等。结论三维彩超在胎儿产前检查中应用率高，而且诊断准确率高、漏诊率低，值得在临床中大力推广应用。

简介：目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月～2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术。随访修补效果。结果随访0．5～5．0年。本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛网外露1例、切口愈合不良裂开2例、钛网变形中央内陷1例、三维钛网颞都边缘翘起不适2例、皮下积液5例、脑脊液漏1例。3例修补失败。结论用三维钛网行颅骨缺损修补术既有较多的优点，也有网架细小、硬度较低、边缘锐利的缺点。注意三维钛网的特性，可减少术后并发症。