简介：幕上深部位脑出血是高血压性脑出血的最常见类型,致残率、病死率较高.钻颅抽吸引流,是目前治疗高血压性脑出血的主要方法之一,其中准确地选择钻颅点、钻颅方向及置管深度,是手术成功的关键.作者应用自行研制的快速定向钻颅仪治疗高血压性幕上深部位脑出血,现报道如下.

简介：

简介：目的探讨岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘的临床表现、影像学特点及治疗方式。方法回顾性连续纳入2013年5月至2014年9月首都医科大学宣武医院神经外科和北京海淀医院神经外科由岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘患者9例,采用血管内栓塞或显微外科手术治疗,并于手术前后完善MRI、DSA检查,进行改良Aminoff＆Logue量表（ALS）评分。结果9例患者中6例为男性,3例为女性,均表现不同程度的肢体感觉及运动异常,其中7例伴有排尿和（或）排便障碍,4例患者伴有颅神经功能异常,包括声音嘶哑、饮水呛咳、呃逆、面瘫等;6例接受栓塞治疗,3例接受外科手术,均达到解剖学治愈。术前ALS评分为（6.0±2.7）分,术后3个月为（2.8±1.7）分,治疗前后差异有统计学意义（t=4.816,P〈0.05）。结论岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘是一类较为少见的脑血管畸形,病变累及范围广泛,临床表现严重,血管内栓塞治疗和显微外科手术均能获得较为理想的疗效,若血管条件允许,应首选介入栓塞治疗。

简介：摘要目的探讨颅内血肿钻孔引流术在高血压性脑出血治疗中的疗效。方法对69例高血压性脑出血患者,应用钻孔引流术清除血肿,讨论手术时机,操作注意事项,术后合理用药。结果本治疗组的痊愈率、效率、神经功能缺损评分的下降均较理想。结论钻孔引流术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法。

简介：收缩压随着年龄增长而上升，但舒张压的上升直至50岁左右就结束了，此后就开始下降。因此，50岁以上的人收缩压有普遍增高的趋势，但舒张压增高的趋势几乎完全消失。50岁以上的人患心血管疾病的危险也开始上升。

简介：对于更年期内发生的高血压，血压升高可能是更年期并发症导致的，也可能是原发性高血压恰好发生在更年期这个年龄阶段，常常让人难以分辨真伪。因此，首先要加以区别才能对症治疗。

简介：摘要目的研究探讨对溃疡性结肠炎患者进行饮食护理后的营养状况以及影响。方法选择我院2012年11月-2015年11月纳入的70例溃疡性结肠炎患者，将其分别分为观察组和对照组两组，每组为35例患者，其中观察组35例患者在常规护理的基础之上进行饮食护理干预，干预四周后对患者的血清白蛋白（ALB)和前白蛋白（PA）的含量，通过SGA体系对患者营养状况进行评定。而对照组35例患者则采用UC常规护理，并将两组改变的情况和护理效果进行记录。结果两组患者通过护理后血清ALB、PA含量均高于干预前，观察组患者通过饮食护理干预后，血清ALB、PA水平以及SGA营养的改善状况明显高于对照组（p<0.05）。结论通过采用个性的饮食护理对溃疡性结肠炎患者进行干预，不仅能够提高患者血清ALB、PA水平，还可以改善患者SGA营养状况，从而为后期治疗效果做了有力的保障，值得临床使用。

简介：摘要目的观察德湿康联合湿润烧伤膏治疗慢性顽固性皮肤溃疡和压疮的临床疗效。方法用安尔碘(氯己定碘溶液)清洗创面及创周皮肤，清除部分坏死组织,创面进行消毒，采用德湿康填塞（覆盖）创面,湿润烧伤膏1-2毫米匀涂抹盖与德湿康外,范围超过创缘2cm，并用纱布覆盖创面,用欧尼固定,每日换药2次。结果13例患者总有效率84.6%，11例在20天后有上皮形成愈合，1例30天后创面有新鲜肉芽生长因，1例在170天后痊愈。结论德湿康联合湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮，组织修复、创面愈合快，无痛感，无感染，便于操作，价格低廉，值得推广使用。

简介：目的探讨综合护理干预对社区老年卧床患者压疮治疗的影响。方法该临床研究所选的研究对象为我社区发生压疮的卧床老年患者,入选时间为2015年至2017年,共计纳入80例,分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均根据其压疮等级给予相应的治疗,治疗期间观察组患者配合实施综合护理干预,对照组患者给予常规护理。结果观察组患者的临床治疗总有效率以90.0%,比对照组患者67.5%,两组之间的比较差异存在显著性P<0.05。两组患者的压疮恢复情况比较,其中观察组患者的换药次数明显少于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,创面直径缩小程度明显大于对照组,新鲜肉芽生长时间明显短于对照组,两组之间的比较差异存在显著性P<0.05。结论对社区老年卧床患者在压疮治疗过程中实施综合护理干预,能够显著提高患者的压疮治疗效果,利于患者的快速恢复,应用价值较高。

简介：慢性硬膜下血肿（CSDH）为神经外科常见疾病[1]。血肿腔钻孔引流术是治疗CSDH简单、安全、疗效可靠的标准的治疗方法[2]。我院为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,自2010年10月以来在神经外科进行临床路径试点,截止2012年5月已对45例慢性硬膜下血肿患者实施了钻孔引流术的临床路径管理,取得满意的效果,现将结果报道如下。

简介：目的探究耳穴贴压结合穴位按摩在原发性高血压患者中的应用效果.方法随机选择2017年6月至2018年6月本院接受治疗的86例高原发性血压患者作为本次研究的对象,根据治疗方法随机分为两组,对照组和观察组,每组各43例患者,对照组采用常规降压药治疗,观察组患者在服用常规降压药的基础上采用耳穴贴压结合穴位按摩治疗,观察两组患者的治疗效果.结果全部患者在接受降压治疗后收缩压和舒张压均有明显降低,观察组血压控制总有效率为95.35%,对照组的血压控制总有效率为90.80%,两组差异显著（P〈0.05）.观察组症状治疗总有效率为93.02%,对照组症状治疗总有效率为74.42%,组间差异显著（P〈0.05）.结论在治疗原发性高血压过程中在常规降压治疗的基础上辅以耳穴贴压结合穴位按摩,在保障降压效果的同时能够有效改善患者由于高血压引起的头痛、急躁易怒等临床症状,帮助患者控制病情.

简介：目的：研究活动平板试验中收缩压恢复比（rSBP）对冠心病的诊断价值。方法：99例患者接受活动平板试验和冠状动脉造影，分为冠心病组（56例，冠脉造影阳性）、高血压病组（18例，冠脉造影阴性）和对照组（25例，冠脉造影阴性），对比分析rSBP和ST／HR斜率对冠心病的诊断价值。结果：冠心病组、高血压病组3minrSBP值[（0．94±0．09）、（0．80±0．10）]显著高于对照组的（0．74±0．06），分别P〈0．01,〈0．05。rSBP诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为89．3％、76．7％、特异性、准确性分别为90．7％、90．3％、94．2％。结论：斜率可提高诊断的特异性和准确性。83．3％，联合rSBP和ST／HR斜率诊断冠心病的敏感性、rSBP可作为诊断冠心病的无创指标之一，联合ST／HR

简介：摘要目的探讨关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法2006年9月~2008年1月对该院69例膝骨关节炎患者进行关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射治疗，并采用VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分进行评价。分别于治疗1、3、6个月及1年、1.5年时进行门诊随访。结果治疗后VAS评分及Lysholm评分较治疗前有显著改善，治疗过程中没有发生严重的并发症及毒副作用。结论关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法，但需要掌握其适应症。

简介：目的研究球囊压撬法在冠状动脉（冠脉）分叉病变介入治疗中的应用效果.方法选择从2017年1月~2017年7月于河北省张家口市第一医院接受介入治疗的冠脉分叉病变患者68例进行研究.根据简单随机数字表法将患者划为观察组及对照组各34例,对照组使用传统的介入方法,观察组使用球囊压撬法实施介入治疗,对比两组患者的疗效（球囊进入分支的成功率、交换介入技术后球囊进入分支的成功率,及总手术成功率）,手术指标（手术时间、球囊个数及手术费用）,以及并发症情况.结果观察组球囊进入分支的成功率为82.35%,较对照组的58.82%明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组交换介入技术后球囊进入分支的成功率和总手术成功率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组的手术时间、球囊使用个数及手术费用均分别明显少于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.观察组的并发症发生率较对照组更低（5.88%vs.23.53%,P〈0.05）.结论应用球囊压撬法对冠脉分支病变实施治疗的疗效较好,能提高球囊进入分支的成功率,安全性较好,在手术遇到困难时还可及时进行介入技术的交换,从而获得满意的介入治疗效果,值得给予推广.

简介：目的利用磁共振弥散加权成像（DwI）评价常压高浓度氧（NB0）对大鼠脑缺血的保护作用。方法选择雄性SD大鼠i6只，采用线栓法制作右侧大脑中动脉闭塞脑缺血模型，随机分为NB0组和对照组，每组8只。分别于2h和24h行头颅MRI扫描。冠状位DwI测量大鼠的脑梗死体积及增大率；在脑梗死最大层面的表观扩散系数（ADC）图上测量脑梗死中心区和边缘区的ADC值，并计算ADC值的降低率。取脑行HE染色，并与DwI结果进行比较。结果NBO组与对照组大鼠右侧大脑中动脉供血区异常高信号，ADC图上为低信号。NB0组大鼠zh和24h脑梗死体积增大率均低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。NBO组大鼠2h和24h梗死中心区ADC值降低率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；而NBO组梗死边缘区ADC值降低率明显小于对照组（P〈0．01）。NBO组与对照组大鼠HE染色脑梗死灶与相应DwI层面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Dwl显示NB0对大鼠脑缺血有保护作用。

简介：摘要目的研究对股骨折手术患者实施手术全期护理在降低压疮发生率中的效果。方法选择2015年3月至2016年3月我院接收行手术治疗的股骨骨折患者90例为研究对象，分为观察与对照两组，各45例，观察组施予全手术期护理，对照组施予常规性护理，对两组患者压疮发生情况进行分析。结果观察组压疮发生率为6.7%，明显比对照组的26.7%低，差异具备统计学意义（P＜0.05），而且观察组未出现Ⅲ期与Ⅳ期压疮。结论对股骨骨折手术患者实施全手术期护理能够使压疮发生率得到有效降低，进而使患者生活质量得以改善。

简介：摘要目的探讨负压拔罐与VSD对不同类型慢性创面的治疗效果和机制。方法选取119例慢性创面患者，将纳入患者先按照病情分为浅溃疡组、简单窦道组和复杂窦道组，各组患者再随机分为拔罐组和VSD组两个亚组。对比分析两组患者创面愈合时间、愈合面积比例、细菌培养阳性率及疼痛评分。结果对于浅表溃疡及简单窦道患者，拔罐组的疗效与VSD治疗组疗效相当；对于复杂窦道，只有VSD治疗是有效的。结论在临床中应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

简介：目的分析非高血压人群中不同收缩压（SBP）水平对新发脑卒中的影响.方法采用前瞻性队列研究,提取开滦集团在职及离退休职工于2006年7月～2007年10月第-次健康体检,以及2008～2009年、2010～2011年、2012～2013年第二、三、四次健康体检的相关数据.以第-次健康体检为随访起点,以新发脑卒中为终点事件,随访结束时间为2013年12月31日.依据基线收缩压水平分为3组：A组（SBP〈120mmHg,25239例）、B组（120mmHg≤SBP〈130mmHg,19087例）和C组（130≤SBP〈140mmHg,10433例）.结果共纳入54759例,其中男性41321例,女性13438例,基线平均年龄为（48.48±12.53）岁.A组、B组和C组年龄、血压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、体质指数（BMI）呈升高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）.平均随访6.97年,新发脑卒中825例,A组、B组、C组的发病率分别为1.06%、1.67%、2.29%,呈增高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）.A组、B组、C组男性的发病率分别为1.20%、1.85%、2.53%,呈增高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）,女性为0.76%、0.94%、1.10%.多变量COX比例风险回归模型显示：校正了年龄、性别、BMI、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、吸烟、饮酒、教育程度后,C组和B组发生脑卒中的风险分别是A组的1.26倍（95%CI：1.05～1.51）和1.24倍（95%CI：1.05～1.46,P均〈0.05）;男性中分别为1.41倍（95%CI：1.15～1.72）、1.33倍（95%CI：1.11～1.60,P均〈0.05）.结论男性非高血压人群中,随收缩压水平的升高新发脑卒中的发生率升高,发病风险升高.

简介：颅内压（intracranialpressure,ICP）监测已广泛应用于重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分],但是目前ICP监测较少用于高血压脑出血的患者[1]。早期行ICP监测对观察患者的病情变化尤为重要,准确可靠的连续监测能够提供ICP变化的客观指标,有利于早期发现血肿扩大,