简介:摘要目的分析甲状腺手术中保护喉返神经及喉上神经的要点。方法回归分析2015年6月—2018年3月期间我院耳鼻喉头颈外科采取精细化手术治疗的78例甲状腺疾病患者资料。结果78例患者中25例行甲状腺全切术,34例行甲状腺叶切除术,甲状腺叶切除+对侧部分切除19例,术中暴露喉返神经64例,不暴露14例。患者均顺利完成手术,3例患者短暂性喉返神经损伤,1例患者短暂性喉上神经损伤,经过激素以及营养药物等治疗3个月后均可以正常发音。无一例患者出现永久性喉返神经或(及)喉上神经损伤。结论熟悉甲状腺中喉返神经以及喉上神经的生理解剖结构,掌握新技术操作要点是降低神经损伤的重点。
简介:喉气囊肿是由于喉囊的异常扩张或疝出所导致的喉部病变,其发病因素尚不完全清楚,可能与喉囊的先天性发育不良、喉内压升高以及炎症或肿瘤堵塞喉室开口有关.喉气囊肿按发生部位与甲状舌骨膜的关系分为喉内型、喉外型与混合型.喉内型喉气囊肿的主要症状为声嘶、咽部异物感、吞咽困难、喘鸣、不同程度的呼吸困难甚至突然窒息:喉外型与混合型喉气囊肿的临床体征主要表现为颈侧部可压缩性的软组织包块,受感染后形成喉脓囊肿,以及颈部不明原因的反复感染与肿痛.根据体征、触诊、穿刺和影像学检查可对颈部发生的喉气囊肿做出正确诊断,同时应注意与颈部的腮裂囊肿、神经鞘瘤、甲状舌管囊肿、颌下囊肿及颈静脉畸形等软质包块相鉴别.手术切除是治疗喉外型与混合型喉气囊肿的有效方法.
简介:摘要目的分析讨论喉罩的临床应用。方法选取158例使用喉罩的患者,对其应用情况进行回顾性总结分析。结果使用喉罩的158例患者中,喉罩全麻152例手术有胃肠道开腹手术、腹腔镜胆囊切除手术、小儿手术麻醉等等;用于紧急心肺复苏6例;选用3号喉罩31例,4号喉罩127例,1次成功置入131例,第2次成功置入15例,第3次用中指引导置入6例、用喉镜置入4例,2例放弃;喉罩放置时间平均为2.59h,发生漏气现象4例。结论喉罩在临床麻醉中的应用广泛,也可用于急症困难气道,喉罩的应用已大于气管插管,而且喉罩的应用使困难插管比例下降,喉罩的临床应用给麻醉管理带来了新的选择和新的思路。为气道管理提供了新的简便易行的方法。
简介:儿童喉咽反流(laryngopharyngealreflux,LPR)是指胃内容物反流至食管上括约肌(upperesophageasphincter,UES)以上的咽喉部而产生的上呼吸道功能紊乱性疾病。该病是婴幼儿期常见病,近年来逐渐引起学界关注。Vandenplas和Sacré-Smits[1]早在1987年推测婴儿期胃食管反流(gastroesophagealreflux,GER)患病率为18%。
简介:摘要目的分析支撑喉镜联合喉内窥镜手术治疗喉良性肿瘤的临床效果。方法选取我院2010年4月~2013年4月期间收治的26例喉良性肿瘤患者,随机分成对照组和观察组两组,每组各13例,对照组采用支撑喉镜治疗,观察组采用支撑喉镜联合喉内窥镜手术治疗。结果观察组治疗总有效率为92.3%,对照组治疗总有效率为76.9%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.7%,对照组并发症发生率为23.1%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜联合喉内窥镜手术治疗喉良性肿瘤,效果显著,并且微创、并发症少,值得临床推广应用。