简介：摘要目的探讨我科仅吻合指动脉进行断指再植术后的处理方法及相关护理措施。方法收集我科2005--2011年26例28指病例护理对策和处理方法的准确应用。结果成活22例，成活率78.6%。结论及时处理和精心护理是仅吻合动脉断指成活的关键。

简介：摘要目的通过对肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术的治疗效果，进行探讨与分析，以期在临床应用广泛推广。方法搜集本院2010年1月-2016年10月的肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术患者资料，将数据汇总，进行对比分析，样本数量共计84例。结果重构型胆管-空肠吻合38例，占再次手术患者的45.2%；胆管-空肠吻合类型包括胆管-空肠侧向吻合20例（23.8%），胆管-空肠端侧吻合65例（77.4%），朗迈尔氏吻合8例（9.5%），皮下盲袢12例（14.3%）。经手术后，胆结石内稍有遗留者10例（11.9%），对胆内结石仍有较小遗留者，可行经T管窦道联合液电碎石(EHL)治疗。对于84例患者的术后情况，需进行访视，复检，发生术后结石复发率仅有2.9%。结论肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合的治疗效果，显而易见，通过电击可彻底清除结石，再次手术考虑全面，能通过基础操作，综合考虑胆胰腹壶括约肌、胆汁流动性的特征改变、结石形成的主要诱因等相关病理学表现，通过这几个方面的综合思考，可以大幅度降低胆结石复发率，提高再次手术作用机制，在临床医学上值得广泛推广与应用。

简介：摘要目的探讨胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果；方法选取在我院进行肝胆管结石治疗的74例患者随机分成观察组37例（胆肠吻合术）和对照组37例（T管引流术），对比两组的疗效；结果两组治疗有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05)；结论在肝胆管结石治疗过程中，了解各项手术指征，根据患者结石分布特点来实行胆肠吻合术，有益于提升手术疗效。

简介：摘要目的总结鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会。方法回顾性分析慢性泪囊炎16例患者的临床资料，均实施鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术，总结护理经验，分析效果。结果经过术前心理护理、术前检查、眼鼻部的准备、了解病情、术中配合指导、术前指导等各种术前护理，术后体位护理、术后鼻腔出血的护理、术后用药、术后饮食护理和出院指导等术后护理所有患者均顺利完成手术出院。结论在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术围术期实施综合护理干预能够保证手术顺利进行，还可促进术后快速康复出院。

简介：摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)对Ⅲ°内痔、混合痔、直肠粘膜内脱垂的护理体会。方法对68例患有Ⅲ°内痔、混合痔、直肠粘膜内脱垂的患者采用PPH手术治疗,术后密切观察病情及并发症,并给予合理的术前护理、并发症的护理及健康指导等。结果68例痔病患者无复发,痊愈出院。结论PPH手术是一种新型、安全有效的治疗Ⅲ°内痔、混合痔、直肠粘膜内脱垂的方法,且高质量的护理是患者满意痊愈出院的重要因素之一,耐心细致的护理在术后起到重要作用。

简介：摘要目的探索预防贲门癌术后食管-胃吻合、食管-空肠吻合发生吻合口瘘有效的预防措施。方法对我科2005年1月-2011年6月收治的328例贲门癌进行回顾性分析。结果连续328例术后无吻合口瘘。结论吻合口瘘与手术方法无直接联系，保证吻合口有良好的血液供应、无张力、并重视围手术期的处理、提高吻合技术是预防吻合口瘘的关键。

简介：

简介：摘要目的对接受低位直肠癌手术的患者在手术中应用吻合器的临床效果进行分析。方法抽取42例在我院和南通市第二人民医院就诊的患有直肠癌的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组21例。A组患者采用传统直肠癌手术的方法进行治疗；B组患者应用吻合器进行低位直肠癌手术。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果分析结果表明，B组患者的临床手术治疗效果明显优于A组患者，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。结论应用吻合器对患有直肠癌的患者进行低位手术治疗的临床效果十分明显，不会出现严重的并发症和不良反应现象。

简介：摘要目的探讨食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的防治措施及效果。方法回顾性分析2013年10月～2015年10月本院收治的32例食管癌、贲门癌术后出现胸内吻合口瘘患者的一般资料，分析其胸内吻合口瘘出现的原因及治疗效果。结果本组32例食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘患者在接受对症治疗后，20d～15周完全痊愈的有27例（占84.4%），死亡的有5例（占15.6%）。结论临床上致使食管癌、贲门癌患者术后出现胸内吻合口瘘的因素众多，而不断提升手术水平，改进术中吻合方法，能有效预防胸内吻合口瘘的发生，辅以早期诊断和对症治疗，能提升治愈率。

简介：摘要目的探讨BillrothⅠ式吻合术在胃癌根治术中的应用效果。方法将我院2010年1月～2013年5月间收治的86例行胃癌根治术患者按照入院先后顺序分为2组，观察组采用BillrothⅠ式吻合术，对照组患者采用BillrothⅡ式吻合术，观察两组患者的手术指标及术后并发症情况。结果观察组患者的消化道重建时间、术中出血量及住院天数均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为11.6%，显著低于对照组患者的30.2%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论BillrothⅠ式吻合术在胃癌根治术中具有较好的临床应用效果，能够有效保存正常的生理消化通道，且术后并发症发生率低，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的方法与临床效果。方法2009年3月开始我科采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者42例(46眼)。回顾分析其临床资料，观察临床疗效。结果42例46眼术后随访3～6个月，治愈率为86.9%，总有效率95.7%。结论严格掌握手术适应证、熟悉有关解剖、熟练掌握手术操作要点，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种微创、美容、疗效确切的方法，可以替代传统的手术方式。

简介：摘要目的探讨食道癌术后吻合口瘘的原因及有效护理措施，降低患者的死亡率。方法总结食道癌术后发生吻合口瘘的10例患者的护理经验。结果10例患者均治愈出院，无护理并发症发生。结论吻合口瘘是食道癌术后严重的并发症，应有效预防。发生后密切观察病情，加强基础护理、各种管道护理及营养支持，能取得很好效果。

简介：摘要目的探讨儿童泪小管断裂吻合术的手术配合及护理。方法对40例因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的儿童患者进行术前、术中、术后观察与护理。结果40例中有36例术后泪道冲洗通畅无溢泪现象；3例术后泪道冲4洗通畅但仍有溢泪；1例术后泪道冲洗不通畅。结论伤后适当处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术中、术后相应护理工作防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功有效措施。www.51lun-wen.cn

简介：摘要目的探讨丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用，提高泪囊鼻腔吻合术中疗效，降低复发率。方法在行常规泪囊鼻腔吻合术时同时使用0.4mg／ml丝裂霉素C棉片置于骨切空区鼻粘膜和泪囊内壁浸敷3分钟，充分冲洗后完成手术。结果术后随访1-2年,在69眼病患者中其中66眼冲洗泪道通畅，治愈率95.65%，3例冲洗泪道阻塞，复发率为4.35%。结论丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中可抑制吻合处肉芽组织形成，抗疤痕化作用，提高手术远期效果，优于常规泪囊鼻腔吻合术。应用丝裂霉素减少术后复发率。

简介：摘要目的分析全胃切除P型吻合术治疗胃癌的临床疗效。方法随机选取我院2005年1月至2012年6月收治的胃癌患者86例进行临床研究。结果治疗组并发症发生率为4.7%，对照组并发症发生率为16.3%，组间对比（P<0.05），治疗组未出现吻合口瘘、吻合口出血及倾倒综合征症状。治疗组存活率为95.3%，对照组存活率为86.0%；组间对比（P<0.05）。结论全胃切除P型吻合术治疗胃癌效果确切，行P型空肠代胃术，可重新建立消化道，是一种较为合理的消化道重建术式，可避免发生反流性食管炎和倾倒综合征，临床价值高，值得肯定使用。

简介：摘要目的总结食管癌术后胸内吻合口瘘诊断和治疗经验。方法回顾分析2004年1月～2012年2月间在我院接受治疗的24例食管癌术后胸内吻合口瘘患者的临床资料。结果全部病例口服美兰或者口服泛影葡胺造影，结合CT检查明确诊断。死亡2例（8.33%），痊愈22例（91.66%），存活患者治愈时间21～75天。结论早期诊断，通畅引流，充分营养支持是诊治食管癌术后吻合口瘘的基本原则，手术治疗主要目的是使引流通畅。

简介：摘要目的食管和胃壁局部涂抹蛋白生物胶和吻合口外局部减压的手工吻合方式与常规手工吻合方式在食管胃颈部手工吻合中的比较。方法同期进行食管癌手术颈部吻合230例，随机分为两组。入组病人均行食管胃部分切除食管胃颈部手工吻合术。病变位于食管胸中段100例，食管胸上段130例，研究组采用常规食管胃颈部全层吻合方式，左胸左颈部手术60例，右胸上腹部右颈部手术40例。吻合食管后壁和前壁时都涂抹生物蛋白胶，颈部手术区域行负压吸引。对照组采用常规手术吻合方式。通过观察两组病人术后发生颈部吻合口瘘的发生、发生后愈合时间、周围组织炎症程度、局部引流量、术后发生胸腔感染导致呼吸衰竭、以及术后吻合口狭窄的情况。结果研究组吻合口瘘发生率明显下降，发生吻合口瘘后经处理愈合时间缩短，周围组织炎症反应轻，未发生颈部吻合口瘘引起纵膈和胸腔感染的情况，术后吻合口狭窄未见明显增加。结论食管和胃壁局部涂抹生物蛋白胶和以及吻合口外局部减压在食管癌颈部手工吻合时能明显减少吻合口的发生。

简介：摘要目的探讨结肠癌急性梗阻采用切除吻合术治疗方法。方法对28例肠癌急性肠梗阻患者的治疗进行分析研究，24例进行切除吻合术治疗。结果本组病例疗效满意，无围手术期死亡。24例一期切除吻合术后的并发症吻合口瘘1例（3.8%），切口感染3例（11.5%）。结论通过技术的改进，术中肠腔减压，彻底的灌洗和有效抗生素的应用，支持治疗的改善，一期切除吻合术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用是安全可行的。

简介：摘要目的探讨直肠癌前切除术吻合口漏的原因、预防和治疗措施。方法回顾性总结分析31例直肠癌前切除吻合术吻合口漏的发生原因及诊治方法。结果采取综合性措施保守治愈28例，行横结肠造口3例。全部病例均治愈。漏口愈合时间8～78天，平均20天。结论直肠癌前切除术吻合口漏大部分可通过保守治疗治愈。

简介：摘要食管癌在我国已经成为第二位恶性肿瘤,仅次于胃癌。其发生原因较复杂，因素很多。食管癌的治疗方法首选是手术治疗，加上放化疗等辅助治疗。胸内吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，其致死率高达50%。因此在临床护理中，做好并发症的观察与护理，对食管癌术后胸内吻合口瘘患者的康复显得尤为重要。笔者将我院胸外科2006年-2011年食管癌术后胸内吻合口瘘共28例，护理体会总结如下。