简介:摘要目的评价超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿染色体异常方面的作用。方法于孕11周—14周测量胎儿颈项透明层厚度,并随诊观察。结果通过超声探测共检出16例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体三体胎儿,4例正常染色体胎儿但随诊发现有严重并发症,与颈项透明层增厚但染色体及预后正常的胎儿相比,上述异常胎儿于孕11—14周时的颈项透明层显著增厚,且大多数进展为妊娠中期时的颈部水肿,并合并其它超声异常。结论超声探测颈部透明层厚度能早期有效的检出染色体异常胎儿及合并严重并发症的胎儿,结合产前诊断超声随诊胎儿颈项透明层厚度对胎儿评估预后有很大帮助。
简介:摘要目的:探讨学龄近视儿童近距离用眼行为对近视进展的影响。方法:前瞻性研究。招募2014—2015年就诊于温州医科大学附属眼视光医院的7~12岁近视儿童121例,分为单光镜组56例、近附加为+2.00 D渐变镜组65例,随访观察其2年的近视度数进展情况,并使用Polhemus系统随访采集受检儿童近距离用眼行为参数,分析其阅读和书写距离以及注视角度。均取右眼数据进行分析。采用广义估计方程分析近距离用眼行为的变化规律,采用Pearson相关性及线性回归分析近距离用眼行为与近视进展的关联。结果:单光镜组与渐变镜组儿童在近视度数、近距离用眼行为参数的差异均无统计学意义。儿童基线阅读与书写距离分别为(31.8±5.8)cm和(25.2±5.8)cm。儿童基线书写距离与近视进展(-1.54±0.60)D存在相关性(r=-0.25, P=0.014)。书写距离低于20 cm与近视进展量存在相关性(r=-0.52, P=0.011)。书写距离低于20 cm与书写距离高于30 cm的近视进展量之间差异有统计学意义(F=3.86, P=0.020)。结论:较近的工作距离与近视进展快相关。培养儿童合适的用眼行为是儿童近视防控的重要策略之一。
简介:摘要目的通过对社区居民全方位的护理服务,满足不同社区居民的健康需要。方法评估社区居民的医疗保障形式、健康状况以及健康需要,在既往社区居民常规就医、出诊、健康教育等护理服务的基础上,新增医疗保险报销业务等全方位护理服务,满足不同居民的健康需求。使用调查问卷评价社区居民对全方位服务的受益程度和社区护士的满意度。结果社区居民对护理服务的受益程度由67.93%提高到98.90%(p<0.01),对社区护士的满意度由76.63%提高到98%(p<0.01)。结论全方位护理服务,缩短了社区护士与居民的距离,提高了社区护理满意度,体现了社区卫生服务服务社区、贴近百姓的特点。
简介:目的:通过研究散光性屈光不正与注视距离之间的关系,探讨非老视患者近距离屈光矫正的必要性,并寻求可行的矫正方法。方法:前瞻性临床研究。序贯选取近视性散光受试者166例(右眼),检查各受试者注视不同距离(视远眼前5m、眼前40cm、眼前20cm)的散光性屈光不正度、配戴静态屈光矫正眼镜时的近视力(distancecorrectednearvisionacuity,DCNVA)及散光修正后的近视力(accommodativeastigmatismcorrectednearvisionacuity,ACNVA)。视近状态下的散光在视远单眼全矫基础上采用交叉柱镜进行修正,受检眼水平向前注视近视力表中其最佳视力的视标。对三个注视距离下(视远5m、视近40cm、视近20cm)两两之间的散光度及轴位的差异、DCNVA与ACNVA的差异分别采用两两配对检验,若数据服从正态分布采用配对t检验,否则采用配对符号秩和检验。结果:三个不同注视距离,两两间散光度的差异均具有统计学意义(视近40cm与视远5m:Z=-5.316,P<0.0167;视近20cm与视远5m:Z=-5.672,P<0.0167;视近20cm与视近40cm:Z=-2.463,P<0.0167),且视近20cm散光度(0.83DC±0.52D)>视近40cm散光度(0.78DC±0.43D)>视远5m散光度(0.63DC±0.47D);三个不同注视距离,两两间散光轴位的差异均不具有统计学意义;DCNVA与ACNVA的差异具有统计学意义,且散光修正后视力呈提高的趋势(Z=-5.741,P<0.01;Z=-6.848,P<0.01)。结论:随注视距离移近,散光度呈增大的趋势且散光轴位朝着顺规散光的方向发展,然而这种改变对于个体来讲是随机的、个性化的,在散光改变量最大的距离处发生视疲劳的可能性较大,在该距离下进行屈光矫正可能是治疗该类视疲劳患者的有效方法。
简介:摘要近年来,基于光子计数探测器(PCD)的能谱CT技术日渐成熟,并逐渐应用于临床实践中。PCD-CT较传统CT具有能量和物质识别优势,且能在保持图像质量的同时明显降低图像噪声和扫描剂量。因此,笔者重点对PCD-CT在人体各系统应用的进展进行综述,旨在为PCD-CT的临床发展提供参考,并对可能的应用情景进行阐述和探讨。
简介:摘要目的了解急性阑尾炎患者应用彩超进行诊断的临床特点及其应用效果。方法随机选取本院2014年6月-2015年6月收治急性阑尾炎患者84例,所有患者均接受彩超检查诊断及手术方案治疗,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳对此类患者应用彩超诊断的临床价值。结果所有患者经手术确诊为急性阑尾炎,其中彩超确诊患者有72例,占所有患者比例85.7%。结论对急性阑尾炎患者应用彩超诊断具有检出率高、操作方便快捷、无创及可反复检查等优点,对疑似急性阑尾炎患者使用彩超辅助诊断方式可帮助医生更全面的了解患者病情情况,指导医生制定针对性治疗方案,有重要临床价值,值得重视与推广。
简介:目的:探讨改造后的数字X射线摄影(DR)影响平板探测器图像质量的因素及解决法案。方法:观察DR在一定曝光条件下显示器上图像受干扰的情况,通过改变平板探测器、滤线栅和显示器分辨3个主要成像环节的空间分辨率以及改变曝光条件,获得改善图像质量的效果。结果:改造后的DR,其平板探测器、滤线栅或显示器的空间分辨率的改变会直接影响图像质量;在一定范围内,改变曝光剂量后同样会影响图像的分辨率和对比度。结论:利用平板探测器技术摄影时,如果成像环节的空间分辨率相近,所获得的图像上则会形成规律性强、肉眼极易分辨的波样条纹状干扰;如果空间频率偏差较大或成整倍数关系,图像上则不会产生波样条纹状干扰或干扰不明显。选择适当的摄影条件可起到改善图像质量的作用。
简介:摘要目的探讨甲状腺手术中实时神经探测与常规暴露的手术效果,进一步降低并发症的发生率;方法选择医院肿瘤科在2017年1月~2018年3月收治的137例甲状腺手术病人作为观察对象,其中将在甲状腺手术中实施实时神经探测的85例患者作为观察组,52例采取常规暴露者作为对照组,对两组的手术时间、RLN损伤率及出血情况进行对比分析;结果观察组手术时间、暂时性RLN损伤率明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;而永久性RLN损伤率及及出血量虽然低于对照组,但差异无统计学意义,(P>0.05)。对照组发生死亡病例1例;结论术中RLN监测在甲状腺手术中使RLN显露更加容易、确切,可帮助术者更好地辨认显露RLN,降低RLN损伤发生率及出血量,有效提高治疗效果。