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  • 简介:摘要支气管哮喘(哮喘)是影响所有人群,尤其是儿童健康的世界性健康问题。达到并维持哮喘控制状态是儿童哮喘治疗的目的之一,而目前对儿童哮喘控制水平的评估尚缺乏客观、有效、简便的方法,这对哮喘的管理带来一定挑战。现就目前常用的哮喘控制水平的评估方法及支气管舒张试验在评估哮喘控制水平中的作用进行综述,以提高临床医师对支气管舒张试验的认识与应用。

  • 标签: 支气管舒张试验 哮喘控制 儿童
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  • 简介:摘要目的评价真实世界重度支气管哮喘(哮喘)患者支气管热成形术(BT)后2年的效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年11月在中日友好医院接受BT治疗的70例重度哮喘患者的临床资料,评估术后2年后哮喘控制测试(ACT)评分、微型哮喘生活质量调查问卷(mini-AQLQ)评分、过去1年重度哮喘急性发作次数、因哮喘急性发作急诊就诊次数、因哮喘急性发作住院次数、肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1预计值%)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)]、哮喘控制药物、哮喘药物费用及年哮喘总治疗费用等指标与术前的差异以及术后2年患者对手术效果的主观评价。结果70例患者术前和术后2年调查过去1年中有重度哮喘急性发作者分别为70例(100%)和37例(52.9%),重度哮喘急性发作累计次数分别为575和162例次;因哮喘急性发作急诊就诊者分别为46例(65.7%)和9例(12.9%),急诊累计次数分别为186和19例次;因哮喘急性发作住院者分别为43例(61.4%)和16例(22.9%),住院累计次数分别为124和24例次。术后2年重度哮喘急性发作频率、哮喘急性发作急诊就诊频率、哮喘急性发作住院频率较治疗前分别下降71.9%、88.9%、83.3%(均P<0.001)。术后2年ACT、mini-AQLQ评分均显著高于术前[22(21,24)比17(13,19)分、(5.57±0.89)比(3.83±0.92)分](均P<0.001)。术后2年4例(5.7%)停用吸入性糖皮质激素(ICS)及长效β2受体激动剂(LABA),14例(37.8%)停用口服糖皮质激素(OCS),每日ICS剂量及OCS剂量均显著低于术前(均P<0.05);使用孟鲁司特钠、茶碱的患者比例均显著少于术前(40.0%比81.4%、27.1%比71.4%)(均P<0.001)。术后2年FEV1、FEV1预计值%、FEV1/FVC均显著高于术前[2.27(1.84,2.82)比2.10(1.70,2.61)L、(76.8±19.5)%比(72.5±19.8)%、(66.3±13.6)%比(63.8±13.0)%](均P<0.05);治疗后年哮喘药物费用及年哮喘总治疗费用均显著低于术前(均P<0.001)。59例(84.3%)患者主观评价治疗有效。结论2年随访显示,BT可显著改善真实世界重度哮喘患者哮喘控制水平、肺功能及生活质量,减少重度哮喘急性发作,降低急诊就诊及住院频率,减少药物使用,降低治疗费用。

  • 标签: 哮喘 治疗学 支气管热成形术 治疗结果
  • 简介:摘要目的探讨经纤维支气管镜应用螺旋形取石网篮摘除儿童支气管异物的疗效及安全性。方法抽取2017年1月至2019年3月南京医科大学附属淮安第一医院收治的支气管异物患儿96例,均行经纤维支气管镜应用螺旋形取石网篮摘除异物,回顾性分析其临床资料,统计异物的支气管镜下表现、种类。结果96例患儿支气管镜下见支气管均被完全或部分阻塞,局部黏膜充血肿胀,75例(78.1%)有明显肉芽增生包裹;28例(29.2%)异物取出后行支气管肺泡灌洗时,见深部支气管黏膜肿胀糜烂,较多分泌物附着。异物以固体或易破碎的果仁类为主,以花生最多。异物嵌顿部位:右侧支气管50例(52.1%),左侧支气管44例(45.8% ),双侧支气管2例(2.1% ),异物沉积在右侧者略高于左侧。96例均成功摘除异物,未见严重不良反应和并发症。结论经纤维支气管镜应用螺旋形取石网篮摘除儿童支气管异物是一种安全、有效的方法。

  • 标签: 纤维支气管镜 螺旋形取石网篮 支气管异物 儿童
  • 简介:【摘要】:目的 观察研究经纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部给药治疗支气管扩张并感染的临床效果。方法 选取我院 2018年 10月 ~2019年 8月我院收治的 90例支气管扩张并感染患者作为研究对象,根据数字随机法分为对照组和治疗组,每组各 45例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上予以经纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部给药治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组的临床疗效明显好于对照组;治疗组临床症状缓解时间和平均住院时间与对照组相比明显缩短,两组比较具有显著性差异 (P<0.05)。结论 通过经纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部给药治疗支气管扩张并感染临床效果显著,患者症状有明显改善,且肺功能有明显改善,安全性高,值得临床应用推广。

  • 标签: 支气管扩张并感染 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 效果分析
  • 简介:【摘要】目的: 分析研究支气管肺泡灌洗 (BAL) 联合血凝酶在支气管扩张合并咯血患者中的临床效果 。方法: 选取在 本院接受治疗的 100 例 支气管扩张合并咯血患者作为本次的实验对象,标本的纳入时间范围从 2017 年 1 月至 2019 年 5 月,按照患者入院顺序的先后将其分为参照组( 50 例 )与研究组( 50 例 ),前组予以常规治疗,后组予以 支气管肺泡灌洗 (BAL) 联合血凝酶治疗 。分析对比两组不同治疗方式的临床效果、临床症状的消失时间和患者治疗后不良反应的发生情况 。结果:研究 组治疗方式下的临床效果明显和不良反应发生率明显优于参照 组( P< 0.05 );而研究组患者各项临床症状的消失时间跟参照组相比明显更短 ( P< 0.05 )。 结论 : 支气管肺泡灌洗 (BAL) 联合血凝酶在支气管扩张合并咯血患者的治疗中具有较高的应用价值 ,降低不良反应发生率,缓解一系列的临床症状 ,具有推广价值。

  • 标签: 支气管肺泡灌洗 血凝酶 支气管扩张合并咯血 临床效果
  • 简介:【摘要】:目的 观察研究经纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部给药治疗支气管扩张并感染的临床效果。方法 选取我院 2018年 10月 ~2019年 8月我院收治的 90例支气管扩张并感染患者作为研究对象,根据数字随机法分为对照组和治疗组,每组各 45例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上予以经纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部给药治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组的临床疗效明显好于对照组;治疗组临床症状缓解时间和平均住院时间与对照组相比明显缩短,两组比较具有显著性差异 (P<0.05)。结论 通过经纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部给药治疗支气管扩张并感染临床效果显著,患者症状有明显改善,且肺功能有明显改善,安全性高,值得临床应用推广。

  • 标签: 支气管扩张 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 疗效
  • 简介:摘要目的探讨超声评估纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管切开的临床应用效果,为困难气管切开及新人操作提供帮助。方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程,按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气管切开患者,用超声评估方法指导纤支镜引导下气管切开,记录气管切开过程中的出血量、手术时间及相关并发症等。结果通过对超声评估纤支镜引导下气管切开用品准备、人员准备、患者准备、操作准备、操作过程等进行标准化。为困难气管切开患者进行气管切开时,需先用超声来评估患者颈部情况及血管走形,并设计气管切开方案(气管切开部位、切口大小、切开深度),然后在纤支镜可视化引导下监控气管切开过程。10例困难气管切开患者中男性6例,女性4例;体重指数(32.2±1.4)kg/m2。10例患者在超声评估纤支镜引导下气管切开过程顺利,均在10 min内完成手术,出血量均少于5 mL,且无并发症发生。结论超声评估纤支镜引导下气管切开可让临床操作更加顺利,保证患者安全。

  • 标签: 超声评估 纤维支气管镜 气管切开 无害为先
  • 简介:   [摘要 ] 目的 研究分析支气管肺泡灌洗与局部注药在支气管扩张合并感染患者治疗中的应用。方法 此次研究的对象是选取 2018年 1月— 2020年 1月该院综合内科收治的支气管扩张合并感染的 86例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,各 43例。对照组给予常规治疗方案进行治疗,观察组在常规治疗措施的基础上,加用支气管肺泡灌洗并局部应用敏感抗菌药物,比较两组的临床疗效和治疗前后的血气分析变化。结果 观察组显效率和总有效率为 83.72%、 100.00%,明显高于对照组的 67.44%、 90.70%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后,对照组血氧分压明显高于治疗前,血二氧化碳分压明显低于治疗前;观察组的血氧分压明显高于治疗前和对照组治疗后,血二氧化碳分压明显低于治疗前和对照组治疗后。差异有统计学意义( P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗与局部注药治疗支气管扩张合并感染,能够更有效的控制感染,纠正患者的缺氧状态,提高本病的临床疗效,值得进一步推广应用。  

  • 标签:    [ ] 支气管肺泡灌洗 局部注药 支气管扩张 肺部感染  
  • 简介:摘要目的探究与分析左侧双腔支气管插管支气管气囊测压法在胸科手术定位中的应用。方法选取本院自2017年6月至2019年6月收治的90例于全麻下接受择期胸科手术的患者,采取随机数字表法分为球囊组与听诊组,每组45例。麻醉诱导成功满足插管条件后给予左侧双腔支气管插管,球囊组给予气囊测压法定位,听诊组给予传统听诊法定位,对比两组双腔支气管导管插管结果、定位时间、定位满意、各个时间点通气指标变化及并发症发生率。结果球囊组与听诊组相比,初次肺分隔成功率较高、一次插管位置准确率较高、插管位置过深及过浅率较低,定位时间较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。球囊组与听诊组相比,单肺通气时间、手术时间均无统计学差异(均P>0.05)。听诊组与球囊组麻醉前和单肺通气5 min、10 min、30 min、60 min、120 min时的SpO2、PETCO2、Paw各值相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。听诊组并发症总发生率为13.33%,球囊组为11.11%,听诊组与球囊组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左侧支气管气囊测压法相比于传统听诊法具有更高的定位成功率,操作简便,可以获得相同的通气氧合效果,并发症发生率较低,安全性高。

  • 标签: 左侧双腔支气管插管 气囊测压法 传统听诊法 定位 胸科手术
  • 简介:【摘要】目的 分析支气管肺泡灌洗与局部注药在支气管扩张合并感染患者中的应用效果。方法 选取本院78例支气管扩张合并感染患者开展本次研究,时间2020年02月-2021年02月,随机将其均分为对照组39例和观察组39例,对照组给予常规治疗,观察组另加支气管肺泡灌洗与局部注药治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组的临床症状消失时间和治疗有效率均明显优于对照组(P<0.05)。 结论 给予支气管扩张合并感染患者支气管肺泡灌洗与局部注药治疗临床疗效显著,具有推广价值。

  • 标签: 支气管肺泡灌洗 局部注药 支气管扩张 感染 治疗效果 肺部啰音
  • 简介:摘要: 目的: 针对 放射影像学技术在气管 - 支气管异物诊断中的应用 效果进行探讨。方法: 选取 我院 201 6 年 9 月至 2019 年 9 月所收治的 80 例患有气管支气管异物疾病的患者 ,并且随机分为了对照组与观察组,每个组各

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  • 简介:【摘要】目的:分析小儿气管-支气管异物应用放射影像学技术的诊断。方法:选取我院2019年3月到2020年3月就诊的小儿气管-支气管异物患儿30例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组,每组患儿各15例。对照组患儿采取X线平片予以诊断,实验组则使用螺旋CT进行诊断,把两组患儿诊断结果进行比较。结果:和对照组相比,实验组患儿异物检出指数较高,组间数据对比显示(

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