简介：急性造血功能障碍（acutearrestofhemotopaisis,AAH）又称急性自限性再障综合征或急性再生障碍危象,是指在多种原因下（感染、药物最为多见）出现骨髓造血功能障碍,外周血可表现为一系或多系减少,从而出现相应的临床表现,如发热、贫血、出血或出血倾向等,病情多具有自限性,大多数可自行恢复或经对症治疗后恢复,因为特殊的血象改变,需要与急性再障性贫血、浆细胞白血病等疾病相鉴别,

简介：

简介：摘要：对男性性功能障碍诸如阳痿、阴茎勃起，以临床实例为据，用医学理论为指导，突出L-精氨酸、SAG、SIG-1酵母粉、微量元素、玛咖、黑番茄、人参、叶酸、维生素B和维生素E的治疗作用 ，初步证实嘉湄强晶片有促进精子和卵子的结合，增加生殖细胞的活力，提高受孕成功率的功效。

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简介：摘要目的探讨心肌炎症和细胞凋亡是否参与了大潮气量（VT）损伤性机械通气所致大鼠右心室功能障碍（RVD）的发生机制。方法将30只雄性SD成年大鼠按随机数字表法分为对照组（CON组）、小VT通气组（LVT组）和损伤性通气组（HVT组），每组10只。CON组保持自主呼吸，LVT组和HVT组分别给予VT为6 mL/kg和20 mL/kg机械通气4 h。右颈总静脉及左颈内动脉置管连接PowerLab生物信号采集和分析系统，记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、右心室收缩压（RVSP）、右心室内压最大上升速率（+dp/dt max）。用超声心动图测量左室舒张期末内径（LVEDd）、右室舒张期末内径（RVEDd）、三尖瓣环收缩位移（TAPSE）及心肌性能指数（MPI）。用颈椎脱位法处死大鼠，取右心室组织，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察其形态学变化。分别采用实时反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）及凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达。结果随着给予大鼠VT的增加，HR、MAP、+dp/dt max有逐渐下降趋势，RVSP有逐渐升高趋势，LVT组与CON组上述指标比较差异均无统计学意义，而HVT组与LVT组和CON组上述指标比较差异均有统计学意义〔HR（次/min）：397.6±5.7比433.0±4.8、441.6±7.8，MAP（mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）：102.0±2.4比108.5±2.2、110.6±2.1，+dp/dt max（mmHg/s）：2 357.65±62.80比2 661.27±55.62、2 679.43±75.13，RVSP（mmHg）：28.8±1.0比22.6±0.8、21.9±0.4，均P<0.05〕。超声心动图显示，随着VT的增加，RVEDd/LVEDd比值和MPI逐渐增加，TAPSE逐渐减小，LVT组与CON组上述指标比较差异均无统计学意义，而HVT组与LVT组和CON组上述指标比较差异均有统计学意义〔RVEDd/LVEDd比值：0.36±0.02比0.26±0.01、0.23±0.02，MPI：1.23±0.03比0.84±0.04、0.86±0.03，TAPSE（mm）：1.65±0.03比1.88±0.02、1.91±0.04，均P<0.05〕。右心室组织病理学观察显示，CON组大鼠心肌细胞排列整齐，大小一致；LVT组心肌间质少量炎症细胞浸润；HVT组心肌细胞排列明显紊乱，结构明显破坏，较多炎症细胞浸润。RT-PCR和Western blotting检测显示，HVT组IL-6、TNF-α、caspase-3、Bax的mRNA和蛋白表达均明显高于LVT组和CON组〔mRNA表达（2-ΔΔCt）：IL-6为1.97±0.07比1.09±0.02、1.02±0.03，TNF-α为1.69±0.10比1.10±0.03、1.05±0.04，caspase-3为1.82±0.09比1.08±0.02、1.06±0.03，Bax为2.19±0.14比1.07±0.03、1.04±0.03；蛋白表达（灰度值）：IL-6为0.64±0.02比0.38±0.03、0.31±0.04，TNF-α为0.50±0.04比0.16±0.01、0.15±0.01，caspase-3为0.58±0.02比0.29±0.01、0.25±0.02，Bax为0.50±0.03比0.21±0.01、0.26±0.02，均P<0.05〕，Bcl-2的mRNA和蛋白表达均明显低于LVT组和CON组〔mRNA表达（2-ΔΔCt）：1.23±0.05比1.43±0.05、1.50±0.08，蛋白表达（灰度值）：0.42±0.02比0.62±0.03、0.65±0.03，均P<0.05〕。结论心肌炎症和细胞凋亡可能参与损伤性机械通气诱导的RVD。

简介：摘要目的观察QT间期离散度和肌钙蛋白在脓毒症患者心功能障碍中的应用。方法选取2012年01月～2014年11月急诊重症监护室和急诊科病房确诊脓毒症住院患者，根据疾病严重程度将患者分为脓毒症组（n=30）、严重脓毒症组（n=30）和脓毒性休克组（n=30）。采用化学发光法测定血清肌钙蛋白，采用ECG机及彩色超声超声超声机及彩色超声仪测定QT间期离散度。结果严重脓毒症组和脓毒性休克组患者QT间期离散度QTd与Qticd及血清肌钙蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）；脓毒症组QT间期离散度QTd与Qticd及血清肌钙蛋白水平，显著低于严重脓毒症组和脓毒休克组（P<0.05）。结论脓毒症患者长期血液透析容易引起左室肥厚，QT间期离散度能预测血透患者左室肥大、心律失常指标；肌钙蛋白能预测脓毒症患者心脏损伤程度。

简介：摘要目的探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在早期评估脓毒症新生儿心功能障碍中的意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月聊城市人民医院儿科新生儿重症监护病房（NICU）收治的脓毒症新生儿及同期住院的一般感染患儿的相关资料。收集患儿临床、实验室、床边超声心动图检查和生存数据，比较脓毒症有心功能障碍和无心功能障碍及一般感染患儿各临床指标的差异；采用多因素Logistic回归分析脓毒症新生儿心功能障碍的危险因素，用受试者工作特征曲线（ROC）分析NT-proBNP对脓毒症新生儿心功能障碍的预测价值。结果112例脓毒症新生儿（心功能障碍49例、无心功能障碍63例）和67例一般感染患儿纳入分析。脓毒症心功能障碍组新生儿发病时间明显早于脓毒症无心功能障碍组和一般感染组〔h：52.9（0，180.3）比53.9（0，183.6）、81.0（45.6，202.4），均P<0.05〕。与一般感染组比较，脓毒症心功能障碍组白蛋白（ALB）、白细胞计数（WBC）、左室射血分数（LVEF）明显降低，NT-proBNP、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）/ALB比值、肺动脉收缩压（PASP）明显升高，右室内径（RV）、Tei指数明显增加〔ALB（g/L）：24.1±3.8比27.8±3.6，WBC（×109/L）：12.7（3.7，18.9）比15.4（9.9，23.2），LVEF：0.626±0.123比0.700±0.021，NT-proBNP（ng/L）：20 230.6（15 890.0，35 000.0）比7 324.5（2 426.5，13 890.0），hs-CRP/ALB：0.33（0.29，0.81）比0.06（0.00，0.21），PASP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：52.25±14.12比41.07±27.73，RV（mm）：10.74±2.42比8.55±1.41，Tei指数：0.52±0.03比0.30±0.04，均P<0.05〕；且脓毒症心功能障碍组NT-proBNP、Tei指数明显高于脓毒症无心功能障碍组〔NT-proBNP（ng/L）：20 230.6（15 890.0，35 000.0）比13 057.6（8 946.0，35 000.0），Tei指数：0.52±0.03比0.39±0.02，均P<0.05〕，LVEF明显低于脓毒症无心功能障碍组（0.626±0.123比0.671±0.086，P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，NT-proBNP、Tei指数、hs-CRP/ALB是脓毒症新生儿发生心功能障碍的独立危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为8.73（1.54～5.67）、1.97（1.26～2.87）、1.87（1.03～3.40），均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，NT-proBNP、Tei指数、hs-CRP/ALB对脓毒症新生儿心功能障碍的发生有较高的预测价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.81（95%CI为0.84～0.91）、0.78（95%CI为0.65～0.79）和0.77（95%CI为0.61～0.77）。其中，NT-proBNP以12 291.5 ng/L为截点值时敏感度为80.0%，特异度为79.0%；Tei指数以0.45为截点值时敏感度为74.0%，特异度为77.0%；hs-CRP/ALB以0.10为截点值时敏感度为76.0%，特异度为76.3%。结论NT-proBNP可作为早期心功能障碍的诊断标志物，快速诊断脓毒症新生儿心功能障碍，以更好地指导临床医师用药，改善患儿心功能，提高治疗效果。

简介：摘要目的研究糖代谢功能障碍对老年人MODS的影响作用；方法100例我院ICU创伤的老年患者纳为研究对象，观察该100例老年人创伤患者的血糖及MODS发生概率情况；结果100例老年人创伤患者，血糖正常29例（29.00%），血糖升高71例（71.00），血糖正常的29例患者中，发生MODS的患者共有2例（6.90%）；71例血糖升高的创伤患者，发生MODS的共有25例（35.21%）。两组比较，血糖升高组发生MODS的概率明显高于血糖正常组(p＜0.05）；结论糖代谢功能障碍与老年人MODS发生关系密切，在预防与治疗方面均起重要作用。

简介：【摘要】目的：观察呼吸训练联合吞咽功能障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法：选取2023年1月至2023年12月收治的脑卒中后合并吞咽功能障碍患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者为呼吸训练联合吞咽功能障碍治疗仪治疗；对照组患者采用单纯吞咽功能障碍治疗仪治疗。结果：观察组的治愈率高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组的洼田饮水试验评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：采用吞咽功能障碍治疗仪联合呼吸训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效较单纯呼吸训练疗效更好，能进一步改善患者吞咽功能。

简介：【摘要】目的：观察呼吸训练联合吞咽功能障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法：选取2023年1月至2023年12月收治的脑卒中后合并吞咽功能障碍患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者为呼吸训练联合吞咽功能障碍治疗仪治疗；对照组患者采用单纯吞咽功能障碍治疗仪治疗。结果：观察组的治愈率高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组的洼田饮水试验评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：采用吞咽功能障碍治疗仪联合呼吸训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效较单纯呼吸训练疗效更好，能进一步改善患者吞咽功能。

简介：摘要目的探讨研究三级康复治疗对青年脑卒中运动功能障碍及认知功能障碍的改善作用。方法采用抽签模式将于我院收治的青年脑卒中患者中随机抽出82例作研究对象，将其以每组41例平均分成观察、对照两组。其中，对照组选择常规神经科治疗模式进行干预，观察组采取三级康复治疗进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗后的Fugl-Meyer、FCA评分均较对照组对应值高，且计算出组间数据差异值为P＜0.05。结论针对青年脑卒中患者采取三级康复疗法进行治疗，有效改善患者运动功能障碍的同时有利于解决其认知功能障碍问题，对提高患者生存质量具有较好的临床价值，值得大力推广。

简介：目的：研究在脑卒中后轻度认知功能障碍患者中开展脑功能障碍治疗仪联合康复训练治疗的临床效果。方法:此次研究病例筛选我医院接收的脑卒中后轻度认知功能障碍患者38例，运用电脑随机选取法将入选的患者划分为观察组与对照组各有19例，对照组患者给予常规治疗联合康复训练，观察组则添加脑功能障碍治疗仪，详细对比两组最终取得的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的脑神经功能以及认知功能恢复效果明显优于对照组，患者发生的并发症明显少于对照组，最终患者的肢体运动功能以及生活活动能力与对照组相比均显著提高。结论:将脑功能障碍治疗仪联合康复训练应用于脑卒中后轻度认知功能障碍患者康复治疗中，对于促进患者认知功能障碍恢复、尽早改善患者肢体运动功能、减少并发症的发生及提高患者生活活动能力发挥着重要性作用。

简介：摘要目的分析腓骨肌萎缩症（CMT）常用量表的相关性，探讨四种常见CMT基因亚型（CMT1A、CMT1X、CMT2A和MPZ相关CMT）在首诊横断面的神经功能障碍特点。方法纳入2009—2019年期间就诊于中南大学湘雅三医院神经内科、已明确基因诊断且首诊年龄≥10岁的CMT患者共117例，其中CMT1A型45例、CMT1X型41例、CMT2A型19例、髓鞘蛋白零（MPZ）相关CMT 12例。系统收集所有患者首诊时的临床资料并进行腓骨肌萎缩症神经病变评分（CMTNS）、腓骨肌萎缩症检查评分（CMTES）、总体神经功能限制评分（ONLS）和功能残疾评分（FDS），采用Spearman检验分析CMTES、ONLS、FDS与CMTNS的相关性；分析四组基因亚型患者组间及组内性别、发病年龄、病程、量表评分等临床特点。结果117例CMT首诊患者的男女比例为1.79∶1，发病年龄为（19±13）岁，病程为10（3，15）年，首诊时CMTNS为（11.4±6.2）分，CMTES为（8.8±5.7）分，ONLS为（2.7±1.4）分，FDS为（2.6±1.3）分。CMTES、ONLS、FDS评分与CMTNS评分在117例CMT患者及其四个基因型亚组中均呈正相关（均r≥0.40，P<0.05）；CMTNS、CMTES、ONLS评分均显示与各基因亚型病程呈正相关（均P<0.05）；FDS评分与CMT1A、CMT1X、MPZ相关CMT亚型的病程无相关性（均P>0.05）。CMT2A患者发病年龄早于CMT1A、CMT1X及MPZ相关的CMT（P<0.05），且早发型CMT2A患者的各量表评分高于成年型CMT2A患者：CMTNS、CMTES、ONLS、FDS（均P<0.05）；CMT1X男性患者的各量表评分均高于女性CMT1X患者：CMTNS、CMTES、ONLS、FDS（均P<0.05）。结论CMTNS、CMTES与ONLS评分可用于CMT各基因亚型的自然病史和临床试验等研究。CMT2A患者发病年龄较早，早发型CMT2A患者较成年型的功能障碍严重。CMT1X男性患者的神经功能障碍较女性患者重。

简介：摘要：目的：探究左心室或右心室受累的脓毒症心功能障碍患者预后作用。方法：将50例脓毒症心功能障碍患者纳入本次研究中，收取时间段在2022年6月至2023年7月，根据其心室受累情况分为三组，左心室受累组（15例）、右心室受累组（15例）、双心室受累组（20例），另同期选择50名健康体检者作为对照组，分析不同心室受累情况对患者预后的影响。结果:和对照组比较，右心室受累组、左心室受累组、双心室受累组的有创呼吸机辅助呼吸使用率均明显升高。右心室受累组的肾替代治疗率无明显变化，而左心室受累组、双心室受累组的肾替代治疗率均明显升高。结论：脓毒症心功能障碍一旦出现左心室受累，则短期病死率较高。

简介：摘要目的探讨心境障碍患者康复期是否存在认知功能损害。方法对35例心境障碍康复期患者（以下简称患者组）采用韦氏智力量表，韦氏记忆量表，威斯康星卡片类测验（WCST）等进行组间比较。对照组35名正常人。结果（1）患者组与对照组WMS—RC的总记忆智商，长时记忆，短时记忆和瞬间记忆的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。（2）患者组的操作智商低于对照组的差异均无统计学意义（P＜0.05）。（3）患者组WCST测验的总应答数，持续性错误数，非持续性错误数，均高于对照组，而完成分类数低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论部分心境障碍患者康复期存在认知功能损害。

简介：摘要目的研究影响Cuff管功能障碍的危险因素，以指导临床减少其发生。方法回顾性分析2011～2012年间就诊于我院的63例Cuff管功能障碍患者资料，按照障碍类型分为血栓组和感染组，分别与我院血透中心Cuff管功能正常35例的维持性血液透析患者进行比较。结果63例功能障碍患者中血栓组40例，感染组23例。血栓组、感染组的平均年龄、置管时间、糖尿病患病率、平均总胆固醇水平均高于正常组，有统计学差异；感染组糖尿病患病率、平均空腹血糖水平分别高于血栓组、正常组，有统计学差异；三组间性别构成、平均血浆白蛋白水平、平均血红蛋白水平及平均甘油三酯水平等无统计学差异。结论导管留置时间、总胆固醇水平和糖尿病的患病率与Cuff管功能障碍的发生具有相关性，缩短导管留置时间、控制胆固醇水平及控制糖尿病患者血糖水平可能降低血液透析相关Cuff管功能障碍的发生。

简介：术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction,POCD）是外科手术后常见的一种中枢神经系统并发症,主要表现为手术麻醉后数天至数周出现记忆力、精神集中能力、语言理解力的受损及社会适应能力下降,常导致病死率增加、

简介：脑缺血是神经系统疾病的一种常见病理状态。多年来人们对脑缺血的研究主要集中在急性脑缺血,急性脑缺血的病理机制、病理生理学研究对于其治疗提供了很大的帮助。虽然急性缺血损害对大脑的影响已众所周知,但对慢性脑缺血所致脑损害的特点、机制和防治了解不够。慢性脑缺血或脑灌注不足伴发于脑动脉硬化、血管性痴呆、Alzheimer病、Binswanger病及动静脉畸形等多种脑血管疾病的病理过程中，

简介：无