简介:摘要目的探讨TCT联合阴道镜下宫颈活检在妇科门诊宫颈癌筛查中的早期诊断。方法2009年9月~2012年9月在富川县妇幼保健院妇科门诊行TCT细胞学检查的女性患者386例,对TCT结果为阳性者进一步行电子阴道镜多点活检。细胞学诊断采用TBS分级系统。结果TCT检查结果细胞学标本380例满意,6例基本满意。检出鳞状上皮原位癌1例(0.26%)、浸润癌1例(0.26%)、上皮内高度病变1例(0.26%)、上皮内低度病变3例(0.78%)、未明确意义的非典型腺细胞3例(0.78%),未明确意义的非典型鳞状细胞12例(3.1%),反应性细胞改变365例(94.56%)。对TCT结果异常的行阴道镜下活检,符合率达100%。结论TCT联合阴道镜下宫颈活检适用于宫颈癌的早期诊断,取材方便,操作简单,早期诊断率高,适于基层医院。
简介:选取212例早期乳腺癌患者,其中130例行前哨淋巴结活检术后继续行腋窝淋巴结清除术,82例患者仅行前哨淋巴结活检术.130例患者中,前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移正确率为90.77%,灵敏度95.0%,特异度88.9%,假阴性率5.0%,阳性预测价值79.2%,阴性预测价值97.6%.术后6、12个月,腋下仅行前哨淋巴结活检术乳腺癌患者的掖区疼痛、手术侧麻木或感觉异常、上肢水肿、手术侧上肢活动腋区皮肤明显牵拉感症状均低于腋下行淋巴结清除术患者(P<0.05).全部患者中位随访38个月,2组患者无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05).早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检技术可以正确预测腋窝淋巴结情况,同时降低了腋窝淋巴结清除的并发症,提高了患者的生活质量.
简介:目的探讨应用CEUS引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的临床应用价值。方法对因胰腺占位性病变需行穿刺活检、但常规超声定位困难的49例患者行CEUS引导下经皮穿刺活检,以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意;随访至少6个月,以术后病理诊断或随访影像学检查结果为最终临床诊断。结果本组穿刺活检满意率为95.92%(47/49),取材满意者穿刺活检的诊断准确率为97.87%(46/47)。术后恶心呕吐、发热及胆汁性腹膜炎各1例(1/49,2.04%)。结论对于常规超声不能准确定位的胰腺占位性病变,以CEUS引导穿刺可以提高取材的准确性,降低并发症发生率。
简介:真空辅助活检(VAB)系统设计的初衷是对乳腺病灶进行穿刺活检,其是在细针抽吸细胞学检查(FNAC)和空芯针活检(CNB)的基础上发展而来的。与后两者相比,其取材量更加充足,诊断准确率更高,但在临床应用中由于存在针道种植转移的潜在危险和价格相对昂贵等原因,目前在单纯乳腺疾病的诊断性穿刺领域应用不如CNB那样广泛。但在乳腺良性肿瘤的治疗方面,VAB系统能在影像学监视下对较小的瘤体完全切除,与外科手术治疗相比创伤小、并发症少,并能满足患者美容方面的需求,越来越受临床医师和患者的青睐。另外,VAB系统用于治疗男性乳房异常发育症及乳腺脓肿已初步开展且疗效确切。
简介:摘要目的探讨胃镜活检胃黏膜高级别上皮内瘤变(high-gradeintraepithelialneoplasia,HGIEN)的临床病理诊断意义。方法将62例胃镜活检病理诊断的胃黏膜高级别上皮内瘤变与其手术切除的病理诊断相对照进行分析。结果62例胃镜活检病理报告为HGIEN的患者,经术后连续切片病理检查,维持HGIEN诊断的有8例(12.9%),其余54例诊断为胃癌,其中早期胃癌22例(35.5%),进展期胃癌32例(51.6%)。结论胃镜活检病理检查在HGIEN的诊断中,需要对取材严格把关,并行多点取材,准确判断,以避免延误诊断和治疗。
简介:摘要目的探讨胃镜及组织活检对胃癌患者诊断的临床意义及价值。方法回顾性分析133例术后诊断为胃癌的患者,胃镜及组织活检的诊断符合率。结果1.胃镜诊断早期胃癌符合率40%、进展期胃癌符合率84%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.组织活检病理诊断早期胃癌符合率66.7%、进展期胃癌符合率94%、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.分化型胃癌诊断符合率91.6%、分化不良型胃癌诊断符合率54%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),4.肠型胃癌诊断符合率90.8%、弥漫型胃癌诊断符合率62.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜联合组织活检对胃癌的诊断有一定的临床价值,但存在一定的漏诊及误诊,提高对胃癌患者的胃镜及组织活检,以及临床医生对胃癌特点的认识非常重要,为早诊断、早治疗提供可靠的依据。
简介:摘要目的本研究旨在探讨经皮肺活检对白血病患者肺部感染的临床诊断价值及其并发症。方法收集我院白血病且影像检查肺部占位患者30例,所有患者行影像学检查均发现肺部有团块状、结节状阴影,且其影像诊断不明确。所有患者均在CT引导下行经皮肺穿刺活检,活检结束后立即行胸部SCT观察有无出血、气胸等并发症发生,活检所得标本均行细菌培养,同时行结核、真菌等相关实验室检查。结果本研究共30例患者,通过经皮肺穿刺活检,所有患者均能获得合格的病理标本,均能得到理想的实验室结果。病理结果包括真菌感染16例,肺结核5例,非特异性炎症7例,肺癌1例,淋巴瘤1例。术前影像诊断的准确率并不能达到理想的水平,其总诊断准确率为66.7%,主要是对肿瘤性病变的诊断错误率较高,同时真菌感染形态多样,其诊断准确率也较低,而结核诊断准确率相对较高,达80%。30例患者无一例严重并发症发生,无一例死亡,无一例因穿刺活检出现新的感染或感染加重。穿刺完成后立即CT扫描发现气胸3例,肺出血1例,均未特殊处理能自行吸收。其中肺出血患者为穿刺过程中咳嗽所致。结论经皮肺穿刺活检能明确影像检查不明确的肺部感染性病变,从而早期尽早采取正确的治疗方法,避免延误病情导致严重后果,此外,经皮肺穿刺活检对于凝血功能正常的白血病患者是安全可行的,对于诊断困难的白血病肺部感染病变应尽早经皮穿刺活检。
简介:摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值。方法13例肺部肿块患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理结果阳性率85%(11/13),病例穿刺成功率100%(13/13)。并发症气胸2例(15%),咯血1例(7.7%),均较轻微,无严重并发症。结论CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。
简介:摘要目的探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺周围性病变诊断中的价值。方法对医学影像学、细菌学、脱落细胞学、纤维支气管镜检查及临床实验性治疗均不能明确诊断的83例肺部病变,行螺旋CT引导下槽式切割活检针穿刺活检病理检查。结果本组65例获明确诊断,组织学诊断率为78.3%,一次穿刺成功82例,良性病变17例,恶性肿瘤48例。并发症气胸发生率为6%,痰中带血发生率3.6%。结论螺旋CT引导下经皮穿刺活检成功率和准确率较高,并发症轻,可作为肺部肿块定性诊断的首选方法,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨电子阴道镜(EC)下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法归纳总结共我院近3年来400例TCT结果异常患者分成两组,每组200例,分别行3、6、9、12点常规活检和阴道镜下活检,并根据已确诊的CIN的程度及患者的选择和病变部位、范围,分别采取不同的治疗方法。结果行常规活检的200例患者,其中慢性宫颈炎82例,CINI34例,CINⅡ23例,CINⅢ27例,宫颈癌34例,200例在电子阴道镜下行宫颈活检的患者,其中慢性宫颈炎18例,CINI57例,CINⅡ48例,CINⅢ51例,宫颈癌26例。结论阴道镜下活检是早期发现宫颈癌前病变的重要检查方法之一,阴道镜下定位活检可提高CIN的诊断准确率。