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  • 简介:摘要目的评价利用3DSlicer软件辅助经对侧入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤的效果。方法采用病例对照研究方法,选取2020年1月至2021年1月于河北医科大学第二医院诊治的镰旁脑膜瘤患者18例作为观察组,利用3DSlicer软件辅助并采取对侧入路显微手术治疗。术前完善头颅CT核磁平扫与强化、核磁动脉成像与核磁静脉成像等影像学检查,并利用3DSlicer软件建立肿瘤、上矢状窦、大脑上动脉等模型并分析肿瘤与上矢状窦及大脑上静脉的位置关系,采取对侧入路切除肿瘤。另选取2019年1—12月经传统同侧入路手术治疗的19例镰旁脑膜瘤患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1周肢体肌力恢复率与头痛、头晕缓解率方面的差异。结果观察组18例患者重建的肿瘤与其基底上方的大脑上静脉的位置关系与术中实际情况均完全一致,均行SimpsonⅠ级切除术,术中均无大脑上静脉及静脉窦损伤;观察组12例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复9例,对照组13例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复3例,两组比较差异有统计学意义(P=0.009),而观察组的手术时间、术中出血量与术后1周头痛、头晕缓解率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用3DSlicer软件可帮助术前评估镰旁脑膜瘤与大脑上静脉、上矢状窦等结构的位置关系,指导医师经对侧入路切除肿瘤,显著减少术中对大脑上静脉、功能区脑皮质等重要结构的副损伤,有助于患者肢体肌力的恢复。

  • 标签: 脑膜瘤 3DSlicer软件 显微手术 大脑镰旁
  • 简介:摘要目的探讨采用透明隔腔(CSP)的术前MRI分型评估经-透明隔间腔(CSPV)入路行胼胝体切开术的可行性。方法回顾性描述性研究。纳入上海仁济医院功能神经外科2014年1月—2020年12月耐药性癫痫患者31例,其中男21例、女10例,年龄2~31(15.3±7.3)岁,病程0.5~29(10.0±6.5)年。患者术前均行颅脑常规和/或薄层MR扫描,观察CSP形态并进行影像学分型。均采用经-CSPV入路行胼胝体切开术,术中对比观察术前MRI不同CSP分型患者手术操作特点及完成情况。结果(1)31例中,术前MRI观察到CSP者29例,其中间隙型(Ⅱ型)28例、透明隔囊肿(Ⅳ型)1例;另外2例MRI未观察到CSP,为闭合型(Ⅰ型)。(2)29例术前MRI观察到CSP者,术中均探查到达CSP,并顺利分离两侧透明隔小叶:1例Ⅳ型CSP患者切开胼胝体即可到达CSPV,操作最为容易;28例Ⅱ型CSP患者,因CSP体积较小,定位有一定难度,但经仔细辨认均能到达,再向后分离两侧透明隔小叶没有困难。而2例Ⅰ型CSP患者术中未能分离出CSPV,改行经侧脑室入路完成手术。结论通过对CSP的术前MRI观察及影像学分型,可预估术中CSPV的分离难度,进而判断经-CSPV入路胼胝体切开术的可操作性。术前MRI观察到CSP存在,可以作为选择经-CSPV入路行胼胝体切开术的一个影像学指标,而Ⅰ型CSP患者不宜采用该入路。

  • 标签: 脑室 透明隔腔 癫痫 磁共振 经纵裂-透明隔间腔入路 胼胝体切开
  • 简介:本文分析34例有泌尿系统症状的脊髓发育不良和隐性骶椎患者尿流动力学表现。结果:根据尿流动力学检查分为反射性和无反射性神经膀胱两大类。临床症状和尿流动力学结果与脊髓损伤的平面无相关性。膀胱颈口开放患者尿道闭合压力显著低于膀胱颈口闭合患者(P<0.01)。膀胱排尿期压力升高与上尿路损害有明显关系,当膀胱排尿期压力超过3.92kPa(40cmH2O)时就可造成上尿路的损害。

  • 标签: 脊髓发育不良 隐性骶椎裂 尿流动力学
  • 简介:摘要目的观察分析鞍上第三脑室底垂体瘤中经额底入路手术治疗的效果及应用价值。方法将我院收治的40例鞍上第三脑室底垂体瘤患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组接受临床传统型入路手术治疗,观察组采用经额底入路手术治疗,观察两组患者的疗效与围手术期不良反应。结果在采用不同的手术方案后,观察组患者痊愈8例(40.0%),有效11例(55.0%),总有效率为95.0%,明显高于对照组的50.0%(P<0.05),术后随访6个月患者均无复发;观察组不良反应发生率(10.0%)显著低于对照组的25%(P<0.05),且2例电解质紊乱、尿崩症患者在给药治疗后得到缓解。结论在鞍上第三脑室底垂体瘤的治疗中应用经额底入路手术方法具有视野清晰、直观方便的优势,肿瘤切除的效果好,可有效减少不良反应的发生,值得临床应用与推广。

  • 标签: 鞍上第三脑室底 垂体瘤 经额底纵裂入路
  • 简介:目的探讨显微镜与内镜下不同入路的结构显露特点及解剖结构标志定位。方法成人尸头10具,分为A组和B组,每组5具,分别采用经前额入路和经胼胝体脉络膜入路联合室内孔入路,在显微镜和内镜下观察内部结构。结果显微镜与内镜下经前额入路微创并可充分显露和定位鞍区和第三脑室,有利于切除第三脑室前部和鞍区肿瘤,而经胼胝体脉络膜入路联合室内孔入路微创并可充分显露和定位第三脑室及侧脑室解剖结构,有利于第三脑室、房部、体部及侧脑室额角的手术操作。结论两种入路均可在显微镜、内镜下充分显露第三脑室等部分结构,组织创伤小,临床上可根据病变特点和手术需求选择合理的入路方式。

  • 标签: 手术入路 纵裂 解剖学 局部 显微镜检查 内窥镜检查
  • 简介:一在岁月中追寻那些逝去的往事,如同在沙漠里遭遇狂风,常常身陷其中一片迷茫,即便是风停下来,面对着一望无际的单调黄沙,也找不到方向。

  • 标签: 小说 文学 文学作品 当代作品
  • 简介:什么是目瑙歌?那是一个舞动的节日、一个放歌的节日,是勇敢的景颇人欢庆的节日。我的家乡——陇川,便有着“目瑙歌之乡”的美誉。

  • 标签: 《目瑙纵歌》 中学 作文 张格格
  • 简介:美国4月份零售额创13个月来新高连锁店5月份销售额同比上升5.4%根据国际购物中心协会统计,今年4月份美国零售业同店销售额同比增长8.5%。这一表现好于先前预期,也是自2010年3月份以来最大的增幅。但是其中有2%~3%的增长率要归功于今年复活节假日的延后,燃油价格高涨也是一大影响因素,今年燃油的销售额同比增长7.4%。其中,服装店的销售额增幅最大,达11.9‰其次为批量销售俱乐部,销售额增长11.6%,如除去汽油销售因素,增长率为6.7%。

  • 标签: 国际购物中心协会 商海 同比增长 燃油价格 销售额 2010年
  • 简介:摘要目的探讨经额底入路手术治疗鞍上第三脑室底垂体瘤的临床疗效。方法选取我院2009年6月到2014年11月接受治疗的4例第三脑室底垂体瘤患者,采用经额底入路手术进行治疗,回顾我院往年采用传统入路手术治疗的4例患者,对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果经额底入路手术组患者的总有效率为75.0%,住院观察时间为10.30±2.56,不良反应发生率为25%,传统入路手术组患者的总有效率为50.0%,住院观察时间为16.42±2.06,不良反应发生率为50%,经额底入路手术组患者的总有效率、住院观察时间、不良反应发生率显著优于传统入路手术组,P<0.05,差异具备统计学意义。结论对于第三脑室底垂体瘤患者,采用经额底入路手术治疗方法,疗效显著,住院观察时间短,不良反应发生率低,具有临床价值意义,可以大力推广。

  • 标签: 经额底纵裂入路手术 鞍上第三脑室底垂体瘤 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨额底入路手术治疗鞍上第三脑室底垂体瘤的临床疗效。方法选取2012年2月-2014年2月在我院接受治疗的鞍上第三脑室底垂体瘤患者54例,根据患者具体情况分为观察组28例和对照组26例,观察组采用额底入路手术进行治疗,对照组采用传统的入路方式进行治疗,观察并比较两组的疗效。结果观察组28例患者有效率为89.3%,对照组为73.1%,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义;对照组患者术后平均住院时间为(17.22±2.21)d,观察组为(10.56±2.40)d,观察组明显短于对照组,P<0.05,有统计学意义;围手术期对照组不良发应发生率为19.2%;观察组为3.5%,观察组明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论额底入路手术治疗鞍上第三脑室底垂体瘤疗效显著,患者住院时间短,不良反应发生率低,具有临床应用价值。

  • 标签: 额底纵裂入路手术 鞍上第三脑室底垂体瘤 临床疗效
  • 简介:摘要目的对照经翼点入路和经额底入路治疗儿童颅咽管瘤的临床效果。方法选取湖南省儿童医院神经外科2017年1月至2019年5月期间收治的55例儿童颅咽管瘤患儿作为研究对象。按不同手术入路分为两组,其中23例患儿经翼点入路手术作为经翼点组,32例患儿经额底入路手术作为经额底组。统计两组患儿肿瘤切除情况以及术后症状改善情况、并发症发生情况,比较术后肿瘤复发率。结果两组患儿术后临床症状改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤全切除率、术后并发症以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经额底组垂体柄保留率(75.0%)高于经翼点组(52.17%),额纹变浅或颞肌萎缩率(0)低于经翼点组(26.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经翼点入路和经额底入路治疗儿童颅咽管瘤均能获得理想的效果,因此术前综合分析肿瘤影像学图像,根据颅咽管瘤的部位以及生长方式,选择更为准确、损伤小的手术入路。

  • 标签: 颅咽管瘤 显微外科手术 儿童
  • 简介:摘要目的对照经翼点入路和经额底入路治疗儿童颅咽管瘤的临床效果。方法选取湖南省儿童医院神经外科2017年1月至2019年5月期间收治的55例儿童颅咽管瘤患儿作为研究对象。按不同手术入路分为两组,其中23例患儿经翼点入路手术作为经翼点组,32例患儿经额底入路手术作为经额底组。统计两组患儿肿瘤切除情况以及术后症状改善情况、并发症发生情况,比较术后肿瘤复发率。结果两组患儿术后临床症状改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤全切除率、术后并发症以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经额底组垂体柄保留率(75.0%)高于经翼点组(52.17%),额纹变浅或颞肌萎缩率(0)低于经翼点组(26.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经翼点入路和经额底入路治疗儿童颅咽管瘤均能获得理想的效果,因此术前综合分析肿瘤影像学图像,根据颅咽管瘤的部位以及生长方式,选择更为准确、损伤小的手术入路。

  • 标签: 颅咽管瘤 显微外科手术 儿童
  • 简介:摘要目的探讨经-透明隔间腔入路胼胝体切开术治疗药物难治性癫痫的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经外科收治的23例难治性癫痫患者的临床资料。患者均采用梯形小骨窗开颅,分别经-透明隔间腔入路行胼胝体前2/3切开术或一期胼胝体全节段切开术。术前行磁共振静脉成像(MRV)和图像三维重建辅助设计切口和骨窗。术后定期行影像学随访,采用Montreal神经研究所和医院Oguni等胼胝体切开术后疗效分级标准评估疗效。结果23例患者均顺利完成胼胝体切开手术,其中11例行胼胝体前2/3切开术,12例行一期胼胝体全节段切开术。23例患者中,22例沿中线切开胼胝体至透明隔腔,仅1例患者因脑发育畸形,术中探查透明隔腔缺失,改用经侧脑室入路切开胼胝体。患者术后均无颅内出血、脑积水和感染,无遗留长期神经功能障碍和并发症。MRI或弥散张量成像复查证实胼胝体切开范围达到要求。所有患者的中位随访时间为1.8年(0.5~5.2年)。术后疗效分级结果:A级4例、B级6例、C级6例、D级7例、E级0例,总有效率为69.6%(16/23)。结论经-透明隔间腔入路行胼胝体切开术可保持正中的手术路径,从而减少副损伤和并发症的发生,提高手术疗效。

  • 标签: 癫痫 神经外科手术 胼胝体切开 经纵裂 透明隔间腔
  • 简介:一、装置描述如图是自制的驻波演示装置。AB是截面为2厘米×1.5厘米、长65厘米的木条,其A端钉有一长约7厘米的圆铁钉,B端钻有一直径为0.8厘米的圆孔,插入圆孔中的C是一个自制的竹质旋钮D是一个电磁打点计时器,其振动片上的振针和振动片前的竖直螺杆已被取下,在振动片上捆扎有一根长约10厘米、直径约2毫米的钢丝,使振动片比原来延长了约6厘米。

  • 标签: 电磁打点计时器 圆孔 载物台 竹质 气垫导轨 投影器
  • 简介:胭脂红,照天明,天上飞来龙和凤。啥龙?火龙;啥凤?火凤。大火烧开武关城,照得黑夜满天红。这是流传在陕西省商洛革命老区的一首红色歌谣。歌中的“火龙”,为贺龙谐音;“火凤”,传为贺帅之妹。

  • 标签: 商洛山 史志资料 贺龙 地方志 陕西
  • 简介:在我不变的文学艺术追求中,有一个偶然的文化邂逅,带给我美好的人生际遇。她让我伴着一首歌的天边抒怀,难忘着一段诗情盎然的草原往事。这首歌就是声名远扬的《草原恋》,这个温馨过从就是成就我叩开歌诗之门的生动启蒙,这段往事的领衔就是著名军旅诗人、著名词作家韩冷老师!草原恋歌拂京城绿野天风动地来清纯的记忆给我绿色的情愫。记得20年前,我在北京内蒙古宾馆朋友聚会上。初听蒙古族好兄苒吴军即席演唱《草原恋》:“草原啊草原我可爱的家乡,马背哟马背我生命的摇篮,你用圣洁的乳汁把我哺育,你用深情的歌声为我催眠。

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