简介:摘要目的探讨踝肱指数(ABI)、下肢动脉多普勒血流检查在糖尿病患者中诊断下肢血管病变的价值。方法选取60例糖尿病患者进行ABI,下肢动脉多普勒血流检查。据ABI、多普勒检查和临床资料(血压、血脂情况)分组,进行统计学分析。结果ABI值越低,下肢血管多普勒显示病变越重;在糖尿病患者中,ABI在患者病程、高血压、血脂异常病史中比较差异存在统计学意义。结论ABI及下肢动脉多普勒血流检查均能较好地反映糖尿病患者下肢血管病变,患者的ABI受年龄、糖尿病病程、高血压、血脂异常等因素影响。
简介:目的评价微循环阻力指数(indexofmicrocirculatoryresistance,IMR)对冠状动脉完全闭塞病变患者择期行经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗的预测价值并分析IMR的影响因素。方法选择非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segmentelevationmyocardialinfarction,NSTEMI)及ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)错过时间窗(〉12h以上)15d以上仍有症状的患者84例,择期行PCI治疗后,对其IMR进行测定。以IMR=25U为界值将入组患者分为:微循环正常组(n=38),微循环异常组(n=46),比较两组PCI治疗前及治疗后3个月左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)的变化,并对可能影响IMR的因素进行分析。结果微循环异常组中糖尿病患者比例、侧支循环不良患者比例、高敏C反应蛋白、空腹血糖、脑钠肽、肌酐浓度明显高于微循环正常组,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。进一步的Logistic回归分析显示,高敏C反应蛋白是影响冠状动脉微循环的危险因素(OR=2.365,95%CI:1.852~6.025)。微循环正常组PCI治疗后3个月左心室射血分数较术前明显增加,微循环异常组PCI治疗后3个月左心室舒张末期内径较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论IMR能够可靠地预测冠状动脉完全闭塞病变患者择期行PCI治疗后左心室功能恢复情况,高敏C反应蛋白可以预测冠状动脉完全闭塞病变的患者是否有微循环功能障碍。
简介:【摘要】目的:综合分析腹腔镜术前联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤患者,再分析其对子宫血流阻力、瘤体及血红蛋白的影响。方法:本次研究的主要对象为:子宫肌瘤患者(共96例,病例选取时间开始于2020年10月,截止时间为2021年10月)。按照有无在腹腔镜术前联合戈舍瑞林药物命名为2组(每组均为48例),一组为对照组(子宫体积在10~12孕周,未在腹腔镜术前应用戈舍瑞林药物),另一组为实验组(子宫体积超过14孕周,在腹腔镜术前应用戈舍瑞林药物)。结果:实验组术后并发症发生率、瘤体明显低于对照组(P<0.05),实验组子宫血流阻力、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),实验组术中出血量少于对照组(P<0.05),实验组手术时间短于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜术前联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤患者可显著改善子宫血流阻力、瘤体及血红蛋白,缩短手术时间、降低术后并发症发生率。
简介:摘要目的分析脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值。方法抽取2020年3月至2022年3月黄河中心医院就诊且住院分娩的妊娠高血压孕妇85例,孕晚期均行超声检查,依据胎儿出生后临床诊断分为缺氧组32例和正常组53例。比较两组超声脐动脉血流参数、左右心室Tei指数及母婴结局,分析脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值。结果缺氧组脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)均高于正常组,缺氧组左、右心室Tei指数及平均值高于正常组(P<0.05);缺氧组羊水异常、剖宫产、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息等不良母婴结局发生率高于正常组,缺氧组出生后7 d新生儿神经行为测定评分(NBNA)低于正常组(P<0.05);胎儿脐动脉的PI、RI、S/D、Tei指数及四者联合预测妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的敏感度分别为0.68、0.65、0.66、0.76、0.78,特异度分别为0.64、0.77、0.69、0.75、0.77,曲线下面积分别为0.769、0.765、0.798、0.804、0.838,脐动脉血流参数联合Tei指数的评估价值最高。结论孕晚期超声脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧有较好的预测价值。
简介:摘要目的探讨左心室Tei指数评估动脉导管未闭(PDA)介入治疗术后血流动力学变化的价值。方法选取2017年5月至2019年5月安徽省儿童医院行介入治疗的PDA患儿50例(PDA组)和健康体检儿童27例(健康对照组)。比较两组左心室Tei指数、血浆B型利钠肽(BNP)、左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)等。结果两组左心室Tei指数均与心率和年龄无相关(P>0.05)。PDA组术前左心室Tei指数明显低于健康对照组[0.20(0.16,0.25)比0.27(0.20,0.30)],差异有统计学意义(P<0.05)。PDA组术后即刻、3 d、1个月和3个月左心室Tei指数明显高于术前[0.38(0.29,0.47)、0.32(0.26,0.40)、0.30(0.27,0.35)和0.32(0.26,0.37)比0.20(0.16,0.25)],差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻血浆BNP明显低于术前[288(126,433)ng/L比582(303,1 675) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月LVDD明显低于术前[(3.03 ± 0.54) cm比(3.38 ± 0.51) cm],差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻LVEF明显低于术前[(54.24 ± 6.09)%比(59.45 ± 5.93)%],术后1、3个月明显高于术后即刻[(63.18 ± 4.71)%和(65.46 ± 4.78)%比(54.24 ± 6.09)%],差异有统计学意义(P<0.05)。术前左心室Tei指数与PDA肺动脉端内径和术前血浆BNP呈负相关(r = - 0.362和- 0.388,P = 0.013和0.009),与术前LVDD和LVEF无相关性(r = - 0.192和- 0.283,P = 0.229和0.053)。术前与术后即刻左心室Tei指数差值与PDA肺动脉端内径呈正相关(r = 0.325,P = 0.030),与术前BNP、LVDD和LVEF无相关性(r = 0.234、0.283和- 0.039,P = 0.126、0.076和0.798)。结论左心室Tei指数能快速准确地反映PDA介入治疗前后血流动力学的变化。
简介:摘要目的探讨瑞马唑仑对全麻患者麻醉诱导期BIS和血流动力学的影响。方法选择气管插管全麻患者92例,按随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组46例。R组泵注瑞马唑仑0.4 mg/kg(24 mg·kg-1·h-1),P组泵注丙泊酚2 mg/kg(120 mg·kg-1·h-1)。两组患者BIS≤60后静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg,行气管插管。记录两组患者镇静起效时间(诱导开始至BIS≤60的时间),诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)的心率、MAP、BIS,诱导过程中镇静补救、术中知晓、心动过缓、低血压、高血压和注射痛的发生情况。结果R组患者镇静起效时间长于P组(P<0.05)。两组患者各时点BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T0时心率、MAP差异均无统计学意义(P>0.05);与P组比较,R组患者T1时心率高于P组(P<0.05),T1、T2时MAP高于P组(P<0.05);与T0比较,P组患者T1时心率降低,T1、T2时MAP降低(P<0.05)。两组患者在麻醉诱导过程中均无镇静补救、术中知晓及高血压发生;P组患者低血压和注射痛发生率高于R组(P<0.05);两组患者心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑0.4 mg/kg(24 mg·kg-1·h-1)用于全麻诱导镇静起效时间较长,但镇静效果良好、血流动力学更稳定。
简介:摘要目的探讨左心室Tei指数评估动脉导管未闭(PDA)介入治疗术后血流动力学变化的价值。方法选取2017年5月至2019年5月安徽省儿童医院行介入治疗的PDA患儿50例(PDA组)和健康体检儿童27例(健康对照组)。比较两组左心室Tei指数、血浆B型利钠肽(BNP)、左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)等。结果两组左心室Tei指数均与心率和年龄无相关(P>0.05)。PDA组术前左心室Tei指数明显低于健康对照组[0.20(0.16,0.25)比0.27(0.20,0.30)],差异有统计学意义(P<0.05)。PDA组术后即刻、3 d、1个月和3个月左心室Tei指数明显高于术前[0.38(0.29,0.47)、0.32(0.26,0.40)、0.30(0.27,0.35)和0.32(0.26,0.37)比0.20(0.16,0.25)],差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻血浆BNP明显低于术前[288(126,433)ng/L比582(303,1 675) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月LVDD明显低于术前[(3.03 ± 0.54) cm比(3.38 ± 0.51) cm],差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻LVEF明显低于术前[(54.24 ± 6.09)%比(59.45 ± 5.93)%],术后1、3个月明显高于术后即刻[(63.18 ± 4.71)%和(65.46 ± 4.78)%比(54.24 ± 6.09)%],差异有统计学意义(P<0.05)。术前左心室Tei指数与PDA肺动脉端内径和术前血浆BNP呈负相关(r = - 0.362和- 0.388,P = 0.013和0.009),与术前LVDD和LVEF无相关性(r = - 0.192和- 0.283,P = 0.229和0.053)。术前与术后即刻左心室Tei指数差值与PDA肺动脉端内径呈正相关(r = 0.325,P = 0.030),与术前BNP、LVDD和LVEF无相关性(r = 0.234、0.283和- 0.039,P = 0.126、0.076和0.798)。结论左心室Tei指数能快速准确地反映PDA介入治疗前后血流动力学的变化。