简介:尿道下裂是小儿泌尿生殖系常见先天性畸形之一,确切的发病原因目前尚不清楚。其在男婴中发病率约1/300,且其发病率近年来呈逐渐增加趋势[1,2]。手术是治疗本病的唯一方法,已报道的手术方法虽多达300余种,但目前常用的仅30余种[3]。目前公认的治愈标准为:①术后能正常站立排尿;②修缮阴茎畸形,取得满意的外观效果;③成年后可以进行正常的性生活[4,5]。对尿道下裂手术效果而言,准确的评估应包含并发症的发生率、阴茎外观、排尿及性功能、生活质量及精神心理健康状况[6,7]。但至今国内外尚无一种能被所有医师接受的、比较客观、全面、同时又能量化性比较的术后评判标准,而这样的标准,对评价手术效果,比较不同尿道下裂术式的疗效,指导现阶段的治疗,改进今后的手术方式都是非常重要的。现笔者将从术后并发症、阴茎外观、排尿功能、性功能及心理等方面,对尿道下裂术后疗效评价标准进行探讨。
简介:目的探讨垂体腺瘤伴发Rathke裂囊肿(RCC)的临床表现和MRI特点,提高对病变的认识.方法对连续收治的8例垂体腺瘤伴发RCC患者的临床表现、MRI资料进行回顾性分析.8例患者中,临床表现主要有头痛、视力下降及垂体激素分泌紊乱的症状;1例患者在体检中偶然发现.MRI表现有:①鞍区内存在两种病变,往往以肿瘤成分为主,伴发1个甚至多个的RCC;②边界清晰,主体位于鞍内,可向鞍上生长;③垂体腺瘤T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号;囊腔T1WI主要呈低信号,T2WI信号多样化;④部分囊腔内可见T1WI等信号,T2WI低信号的囊内结节;⑤增强扫描,垂体腺瘤呈不同程度的强化,囊壁多数不强化.结果随访4个月至7年,术后头痛、视力下降及内分泌紊乱症状均得到改善.1例垂体腺瘤有残留需二期手术,1例于术后7年复发.结论垂体腺瘤伴发RCC的患者,常缺乏RCC的特异性表现;如MRI示鞍区病变为囊实性,且其主体位于鞍内、囊腔信号均匀、囊壁不强化,应考虑到垂体腺瘤伴发RCC的可能性,若囊内存在结节,则具有诊断意义.经蝶手术为治疗首选,术后需定期随访.
简介:摘要目的讨论无保护会阴接生法在产妇分娩时对会阴撕裂伤程度的影响。方法选取2014年10月~2015年10月间我院妇产科收治的320例待产妇女。采用回顾性研究的方法,随机将两组患者分为观察组与对照组,观察组患者有160例,对照组患者有160例。观察组中产妇使用无保护会阴接生法来进行分娩,对照组中产妇则采用传统保护会阴生产法来进行分娩。通过对两组患者不同的分娩方式,来比较患者分娩时会阴裂伤程度、分娩时疼痛程度以及会阴切开情况,从而讨论无保护会阴接生法的优异性。结果观察组中产妇的会阴撕裂程度I°II°Ⅲ°均少于对照组,观察组中产妇的会阴完整数均多余对照组,观察组中的无产妇疼痛程度达到3级,而对照组中有3例患者疼痛程度达到3级。观察组中会阴切开数明显低于对照组中的产妇。结论观察组中的产妇在会阴撕裂程度、分娩疼痛程度以及会阴切开情况都明显优于对照组。无保护会阴接生法的临床效果显著,可以推广。