简介:摘要目的分析讨论革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的方法。方法对我院2012年3月-2013年3月间的革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本的细菌鉴定和药敏的方法进行归纳统计,用直接法上机鉴定药敏和常规法鉴定药敏,比较两种方法的鉴定、药敏符合率、发报告时间等。结果直接法和常规法两种方法的鉴定符合率分别100%、93.33%,药敏符合率分别为98.33%、96.67%,发报告时间分别为3-4d、5-6d,鉴定符合率两组相比较具有显著性差异,药敏符合率、发报告时间无显著性差异。结论革兰氏阳性球菌的鉴定相比较革兰氏阴性杆菌等的鉴定有些难度,程序复杂,鉴定的准确率也受到影响,使用全自动血培养仪鉴定药敏更为可靠、方便,但成本高,需要购买鉴定仪,这对于基层医院还是有难度。
简介:摘要目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在各科室的分布特点,并提出相应预防控制措施。方法对2014年1月-2018年12月江苏省中西医结合医院住院患者检出金黄色葡萄球菌的标本进行临床标本病原学检测和药敏试验,分析不同年份、不同病区。不同标本类型的MRSA检出情况。结果某院5年内共分离出1516例金黄色葡萄球菌,其中MRSA900例,占比为59.37%,2014年检出MRSA265例,2018年检出80例,MRSA年检出量呈下降趋势;各病区以急诊病区的MRSA感染或定植最为严重,检出MRSA398例,其次是重症监护病房,骨科病区和儿科病区;检出MRSA标本来源主要是痰液,其次是血液、尿液、伤口和各种分泌物。结论某院急诊病区、重症监护病房、骨科和儿科病区较易感染金黄色葡萄球菌,且MRSA检出率也较高,应进一步加强易感染病区的环境消毒及患者管理,合理使用抗生素,加强MRSA的检测及健康宣讲,预防并控制MRSA院内感染。
简介:摘要目的分析儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的诱发因素、临床表现及治疗措施。方法回顾性分析10例SSSS的临床资料。结果本组病例中8例有感染的诱因,10例患儿均有典型皮损表现,所有患儿一经确诊,及时合理使用抗生素和有效的皮肤护理等治疗,在2周内全部痊愈出院。结论SSSS好发于婴幼儿,感染是主要的发病诱因,早期诊断,早期、足量、合理使用有效抗生素及正确的局部处理是治疗的关键。
简介:摘要目的回顾性分析医院住院患者呼吸道金黄色葡萄球菌感染分布情况及耐药性的发展趋势,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法收集我院2013年1月—2015年12月送检的合格的痰液、咽拭子及鼻拭子标本,去除同一患者重复分离的菌株,分析金黄色葡萄球菌在呼吸道的感染分布情况及耐药性发展趋势。结果2013年—2015年共分离出654株金黄色葡萄球菌,其中有85株因无明显临床症状及影像学证据证明具有呼吸系统疾病患者,排除在本组统计数据之内。具有明显临床症状及有影像学证据,做出临床诊断的菌株有569株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性率为37.30%(212/569)。结论SA感染在呼吸道感染中占重要地位,以老年及婴幼儿为主,且SA耐药性愈发严重,应加强医院卫生管理,并合理使用抗生素。
简介:摘要目的分析儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的临床特点与耐药状况。方法选取2014年12月—2015年12月我院收治的185例患儿为研究对象,经感染部位标本培养及药敏试验,统计分析病原菌的耐药状况及其临床特点。结果本组185例患儿,经检测分离出金黄色葡萄球菌107株,分离率为57.84%;107例患儿分别来自于儿科病房、儿童内科及新生儿科,所占比重分别为70.09%(75/107)、26.17%(28/107)、3.74%(4/107);感染部位以脐部、手指与脚趾甲沟、颈部等为主;金黄色葡萄球菌耐药率超过50%的有青霉素、甲氧咔啶、氯霉素及红霉素,耐药率不足14%的有氨卡西林、苯唑西林、头孢唑林及万古霉素。结论儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌,应根据耐药分析,选取适合的抗菌药物,以此缓解患儿临床症状,提高其生存质量。
简介:摘要目的分析头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的结果,评价其临床价值。方法对分离所得的218株葡萄球菌进行mecA基因的检测,对比头孢西丁纸片扩散法与苯唑西林纸片扩散法的应用效果。结果苯唑西林纸片扩散法结果与mecA结果符合率为96.3%,而头孢西丁纸片扩散法结果为99.43%。在CNS的检测结果上,头孢西丁在特异性与敏感性(100%、94.6%)上均高于苯唑西林(95.9%、88.2%),具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢西丁纸片扩散法对耐甲氧西林葡萄球菌的灵敏度较高,检测结果与PCR检测结果相关性高,且操作简便,可在临床应用上推广。
简介:摘要目的调查我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性,为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法回顾分析2011年1月到12月江阴市人民医院住院患者和门诊病人送检的金黄色葡萄球菌。采用BD公司的BACTEC9120全自动血培养仪及梅里埃公司的VITEK32全自动细菌分析仪对阳性标本进行鉴定及药敏试验。结果共计金葡菌468株,其中对苯唑西林耐药的金葡菌(MRSA)124株,占26.5%。对苯唑西林敏感的金葡菌(MSSA)344株,占73.5%。其中咽拭子193株,占41.24%;痰液157株,占33.55%;分泌物79株,占16.88%;血标本16株,占3.42%;粪便11株,占2.35%;脓液7株,占1.50%;尿液4株,占0.85%;胸水1株,占0.21%。分离率较高的临床科室是儿科169株(36.11%)、ICU62株(13.25%)和神经外科40株(8.55%)。金葡菌对青霉素的耐药性最高,其次为红霉素、氨苄西林、四环素、氯洁霉素。对万古霉素和利奈唑胺敏感性最高,其次为呋喃妥因,莫西沙星、利福平。结论金黄色葡萄球菌已是医院感染的重要病原茵,由于抗生素的滥用,使其产生多重耐药。重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗生素,是提高感染治愈率的关键。
简介:摘要目的探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况及临床分析。方法对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(sau)进行药敏试验(测MIC),用苯唑青霉素(OX)代替甲氧西林测MRSA。结果共分离出101株MRSA,其中82株属医院感染,其对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为100%;对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐药率达50.0%以上;对复方新诺明、利福平耐药率为48.2%、37.9%;对万古霉素耐药率为0.0%。结论MRSA对临床常用的抗生素存在高度耐药性,万古霉素是治疗医院感染MRSA的首选药物
简介:摘要葡萄球菌肠毒素是导致葡萄球菌食物中毒的主要原因。本文中对491来源临床、动物、食品及环境用具金黄色葡萄球菌菌株,通过PCR方法检测18种不同的编码肠毒素及类肠毒素的基因(sea、seb、sec、sed、see、seg、seh、sei、selj、selk、sell、selm、seln、selo、selp、selq、ser及selu)。结果表明基因sea、seg、selo、selm、selq、seb、selk、sell检出率相对较高,经典肠毒素基因sea、seb、sec、sed、see及egc基因簇seg、sei、selm、seln、selo和selu的基因分别占所有基因数的25.55%和45.48%。出现三种不同的重要基因簇,即egc基因簇,sea-sek-seq基因簇,及sed-sej-ser基因簇。经典肠毒素基因主要存在于人源及食源性菌株中,egc基因簇基因多数存在于动物株性菌株中。动物株性菌株是新型肠毒素或类肠毒素主要来源,成为新的食品安全隐患。
简介:摘要目的为了解MRSA的院内感染流行及耐药情况,我们分析了住院病人临床标本分离到的32株MRSA进行同源性分析及耐药性研究。方法收集昆明市延安医院2006年8月-2007年2月32株MRSA,采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定32株MRSA对16种抗菌药物的敏感性,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析其同源性。结果32株MRSA对万古霉素耐药率为0,对复方新诺明的耐药率为39%,对其他抗菌药物耐药率在80-100%之间。经同源性分析32株细菌图谱完全不相关。有2株同源性很高证实为同一病人不同时间所采集的不同标本。此次所采集MRSA菌株无同源性,未引起MRSA院内暴发流行。我院2006年MRSA检出率为30.1%,但调查期间32株MRSA检出率为50.8%,显著高于全年平均水平。提示我院此期间抗生素选择压力大。结论我院调查期间检出的MRSA均为多重耐药菌,集中发生于ICU等重症感染患者较多的科室,其对万古霉素的敏感率为100%,万古霉素可作为MRSA感染的首选。调查期间MRSA检出率较高,提示这些单元抗生素选择压力大,临床必须严格规范合理使用抗生素,并严格监测院内感染,避免交叉传播。